3D打印助偏臉小伙“換臉”成功

來(lái)源：西安日?qǐng)?bào)

△圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，與本文無(wú)關(guān)

“向原來(lái)的我說(shuō)聲bye bye,，現(xiàn)在的自己yes,。”西安市第四醫(yī)院整形美容中心陳輝主任,，日前首次結(jié)合3D打印技術(shù),，為一名外地偏臉小伙個(gè)性化定制了整形美容方案并成功實(shí)施手術(shù)。手術(shù)后,，偏臉小伙“顏值”升級(jí)重拾自信,。

小伙面部畸形喪失自信

小祥（化名）4歲時(shí)患上了硬皮病，這種自身免疫性疾病在小祥臉上掀起了一系列“恐怖的反應(yīng)”,。短短兩年時(shí)間,，小祥右側(cè)頭頂不斷掉頭發(fā),，一塊頭皮裸露在外，額頭塌陷發(fā)青,，左右兩側(cè)臉開(kāi)始不對(duì)稱(chēng),，皮膚萎縮，右側(cè)臉頰就剩下薄薄一層皮膚貼在顴骨上,。由于面部的異樣,，小祥不愿意跟同學(xué)往來(lái)，變得沉默寡言,，戴上大大的框架眼鏡試圖遮擋,。

父母帶著他四處奔波求醫(yī)，哈爾濱,、北京的大醫(yī)院都看遍了,，確診硬皮病，醫(yī)生開(kāi)的藥一直堅(jiān)持吃著,，病情總算控制平穩(wěn),，可面部的畸形讓一家人耿耿于懷。19歲的小祥成績(jī)優(yōu)異,，即將步入大學(xué),，青春美好的求學(xué)路剛剛開(kāi)啟，未來(lái)求職,、結(jié)婚每個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)“顏值分”,，面容受損讓一家人憂心忡忡。

小祥一家人經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),，得知西安市第四醫(yī)院整形美容科有位“整形雕刻師”——陳輝主任,。2018年夏天，小祥高考結(jié)束后,，一家人慕名找到了陳輝,。陳輝詳細(xì)查體后，發(fā)現(xiàn)小祥的面部骨骼,、肌肉,、皮膚和皮下組織發(fā)育較差，右側(cè)臉的顏色,、質(zhì)地和正常側(cè)相比差異大,，下巴、額頭處都有凹陷,，鼻翼兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),，且皮下緊貼著骨頭，皮下脂肪少且薄。如此大面積面部畸形,，整形十分具有挑戰(zhàn)性,，幾乎涉及了面部整形的每個(gè)項(xiàng)目，難度不亞于“換臉”,。從事醫(yī)學(xué)美容30余年，陳輝深知,，考慮要全面,，不能只考慮美觀，還要兼顧全身疾病,，安全和功能是前提,，自然逼真是最高境界。必須綜合評(píng)估小祥的疾病進(jìn)展,，慎重選擇每個(gè)醫(yī)美項(xiàng)目,，做出一整套詳盡的手術(shù)方案。

用自體脂肪“墊底”糾偏

陳輝首先明確診斷,，硬皮病導(dǎo)致的右側(cè)面部發(fā)育畸形,，包括骨頭缺損、皮下脂肪量少,，肌肉萎縮,，皮膚顏色質(zhì)地與正常側(cè)差別很大；從綜合角度術(shù)前評(píng)估,，硬皮病處于穩(wěn)定期,，重塑面部輪廓是個(gè)好時(shí)機(jī)，主要解決外形美觀的問(wèn)題,。

無(wú)論做哪種醫(yī)美項(xiàng)目,，皮膚薄弱、顏色不一都是一大絆腳石,。如果直接在小祥如此薄的皮膚下植入假體,，不僅看上去外形和顏色突兀，異物感明顯,，且耐受性也差,。2018年夏天，陳輝為小祥進(jìn)行了兩次帶有脂肪干細(xì)胞的自體脂肪填充來(lái)改善小祥皮膚的顏色和質(zhì)地,。手術(shù)后,，小祥面部變得飽滿、膚色均勻,，皮膚厚度適中,，這為后續(xù)的面部整形方案打好了“地基”，做好了后期假體植入“塑形”的鋪墊及準(zhǔn)備。脂肪干細(xì)胞具有多向分化潛能,，能分化成脂肪細(xì)胞,、成纖維細(xì)胞、骨細(xì)胞,，有助于修復(fù)軟組織缺損,。

3D打印精準(zhǔn)建模

近日，小祥前來(lái)復(fù)診,，經(jīng)過(guò)兩次含有脂肪干細(xì)胞的自體脂肪填充后,，小祥皮下脂肪飽滿，右側(cè)面部皮膚的質(zhì)地,、顏色和對(duì)側(cè)已經(jīng)幾乎完全一致,。

陳輝考慮到小祥原發(fā)病的問(wèn)題，邀請(qǐng)風(fēng)濕免疫科及口腔頜面外科專(zhuān)家會(huì)診后,，評(píng)估頜骨正畸或牽拉風(fēng)險(xiǎn)大,、周期長(zhǎng)，而脂肪填充及假體植入在不影響咬合,、咀嚼功能的前提下可以做到外形的改變,。為了確保假體植入自然、協(xié)調(diào),、逼真,、精準(zhǔn)，陳輝聯(lián)合空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院3D打印中心,，結(jié)合小祥的影像學(xué)檢查數(shù)據(jù),，為小祥制作了3D打印面部模型及填充物模型。

陳輝解釋說(shuō)：“如此大面積的填充整形用目測(cè),、經(jīng)驗(yàn)判斷及常規(guī)的測(cè)量方法很難精確,，而用3D打印技術(shù)可以精準(zhǔn)測(cè)量出患者面部整體缺多少、骨頭缺多少,、軟組織缺多少,。精確的數(shù)據(jù)支持，有利于給患者制訂出趨于完美的假體填充方案,，比如填充部位,、填充量、填充面積,、填充厚度,、假體雕刻哪塊需要削薄，哪塊需要疊加,。我們可以參考3D打印的缺損模型,，將植入材料進(jìn)行設(shè)計(jì)和雕刻,。植入后，右側(cè)面部就能更加接近正常側(cè),。經(jīng)過(guò)一年多的努力,，小伙‘換臉’取得成功，顏值大大升級(jí),，重拾自信,。”