3D打印注射器支架減少了細(xì)菌污染的機(jī)會

來源：增材之光

如果你曾經(jīng)歷過重大疾病或嚴(yán)重傷害,，你可能非常感謝幫助你重獲新生的醫(yī)療專業(yè)人員；然而,，當(dāng)醫(yī)生或護(hù)士犯下可能造成嚴(yán)重后果的錯(cuò)誤時(shí),，既令人痛苦又令人沮喪，更不用說危及生命了,。 美國研究人員希望在改善麻醉藥物儲存和制備安全機(jī)制方面取得更大進(jìn)展,，這一點(diǎn)在最近出版的《麻醉工作區(qū)清潔與安全：使用3D打印技術(shù)實(shí)現(xiàn)新型注射器支架》中有所概述。

可能存在一些標(biāo)準(zhǔn),，以及避免注射器污染和藥物轉(zhuǎn)換的過程,，但正如作者所指出的那樣，“廣泛的可變性”仍然存在,。對于有如下常見錯(cuò)誤的患者而言,，這是及其危險(xiǎn)的：
•延遲對患者狀態(tài)的關(guān)鍵變化的反應(yīng)
•注射器交換
•注射器的環(huán)境污染
•患者之間注射器的交叉污染

即使使用預(yù)填充注射器和自動標(biāo)簽等新標(biāo)準(zhǔn)化，也仍然存在錯(cuò)誤,，足以帶來“廣泛的挑戰(zhàn)”,。問題如此嚴(yán)重，數(shù)據(jù)顯示十五分之一的注射器被“潛在致病菌”污染,。

原型注射器支架,，帶有可拆卸支撐結(jié)構(gòu)，使用桌面立體光刻3D打印機(jī)打印,。研究人員表示,，越來越多的證據(jù)表明,，麻醉工作區(qū)內(nèi)的術(shù)后醫(yī)療保健相關(guān)感染與此類微生物有關(guān)，促使最近發(fā)布了美國醫(yī)療流行病學(xué)會第一份針對麻醉工作區(qū)的感染預(yù)防指南,。

在尋求提高患者護(hù)理質(zhì)量的解決方案時(shí),，研究團(tuán)隊(duì)考慮了改善以下方面的方法：
•處理
•可用性
•麻醉工作區(qū)中關(guān)鍵藥物的標(biāo)準(zhǔn)化

在研究了此類事故的常見原因之后，研究團(tuán)隊(duì)得出了一個(gè)非常重要的結(jié)論：不僅僅是向醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)改變行為的需求,，整個(gè)系統(tǒng)需要重新設(shè)計(jì),，使用更好的工具和更好的組織 防止錯(cuò)誤。

該項(xiàng)目是一項(xiàng)“質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃”,，在馬薩諸塞州綜合醫(yī)院完成,，研究人員根據(jù)常規(guī)實(shí)踐評估了基線，開發(fā)了更好組織的設(shè)備,，然后評估了提供者的實(shí)踐,。他們使用3D打印創(chuàng)建了一個(gè)組織設(shè)備，以提高整體安全性和效率,。到目前為止,，研究人員已經(jīng)在一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的60個(gè)手術(shù)室中測試并使用了新的3D打印設(shè)備，并在一年后進(jìn)行了持續(xù)的干預(yù)后調(diào)查和工作區(qū)審核,。

基于迭代原型設(shè)計(jì)和用戶反饋的系列注射器支架設(shè)計(jì)：（a）初始原型,，（b）主表面抬高以提供麻醉機(jī)顯示器的進(jìn)一步間隙，（c）使用法蘭固定注射器并允許前加載和卸載的替代槽配置,，（d）角落設(shè)計(jì),，包括未開封的藥瓶和探針的夾持器，（e）主表面的前部延伸,，以提供與安裝有麻醉監(jiān)測儀深度的機(jī)器的進(jìn)一步間隙,，（f）最終設(shè)計(jì)，帶有更寬的支撐夾,，以提高穩(wěn)定性,。補(bǔ)充表2詳細(xì)審查了這些設(shè)計(jì)特點(diǎn)的基本原理和實(shí)用性。

他們的3D打印注射器支架系統(tǒng)是開源的,，作為一種認(rèn)知輔助和防止污染的方法,。原型是在Formlabs Form 2上創(chuàng)建的，在一系列定制的支架中,，這些支架將連接到麻醉機(jī)上,。其目標(biāo)是通過防止環(huán)境污染，并提供一種方法,，將緊急藥物與已經(jīng)為其他患者使用的藥物明確區(qū)分開來,，從而減少“傳播事件”。研究人員還開發(fā)了一種“單向”的注射器系統(tǒng),，只需一次接觸,，然后再也不會放回支架中。

調(diào)查顯示,，“知道存在更安全的流程,，顯著提高了信心”；事實(shí)上,，76.2％的受訪者表示超過95％的人有信心知道哪些藥物在“監(jiān)督或交接期間”,，而原始基線為43.7％。

“部署后一年,，94％的用戶表示他們發(fā)現(xiàn)該設(shè)備有用,，96.3％的用戶表示希望將支架擴(kuò)展到非手術(shù)室麻醉位置，96.2%的用戶希望將支架放在他們目前或?qū)�來可能工作的其他醫(yī)院,。研究人員得出結(jié)論,。

“在實(shí)施一年后，從業(yè)人員采用和對該設(shè)備的滿意度的衡量表明,，這種干預(yù)導(dǎo)致了高價(jià)值,、有意義的變革，并可能在機(jī)構(gòu)之外產(chǎn)生類似的改進(jìn),�,！�

雖然3D打印在生物打印以及設(shè)備和植入物的創(chuàng)造中產(chǎn)生了巨大的影響，直接影響到提供更好生活質(zhì)量的患者,，但這項(xiàng)技術(shù)還負(fù)責(zé)各種不同的模型和機(jī)制,，以改進(jìn)、提高效率,。

最終選擇性激光燒結(jié)3D打印支架和配套探針支架在使用中,。將支架牢固地夾在麻醉機(jī)的角落，接受5支10-20 毫升BD注射器（標(biāo)準(zhǔn)裝置包括苯腎上腺素,、麻黃堿,、乙二醇吡咯酯、琥珀膽堿和異丙酚）