讓放射源巧入人體,，3D打印技術(shù)助力婦科腫瘤精準(zhǔn)放療

來源：華聲在線

2022年9月22日,，南極熊獲悉,，湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科聯(lián)合放療中心放射物理技術(shù)部成功開展一起“CT引導(dǎo)下3D打印模板輔助三維后裝放射治療”手術(shù),，運(yùn)用近距離治療手段,，把“放射源放到腫瘤里”，為婦科腫瘤患者提供新的治療選擇,。

去年6月,，王女士發(fā)現(xiàn)自己外陰右側(cè)有一個拇指大的腫塊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院局部處理后并未好轉(zhuǎn),，之后腫塊明顯增大，臀部疼痛加劇,，嚴(yán)重影響正常生活,。12月，她被確診為外陰中分化鱗癌,。

為獲得更好的治療,，王女士來到了湖南省腫瘤醫(yī)院婦瘤一科，科室主任唐潔在研判病情后,，迅速組織泌尿外科,、腸道外科、整形外科的專家進(jìn)行MDT討論,，會診建議可考慮手術(shù)治療,，但病灶侵及陰道中下段、尿道,、膀胱后壁,、肛管及骨膜，手術(shù)創(chuàng)面大,，且難以切除干凈,，患者術(shù)后可能面臨小便失禁,，需做皮瓣移植、腸造瘺及膀胱造瘺,。除了身體傷痛,，患者還要承受不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這讓王女士一度想放棄治療,。

“一位年輕母親就這樣放棄生命,，作為醫(yī)者，我們于心不忍,�,！彪S后，唐潔再次組織專家反復(fù)商討治療計劃,，力爭運(yùn)用放療技術(shù)達(dá)到根治效果,。

“由于外陰解剖部位特殊，腫瘤距尿道和肛門很近,，放療照射劑量難以均勻,，皮膚易發(fā)生放射反應(yīng)導(dǎo)致破潰損傷，讓人疼痛難忍,，影響治療進(jìn)程,。”唐潔表示,，為了達(dá)到放療的“精”和“準(zhǔn)”,，就必須把射線打到腫瘤上，在消滅癌細(xì)胞的同時,，不損傷周圍正常組織,。

唐潔帶領(lǐng)科室吳麗、李樂賽,、賀捷等放療團(tuán)隊(duì)的骨干人員再三討論,，決定設(shè)計一個3D插值模板，讓插值針完整覆蓋病灶,，使腫塊消退和控制,。“過去近距離治療需要徒手插針,，可能會導(dǎo)致誤差,，這次我們使用3D打印技術(shù)制作出模板，精準(zhǔn)計算下針深度和方向,，再通過模板上面的孔洞扎針,，使誤差小于1毫米，不僅靶區(qū)適形度更好,，劑量也可以給到更高,，在保證治療效果的同時,，更好保護(hù)周圍的組織�,！�

經(jīng)過救治,，王女士病情得到有效控制，生活質(zhì)量也大為改善,，治療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)及術(shù)后護(hù)理的費(fèi)用,。唐潔表示，“現(xiàn)在腫瘤放射治療的最高境界就是要達(dá)到手術(shù)刀一樣的效果,，讓它可以像使用手術(shù)刀一樣,，把腫瘤切除，把邊緣以外的正常組織都保護(hù)好,�,！�