3D打印TKA，四年臨床療效研究

本帖最后由小軟熊于 2017-7-5 16:25 編輯

近日,，骨科雜志Arthroplasty Today發(fā)表了一項回顧性研究,，該研究比較了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)中,，定制膝關(guān)節(jié)假體和常規(guī)膝關(guān)節(jié)假體植入后的不良事件率和患者醫(yī)療成本,。

研究目的
比較全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)中，定制膝關(guān)節(jié)假體和常規(guī)膝關(guān)節(jié)假體植入后的不良事件率和患者醫(yī)療成本,。

研究方法
在這項研究中,，研究人員以在同一家醫(yī)療機構(gòu)，接受了同一位外科醫(yī)生TKA治療的248名患者為研究樣本,，這些患者中,，有122位患者接受植入了常規(guī)膝關(guān)節(jié)假體，126位患者接受了ConforMIS公司的定制膝關(guān)節(jié)假體,。研究人員根據(jù)這些患者的治療記錄或醫(yī)院的治療記錄,，回顧性評估了這些患者的治療效果和治療成本。

研究結(jié)果
研究結(jié)果顯示,，接受定制膝關(guān)節(jié)假體植入的患者在出院后的不良事件的發(fā)生率明顯低于接受常規(guī)膝關(guān)節(jié)假體植入的患者,，這些不良事件主要包括：出院后出現(xiàn)不良反應(yīng)；住院時間超過90天,；出院后出現(xiàn)功能障礙,，需要后續(xù)康復(fù)治療；手術(shù)時需要接受輸血治療等,。同時,，有42.1%的植入定制假體患者在手術(shù)后3天就能夠出院，而接受常規(guī)假體植入的患者中只有30.3%的患者能夠在術(shù)后3天內(nèi)出院,。

注：不同假體植入后不良事件發(fā)生率

該研究還對患者的治療費用進行了統(tǒng)計,，統(tǒng)計結(jié)果顯示雖然定制假體的價格普遍高于常規(guī)假體，但綜合來看兩者整體的治療費用幾乎是相同的,。研究指出,，在綜合治療后不良事件的風(fēng)險概率后，接受定制假體植入的患者能夠節(jié)省約913.87美元的治療成本,。

本次研究的研究者之一，Emory大學(xué)的衛(wèi)生保健經(jīng)濟學(xué)家Steven Culler博士說：“這項研究的結(jié)果表明,，使用定制植入物的治療可以顯著降低術(shù)中輸血率,，減少不良事件，并減少對康復(fù)設(shè)施或術(shù)后急性護理設(shè)施的需求,。同時,，我們還發(fā)現(xiàn)，在沒有增加整體成本的情況下，使用自定義植入物的患者取得了更好的效果,，而且在定制植入物的患者中,，出院后的成本顯著降低�,！�

去年,，田納西州納什維爾的Baptist醫(yī)院的骨科主任William Kurtz博士，評估了59例患者的膝關(guān)節(jié)運動學(xué)特性,，其中25位患者植入ConforMIS iTotal CR假體,，15位患者使用了NexGen（Legacy），19位患者使用Persona（Modern）進行膝關(guān)節(jié)置換植,。結(jié)果表明使用ConforMIS iTotal CR的患者進行深度屈曲時,，相比其他患者股骨外側(cè)回返的程度更大，軸向旋轉(zhuǎn)度也更大,，與正常的膝關(guān)節(jié)運動表現(xiàn)一致,。

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