《Nature Communications》：“生物3D打�,。�”策略用于難愈合骨缺損的治療

來源： EFL生物3D打印與生物制造

難愈合骨缺損（超過臨界尺寸的節(jié)段骨和骨質(zhì)疏松骨缺損等）由于內(nèi)源細胞的遷移受限或再生潛能較弱,，無法自行愈合,，其修復(fù)與功能重建是臨床上一個棘手的問題。由生物材料和健康細胞構(gòu)成的組織工程骨替代物為解決這一問題帶來了新的希望,。盡管過去二十年骨組織工程取得了巨大進展,，但仍未解決體外培養(yǎng)耗時且無法精準調(diào)控細胞分布等難題。擠出式生物3D打印技術(shù)可以實現(xiàn)細胞的精準投遞,，為個性化定制材料-細胞復(fù)合體提供有效途徑,。然而，如何平衡擠出打印過程細胞活性和支架力學(xué)穩(wěn)定性方面的難題,，既保證3D打印技術(shù)的精準度和支架尺寸,，同時還能維持負載細胞高存活率，具有較大的挑戰(zhàn)性,。

為了解決這一難題,，來自中國科學(xué)院深圳先進技術(shù)研究院阮長順團隊受到心臟搏動泵血的啟發(fā),，提出了一種力學(xué)輔助的“生物3D打印＋”新策略,，首先結(jié)合3D打印構(gòu)建了具有力學(xué)響應(yīng)的大尺寸復(fù)雜結(jié)構(gòu)的中空纖維水凝膠支架,，然后利用支架力學(xué)響應(yīng)性能實現(xiàn)細胞快速、均勻,、精準及友好地加載,。基于該策略所獲得的細胞負載支架,，有效地促進了難愈合骨缺損的修復(fù)與功能重建,。該策略有效解決了當(dāng)前擠出式生物3D打印過程中如何平衡細胞活性和支架力學(xué)穩(wěn)定性方面的難題，為組織工程與再生醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域提供新的思路,。

相關(guān)研究成果以“A mechanical-assisted post-bioprinting strategy for challenging bone defects repair”為題于2024年4月26日發(fā)表在《Nature Communications》上,。

1. 創(chuàng)新型研究內(nèi)容   

本研究制備了一種可以對力學(xué)刺激做出可逆響應(yīng)的心臟啟發(fā)式結(jié)構(gòu)高度可調(diào)的中空纖維水凝膠支架（HHS），可實現(xiàn)快速,、均勻,、精準及友好地負載。采用甲基丙烯�,；�明膠,、納米粘土和N-丙烯酰甘氨酰胺的混合墨水，通過一步式同軸打印,，在無任何內(nèi)核支撐材料的情況下,，實現(xiàn)高保真度和大尺寸HHS的構(gòu)建，且HHS具有均勻完整且結(jié)構(gòu)高度可調(diào)的中空纖維,。HHS表現(xiàn)出出色的彈性,、快速的形狀恢復(fù)和優(yōu)異的疲勞抗性，在壓縮應(yīng)變達80%下可以快速恢復(fù),，并且壓縮循環(huán)1萬次后仍能保持完整的結(jié)構(gòu),。此外，通過壓縮應(yīng)變,、循環(huán)次數(shù)可以實現(xiàn)對其力學(xué)響應(yīng)行為的調(diào)控,。HHS的力學(xué)響應(yīng)行為使其在力學(xué)刺激下實現(xiàn)細胞的快速（4 s）、精準和分區(qū)負載,。與靜態(tài)條件下相比,，HHS負載細胞數(shù)量提高了13倍。本研究進一步驗證了負載細胞的HHS對大鼠節(jié)段性和骨質(zhì)疏松骨缺損的修復(fù)效果,。結(jié)果表明,，負載細胞的HHS展現(xiàn)出令人滿意的治愈效果�,？偟膩碚f,，本研究工作為細胞和生物材料的功能組裝提供了一種新的、通用的,、高效的途徑,，推動組織工程及細胞治療用于再生醫(yī)學(xué)。

【大尺寸復(fù)雜結(jié)構(gòu)HHS構(gòu)建】
本研究基于同軸3D打印,，在沒有任何內(nèi)核支撐材料的情況下,，一步法直接構(gòu)建大尺寸復(fù)雜形狀的組織工程骨（圖1a, b）。采用具有優(yōu)異打印性,、足夠力學(xué)強度及生物相容性的甲基丙烯�,；�明膠/硅酸鋰納米粘土/ N -丙烯酰甘氨酰胺復(fù)合材料作為打印墨水，經(jīng)同軸針頭的外殼擠出后紫外光照射固化,，獲得具有高保真度穩(wěn)定形狀的HHS,，可以懸浮在水中，中空通道清晰可見（圖1c）,，表明構(gòu)建具有中空結(jié)構(gòu)的HHS可行性,。

圖1 “生物3D打印＋”策略及組織工程骨支架構(gòu)建示意圖

【中空結(jié)構(gòu)和網(wǎng)格可調(diào)的HHS】

HHS的中結(jié)構(gòu)和網(wǎng)格具有高度可調(diào)控性,。如圖2a所示,，研究者定義了HHS中空纖維內(nèi)徑和外徑（分別為d和D）、同層兩根中空管之間的最近距離（L）,、中空纖維的空間體積（V1）以及網(wǎng)格內(nèi)部的體積（V2）,。如圖2b,c和d所示，可以清晰地觀察到光滑均勻的空心管,，空心結(jié)構(gòu)完整以及高保真度的網(wǎng)格,，其L、D和D具有廣泛的可調(diào)性,。通過GeSiM Robotics軟件可以輕松調(diào)節(jié)Lx,，而通過調(diào)節(jié)同軸噴嘴的內(nèi)外尺寸可以調(diào)節(jié)中空管的Dy（y范圍為0.4 ~ 0.8 mm）、dz（z范圍為0 ~ 0.6 mm）和壁厚Dy - dz（0 ~ 0.4 mm）,，從而調(diào)控HHS的性能,，表明研究團隊打印的HHS具有出色的可設(shè)計性。

圖2 HHS可調(diào)的中空結(jié)構(gòu)和網(wǎng)格

【HHS的可壓縮性,、彈性,、形狀恢復(fù)性和疲勞抗性】

HHS具有優(yōu)異的壓縮性和回彈性，快速的形狀恢復(fù)以及優(yōu)異的抗疲勞性能,。研究者進一步通過壓縮和循環(huán)壓縮實驗,，全面研究了中空纖維內(nèi)徑d對HHS力學(xué)行為的影響。隨著d的增加,，HHs的壓縮強度和彈性提高,，即使在80%的應(yīng)變后仍然保持完整且可以恢復(fù)到初始狀態(tài)（圖3a）,。此外，研究者通過螢光液體直觀地呈現(xiàn)了HHS的壓縮恢復(fù)速度,，一個周期的壓縮和形態(tài)恢復(fù)僅需要4 s,，且1 s內(nèi)即可快速恢復(fù)，與心臟收縮和舒張搏動相似,。隨后,，在應(yīng)變?yōu)?0%的情況下，驗證了HHS的可重復(fù)性和抗疲勞性（圖3c,d）,。無中空結(jié)構(gòu)的支架在102個循環(huán)后發(fā)生了嚴重的損傷,，而HHS在104個循環(huán)后保持結(jié)構(gòu)完整。結(jié)果表明,，HHS具有優(yōu)異的抗疲勞性能,。

圖3 HHS的力學(xué)性能

【HHS的力學(xué)響應(yīng)性】

HHS具有力學(xué)響應(yīng)行為，能夠快速響應(yīng)外界力學(xué)的刺激,。研究者為了進一步研究其力學(xué)響應(yīng)性,，將HHS浸泡在有或無力學(xué)刺激的水中，如圖4a,、b所示,，在沒有力學(xué)刺激的情況下，其吸水能力取決于網(wǎng)格而不是GLN水凝膠的溶脹或HHS的中空結(jié)構(gòu)（圖4c）,。此外,，HHS吸水率隨應(yīng)變和循環(huán)次數(shù)的增加而顯著增加，而不含V1的HHS吸水率則保持恒定（圖4d-f）,。此外,，L和d也會顯著影響HHS水吸收。此外,，在20%和40%的應(yīng)變下,，吸水率隨循環(huán)次數(shù)的增加而顯著增加（圖4f）。由此可見,，在動態(tài)力學(xué)刺激下,，V1使得HHS具有良好的力學(xué)響應(yīng)能力，且隨著d,、應(yīng)變和循環(huán)次數(shù)的增加,，其力學(xué)響應(yīng)能力增強。

圖4 HHS的力學(xué)響應(yīng)性

【HHS快速,、均勻,、精準及友好負載細胞的能力】

本研究基于HHS的快速壓縮恢復(fù)能力和優(yōu)異的力學(xué)響應(yīng)性，開發(fā)了一種力學(xué)輔助的“生物3D打�,。�”策��,，以實現(xiàn)快速,、均勻、精確和友好的細胞負載,。如圖5a,b所示,，與靜態(tài)條件相比，4 s內(nèi)HHS負載的細胞數(shù)量顯著提高了約13倍,，這表明V1 -力學(xué)響應(yīng)途徑的主動性和有效性。培養(yǎng)3 d后,，HHS中細胞分布均勻且增殖明顯,。同時，HHS中負載細胞的數(shù)量隨著壓縮應(yīng)變（圖5c）或循環(huán)次數(shù)（圖5d）的增加而增加,，表明研究者提出的策略具有可控制性,。在傳統(tǒng)的組織工程中，無法將多種類型的細胞分區(qū)引入到支架中,。在本研究中,，利用V1和V2之間不同的力學(xué)響應(yīng)性，可以實現(xiàn)多個細胞的精確分區(qū)負載,。如圖5ei所示,，研究者進一步開發(fā)了一種簡單的V2-力學(xué)響應(yīng)途徑，與直接接種細胞相比,，細胞均勻分布在整個HHS的V2中（表面-中間-底部）（圖5eii,eiii）且HHS的V2中的數(shù)量提高了約200%（圖5eiv）,。如圖5f所示，通過V1+V2-力學(xué)響應(yīng)的連續(xù)過程,，實現(xiàn)了兩種細胞分區(qū)負載于在V1和V2中,。此外，HHS可維持內(nèi)皮細胞表型和促進干細胞成骨分化（5g,h）,。

圖5 HHS力學(xué)響應(yīng)負載細胞

【負載細胞的HHS修復(fù)難愈合骨缺損】

本研究進一步評估了負載細胞的HHS修復(fù)大鼠臨界節(jié)段性骨缺損和骨質(zhì)疏松骨缺損的能力,。對于大鼠大尺寸節(jié)段性骨缺損的修復(fù)（圖6），負載細胞的HHS相比于空白和HHS組術(shù)后6周顯著促進周圍新生血管的形成,，術(shù)后12周在股骨缺損的近端和遠端形成橋接,，且負載細胞的HHS新生骨量可達到HHS組的2.5倍。在大鼠骨質(zhì)疏松骨缺損修復(fù)方面,，術(shù)后4周和8周負載細胞的HHS組相比于空白和HHS組同樣呈現(xiàn)更為優(yōu)異的骨再生能力（圖7）,。研究表明，對于難愈合骨缺損而言,，結(jié)合細胞的HHS在骨缺損的修復(fù)與功能重建方面顯示出令人滿意的治療效果,。

圖6 負載細胞的HHS修復(fù)大鼠大尺寸節(jié)段骨缺損的研究

圖7 負載細胞的HHS修復(fù)骨質(zhì)疏松大鼠骨缺損的研究

2. 總結(jié)與展望
總之，本研究通過一種簡單的一步同軸打印方法,，在無內(nèi)核支撐材料的情況下,，成功3D打印制備了一系列中空纖維結(jié)構(gòu)高度可調(diào)的大尺寸復(fù)雜結(jié)構(gòu)HHS,。所得到的HHS表現(xiàn)出優(yōu)異的彈性、快速的形狀恢復(fù)和出色的疲勞抗性,，并顯示出可控的力學(xué)響應(yīng)行為,。利用HHS力學(xué)響應(yīng)性能可實現(xiàn)細胞快速、均勻,、精準及友好地加載,。所獲得的細胞負載HHS，有效地促進了難愈合骨缺損的修復(fù)與功能重建,，推進了組織工程在骨再生領(lǐng)域的應(yīng)用,。本研究提出的力學(xué)輔助“生物3D打印＋”新策略,，有效解決了當(dāng)前擠出式生物3D打印過程中難以平衡細胞活性和支架力學(xué)穩(wěn)定性方面的難題,，為細胞和生物材料的功能組裝提供了一種新的、通用的,、高效的途徑,，推動組織工程及細胞治療用于再生醫(yī)學(xué)。

文章來源：https://doi.org/10.1038/s41467-024-48023-8