3D打印心臟模型+5G網(wǎng)絡(luò)！廣東高州人民醫(yī)院成功實施遠程“補心術(shù)”

南極熊導讀：獲取CTA影像數(shù)據(jù)后,，借助3D打印心臟模型,，廣東省人民醫(yī)院與廣東高州人民醫(yī)院合作，利用5G網(wǎng)絡(luò)成功實施遠程“補心術(shù)”,。

廣東省人民醫(yī)院是全國首家由政府主導組織建設(shè)的5G應(yīng)用醫(yī)院,，4月3日上午，他們將正式啟用5G網(wǎng)絡(luò)高清傳輸系統(tǒng),，舉行首場AI+5G遠程手術(shù)直播,。專家就在廣州，卻能與遠在400公里外的高州市人民醫(yī)院同行“并肩”,，實時指導完成一場心臟微創(chuàng)手術(shù),，為41歲女患者“補心”。

患者情況：先天心臟病,，心臟出現(xiàn)孔接受AI+5G手術(shù)的是一位41歲的女性患者,，據(jù)醫(yī)生介紹，這名患者有先天心臟病,，近期因“勞力性心悸,、氣促10余天”入院。經(jīng)過心臟彩超和右心導管等檢查發(fā)現(xiàn),，患者診斷為繼發(fā)孔型房間隔缺損,。

房間隔缺損本來是簡單先心病，如果在小時候做開胸手術(shù),，操作上是相對容易,，而且風險很低的。但是這位患者已經(jīng)41歲,，出現(xiàn)了重度肺動脈高壓,，開始出現(xiàn)心力衰竭,，病情已經(jīng)從簡單先心病轉(zhuǎn)變成復雜的成人先心病，簡而言之心臟沒有正常的發(fā)育,，形成了一個缺損,，就是我們所說的心臟里面出現(xiàn)一個孔。

經(jīng)診斷,，她的心臟房間隔缺損,，擬行微創(chuàng)腔鏡輔助房間隔缺損修補術(shù)。隨后,，醫(yī)生提出手術(shù)方案為：胸腔鏡下房間隔缺損補片修補術(shù)，根據(jù)麻醉后的經(jīng)食道心臟彩超結(jié)果及術(shù)中探查情況,，確定是否行三尖瓣成形術(shù)和其他術(shù)式,。

接到任務(wù)后，賽納心血管醫(yī)學3D打印解決方案團隊,，立即展開行動,。首先，按照手術(shù)要求,，醫(yī)院采集了復合要求的CT和MRI影像數(shù)據(jù),，高州市人民醫(yī)院進行CTA檢查，獲取CTA影像數(shù)據(jù),，利用研發(fā)的面向人工智能的圖像壓縮工具對CTA數(shù)據(jù)進行壓縮,。相比傳統(tǒng)JPEG壓縮工具針對人眼優(yōu)化，該工具針對后期人工智能建模進行優(yōu)化,，可以在壓縮CTA圖像體積以便更快傳輸?shù)耐瑫r,，讓接收的圖像能更加準確的建模。壓縮后數(shù)據(jù)傳送利用5G網(wǎng)絡(luò)及時將壓縮后數(shù)據(jù)傳送至廣東省人民醫(yī)院和賽納科技共同建立的“心血管醫(yī)學3D打印聯(lián)合實驗室”,。

收到數(shù)據(jù)后,，通過賽納與廣東省人民醫(yī)院聯(lián)合自主研發(fā)的AI全自動智能建模軟件，僅需兩分鐘便可將心臟CT,，MRI,，超聲等影像數(shù)據(jù)完成數(shù)據(jù)處理、重建設(shè)計,，構(gòu)建完成心血管結(jié)構(gòu)的3D數(shù)字文件,，生成3D打印機可以識別的STL格式3D數(shù)字化心臟模型。

然后,，通過sailner微滴直噴式全彩色多材料3D打印技術(shù),，打印出了1:1高仿真心臟結(jié)構(gòu)模型，供醫(yī)生進行會診,、入路規(guī)劃等完成手術(shù)方案設(shè)計與預演,。該心臟模型用于實時指導心臟外部和心內(nèi)的各種手術(shù)具體操作,，如指示右房切口位置房間隔缺損縫合起針點，進出針方向和縫合方向,，危險區(qū)和易損傷區(qū)域的位置等等,，為此次直播手術(shù)提供了強有力的技術(shù)保障。

04月03日  08:28 手術(shù)開始現(xiàn)場直播

手術(shù)現(xiàn)場的主刀醫(yī)生為高州市人民醫(yī)院的何勇醫(yī)生,，指導醫(yī)生是廣東省人民醫(yī)院心外科的郭惠明醫(yī)生,。

何勇醫(yī)生是高州人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，每年完成心外手術(shù)達500例左右,，手術(shù)量在華南地區(qū)處于領(lǐng)先,，其中瓣膜替換術(shù)在400例左右，手術(shù)成功率達99%以上,。高州市人民醫(yī)院雖然在心外科也有很多經(jīng)驗相對比較成熟,，常規(guī)心外科手術(shù)都能做，但以前這類手術(shù)主要是采取大切口的開胸手術(shù)來做,，微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)做得不多,。這場手術(shù)是做微創(chuàng)腔鏡手術(shù)，患者開刀3-4厘米,，對醫(yī)生的要求更高,，會有一定的難度，因此需要廣東省人民醫(yī)院的指導支持,。

郭惠明是廣東省人民醫(yī)院主任醫(yī)師,、心外科副主任，擅長微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),，在手術(shù)治療二尖瓣成形或置換,、先天性心臟病、房顫和冠心病的雜交治療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,。

04月03日  09:39
巨大心,、巨大洞，大家看到了嗎,？

04月03日  09:46

04月03日  09:45

04月03日  10:40

04月03日  11:34

給患者建立股動靜脈插管,，在胸壁的手術(shù)操作區(qū)域進行操作孔打孔，打孔后,，右側(cè)胸腔就可以看到整個心包,，打開心包就可以看到整個心臟的結(jié)構(gòu)。

醫(yī)生做主動脈阻斷,，阻斷流向心臟的血流,，并灌注心臟保護液，讓心臟停跳,，然后就可以切開心臟,，修補心臟上的“漏洞”,。

04月03日  11:34
操作過程中，記者注意到,，高州醫(yī)院的主刀醫(yī)生操作的電刀指著一處詢問：“心包是否在這里打開,？”聲音畫面實時傳到400公里外的廣東省人民醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院專家郭惠明沉穩(wěn)回答：“上移3厘米,�,！彼�解釋，手術(shù)用的電刀有熱傳導,，可能會損傷周圍的重要神經(jīng),，患者呼吸功能會受影響，上移3厘米是為了下刀位置更精準,，避免損傷神經(jīng),。

04月03日  11:38
手術(shù)過程中，有兩個環(huán)節(jié)高州醫(yī)院的醫(yī)生們獲提醒要分外注意的,，此前3D心臟建模時也提到過：首先，在心臟有一個Koch三角區(qū),，缺損區(qū)神經(jīng)傳導組在此,，縫合時需要注意不要靠近這個三角區(qū)，以免引起心臟心肌損傷,，導致心臟跳動的節(jié)律傳導受到阻滯,；其次，修補房間隔缺損的“補片”要補得更大一些,。

04月03日  11:38
高州方面的通信技術(shù)專家,，傳回現(xiàn)場測試結(jié)果，整體網(wǎng)絡(luò)速度與4G相比提速10倍,，時延低于30微秒,，幾時就是同步的。4路4H高清鏡頭,，也讓直播畫面非常的清晰,，纖毫畢現(xiàn)。

04月03日  12:10
這樣的四級手術(shù),，總共需要3個小時,。

04月03日  12:10
主刀醫(yī)生阻斷主動脈，病人心跳停止,，切開右心房,，看到缺損孔洞，用牛心包皮作為補片,，覆蓋上去,，縫合,、打結(jié)，“補心”,。

04月03日  12:10
對于手術(shù)而言,，此時已經(jīng)完成最關(guān)鍵的部分，剩下來就是各種縫合了,。記者了解到,，手術(shù)完全結(jié)束要在13時左右。

04月03日  12:39
房間缺損的修補與調(diào)整的用時約為30分鐘,。

04月03日  13:02

4月3日12:55
現(xiàn)場經(jīng)過近3個小時的手術(shù)后,，患者心臟復跳，手術(shù)成功,！

這場5G遠程手術(shù)直播被刷屏,，手術(shù)直播的背后，我們看到了全彩3D打印,、AI,、MR等醫(yī)療應(yīng)用“黑科技”，幫助省醫(yī)“大咖”突破了空間和距離的阻礙“鉆進”遠方患者的心房,，實探病情,，再結(jié)合心臟病AI診療，真人真境呈現(xiàn)科技的魅力,。

（特別感謝廣東省人民醫(yī)院黃美萍和邱海龍醫(yī)生的支持�,。�

來源：賽納科技，原文有編輯