全國首例！醫(yī)生帶著“黑超”眼鏡,，為他換上一節(jié)3D打印的腰椎

來源：武漢廣播電視臺

2019年3月6日,，同濟醫(yī)院骨科李鋒教授團隊借助3D打印,、混合現(xiàn)實,、計算機輔助導(dǎo)航三大前沿技術(shù)，成功為一位腰椎腫瘤患者實施了“腰椎腫瘤切除+重建手術(shù)”,，這在全國尚屬首例,。

39歲的田先生，一年前開始出現(xiàn)腰部反復(fù)疼痛的癥狀,，過年后感覺疼痛加重,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院核磁共振顯示腰椎上長了腫瘤，鵝蛋大小,，不偏不倚地侵蝕了第五節(jié)腰椎,，正是腰椎和骨盆連接部位附近。通過檢查,，同濟醫(yī)院骨科確診田先生是腰椎骨巨細胞瘤,，第五腰椎破壞70%以上，鄰近軟組織也有破壞,。

這種腫瘤屬于交界性的有惡性傾向的良性腫瘤,，若不徹底切除，患者疼痛會逐漸加劇,，甚至因骨質(zhì)坍塌而癱瘓，若腫瘤細胞轉(zhuǎn)移更會危及生命,。在早期若能盡快徹底地,、完全地切除腫瘤及被侵蝕椎體，病人很可能完全戰(zhàn)勝腫瘤,。  李鋒團隊經(jīng)過多次討論后,，決定聯(lián)合應(yīng)用“3D打印+混合現(xiàn)實+計算機輔助導(dǎo)航”為患者量身定制微創(chuàng)化、個性化,、精準化的治療方案,。

前4天，根據(jù)田先生的原始影像學(xué)資料,，利用3D打印技術(shù)打印出來的病灶模型被及時送到了李教授手中,。

李教授立即帶著模型到病房為田先生“再現(xiàn)”病灶環(huán)境，詳細講解了手術(shù)方案,。

田先生說“看片子我看不懂,，看這個就一目了然,，能看懂了，這下心里就不那么怕了,�,！�

術(shù)前2天，通過3D打印制造的個性化人工椎體被送到了骨科,，這個椎體將在腫瘤切除后,，植入到田先生的腰椎上，代替被腫瘤侵蝕的椎體,。

3月6日實施手術(shù),。

術(shù)中，李鋒教授戴著黑超一樣的虛擬眼鏡,，只用幾個看似輕輕松松的手勢操作,，便將田先生病灶模型和人工椎體模型的虛擬3D影像跟田先生的真實腰椎吻合，更精準的切除腫瘤,。

在將全麻的田先生變換多個體位后,，包含腫瘤的第五腰椎終于被整塊切了下來。

固定人工椎體時,，李鋒一邊拿著一根毛衣針一樣的物體在田先生脊柱上探測,，一邊抬頭看手術(shù)床尾的計算機屏幕，屏幕上是田先生的脊柱影像圖,，光標隨著李鋒手的移動而在圖上移動,，依據(jù)圖來導(dǎo)航以尋找合適的植釘位置。

手術(shù)順利結(jié)束,。腫瘤和被侵蝕的椎體被切除,，人工椎體被兩根矯形棒和八顆螺釘穩(wěn)穩(wěn)固定在脊椎缺口處，脊柱結(jié)構(gòu)重建,。

與傳統(tǒng)手術(shù)方案相比,，患者創(chuàng)傷減少，軟組織及血管,、神經(jīng)等破壞更少,，腫瘤清除更徹底，局部腫瘤復(fù)發(fā)率更低,。

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),，安返病房。病灶已送檢,，將根據(jù)病檢結(jié)果指導(dǎo)進一步的治療,。

目前，病人神志清醒,、腰痛緩解,、恢復(fù)良好,。