如果身體上的“癌變部位”能通過“3D打印”更換,！

來源：起航號“浙大二院”

很多人覺得,，年輕人骨頭長得快,，偶爾一次骨折沒有什么大礙。

但浙大二院骨科主任葉招明提醒,，有一種骨折年輕人也不能掉以輕心,，“非外傷引發(fā)的骨折需要引起重視，因為大概率是病理性骨折,，背后可能隱藏著嚴重的骨科疾病,。”

去年,，杭州20多歲的小李莫名其妙骨折,，后在浙大二院和加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）醫(yī)學(xué)中心專家的聯(lián)合會診下被確診為股骨頸軟骨肉瘤。

以往,，小李需要接受截肢手術(shù),，年紀輕輕就失去一條腿。但在浙大二院骨科醫(yī)生的努力下,，他不僅保住了性命,，也留下了雙腿，現(xiàn)在又能像以前一樣獨立行走,。

年紀輕輕莫名骨折,？

小李是剛步入職場的年輕人，工作之余,，他像其他同齡男生一樣喜歡打打球,、健健身，身體一直不錯,。

去年,，他左腿的大腿根突然出現(xiàn)疼痛感，最后疼得無法行走,，被120救護車送到了浙大二院急診,，CT和磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，他的左股骨頸骨折了,。

那段時間,，小李既沒有劇烈運動，也沒有跌倒摔傷,，為什么會骨折呢,？葉主任說，這種情況一定要考慮骨腫瘤的可能性,，所以一個月內(nèi)給患者先后做了兩次穿刺活檢,，但都無法明確診斷,。

隨后，浙大二院的專家將影像學(xué)資料通過遠程會診平臺發(fā)給了大洋彼岸的UCLA醫(yī)學(xué)中心,，中美兩方專家展開聯(lián)合會診,，一起分析患者的病情，最后確診為惡性的股骨頸軟骨肉瘤,。

葉主任介紹說,，骨肉瘤和軟骨肉瘤是骨科常見的原發(fā)惡性腫瘤。

骨肉瘤好發(fā)于四肢長骨,，患者多為十幾歲、二十幾歲的年輕人,。

軟骨肉瘤好發(fā)于骨盆,，患者多為40、50多歲的中年人,。

以往,，軟骨肉瘤患者一般有兩種治療方案：一是截肢，這就意味著患者將失去一只腿,；二是將骨盆和股骨上端一起切除,，這樣術(shù)后致殘的概率很大。

小李才20出頭,，剛剛開啟他的精彩人生,，怎么能接受拄著拐杖、坐著輪椅度過余生,？

3D打印假體,，保命又保肢

葉主任說，要想“保命又保肢”,，那就要在精準切除腫瘤的同時,，植入與接骨面完美匹配的假體。但是,，傳統(tǒng)假體制造工藝都存在無法與骨缺損精確匹配,、無法與關(guān)節(jié)面緊密貼合、難以實現(xiàn)骨長入（也就是假體和自身骨頭長到一起）等缺陷,。

“傳統(tǒng)假體材料損耗大,、制造成本高，空心結(jié)構(gòu)加工難度大,，而且長期應(yīng)用會出現(xiàn)假體松動,、折斷等并發(fā)癥。所以,，現(xiàn)在我們臨床上越來越多應(yīng)用3D打印技術(shù)來打印假體,，理論上可以打印出任意形狀的假體,，實現(xiàn)假體與截骨面的精確匹配�,！�

針對小李的情況,，醫(yī)生主要打印了兩個重要的工具，手術(shù)輔助導(dǎo)板和重建假體,。浙大二院骨科有一個明亮寬敞的房間,，里面擺放著最新的數(shù)字技術(shù)材料打印機，專門打印不同部位的人造骨,。

葉主任說,，手術(shù)輔助導(dǎo)板主要是用來引導(dǎo)切除腫瘤的，它能確定腫瘤的界限,，簡化手術(shù)操作,，從而提高手術(shù)的精確度和效率。

紫色部分為腫瘤,，輔助導(dǎo)板能精準定位腫瘤部位

3D打印的重建假體能跟截骨面精確匹配,，它由鉭合金制成，多孔的結(jié)構(gòu)能幫助假體和自身骨頭自然融合,。

3D打印的假體跟截骨完美契合

手術(shù)進行得很順利,，葉主任團隊成功將3D打印的假體植入了小李的胯部。術(shù)后,，他經(jīng)過一段時間的康復(fù)和訓(xùn)練后,，已經(jīng)能獨立行走。現(xiàn)在,，他還經(jīng)�,；氐结t(yī)院復(fù)查，每次都是自己走路,，都不需要家人攙扶,。

葉主任再次提醒，和其他類型腫瘤相比,，骨腫瘤患者年齡偏輕,，漏診誤診都將面臨殘疾甚至死亡的風(fēng)險。所以如果年輕人在非外傷情況下發(fā)生骨折,，一定要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診,，排查病理性的原因，盡早治療,。

浙大二院骨科團隊

浙大二院骨科創(chuàng)建于1953年,，經(jīng)過66年的發(fā)展，目前已成為浙江省內(nèi)實力雄厚,，亞�,？谱铨R全的骨科中心,，設(shè)立關(guān)節(jié)、脊柱,、創(chuàng)傷,、腫瘤、手外,、足踝,、運動醫(yī)學(xué)、修復(fù)重建等亞�,？�,。

浙二骨科是國家臨床重點專科,，現(xiàn)有固定床位 352 張,，年門診量達37萬人次，年手術(shù)量近1.6萬例,，涵蓋世界現(xiàn)代骨科主流手術(shù)、以骨科疑難病診治見長,、開展嚴重脊柱畸形矯正術(shù),、脊柱腫瘤全脊椎切除術(shù)、骨盆腫瘤切除和重建手術(shù),、復(fù)雜骨盆髖臼骨折復(fù)位固定術(shù)和復(fù)雜人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)等高難度手術(shù),。科室十分重視微創(chuàng)外科和精準外科,，在常規(guī)開展骨科內(nèi)鏡的基礎(chǔ)上,、近來骨科手術(shù)機器人的應(yīng)用上取得重大進展。

浙二骨科人才輩出,、科研實力雄厚,，有博導(dǎo)11名、教授及主任醫(yī)師22名,、副主任醫(yī)師41名,，先后承擔(dān)了國家自然基金委、科技部,、教育部,、衛(wèi)生部、及省攻關(guān)項目100余項,，國家自然基金77項,，SCI文章數(shù)350多篇，科研經(jīng)費5000余萬,，近5年獲省部級獎3項,。同時,，浙二骨科為國家培養(yǎng)了大量的骨科人才，被譽為“浙江省骨科搖籃”,。