男子多年如“木頭人”3D打印換髖解鎖僵直

來(lái)源:深圳新聞網(wǎng)

近日,，在華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院（南山醫(yī)院）,，武漢協(xié)和醫(yī)院骨科專家王晶教授帶領(lǐng)協(xié)和深圳醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)成功幫陳梁換了一副人工髖關(guān)節(jié),，術(shù)后一天就能重新伸直的雙腿，下地行走了,。

吃飯喝水,、更衣如廁,，對(duì)很多人而言是日常動(dòng)作，但對(duì)35歲的潮汕男子陳梁來(lái)說(shuō),，卻異常艱難,。他無(wú)法低頭彎腰、打開(kāi)雙腿,，連走路,，也只能像軸一樣扭動(dòng)身體，就跟“木頭人”一樣,。近日,，在華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院（南山醫(yī)院），武漢協(xié)和醫(yī)院骨科專家王晶教授帶領(lǐng)協(xié)和深圳醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)成功幫陳梁換了一副人工髖關(guān)節(jié),，術(shù)后一天就能重新伸直的雙腿,，下地行走了。而手術(shù)的成功得益于一大“神器”——3D打印導(dǎo)板技術(shù),，不僅1：1再現(xiàn)了患者的髖關(guān)節(jié),，還精準(zhǔn)定制了手術(shù)方案。


“木頭人”的生活令他生不如死,，老鄉(xiāng)伸出了援手
據(jù)了解,，陳先生是汕尾陸豐人，從9歲開(kāi)始,，他的腰背部出現(xiàn)疼痛,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn),。2006年,，陳先生腰部及頸背部疼痛厲害，有時(shí)候痛得整夜整夜都睡不著覺(jué),，影響了學(xué)習(xí),。父母帶著他去廣州醫(yī)院治療，被確診為“強(qiáng)直性脊柱炎”,。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議他做手術(shù),，但是由于家里經(jīng)濟(jì)條件不允許，父母帶著他回了老家,，在家進(jìn)行藥物治療,，正在讀書(shū)的他也輟學(xué)了。

然而,，藥物治療的效果并不理想,，陳梁兩側(cè)髖關(guān)節(jié)越來(lái)越疼痛和僵硬，不能低頭彎腰,、抬頭仰望,，也不能坐直和平躺,。尤其是近幾年來(lái)，他的髖關(guān)節(jié)完全無(wú)法活動(dòng),，只能躺在床上過(guò)著“木頭人”的生活,，讓他生不如死。

換髖手術(shù)截骨難,，“神器”助復(fù)雜手術(shù)簡(jiǎn)單化
今年,，定居深圳的一位陸豐愛(ài)心企業(yè)家陳宏華知道他的情況后，決定資助他進(jìn)行手術(shù)治療,，并把他推薦給了協(xié)和深圳醫(yī)院脊柱外科主任易偉宏,。易偉宏初步檢查了他的身體，發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療有難度,。于是他找上了正好在該院骨科駐點(diǎn)工作的武漢協(xié)和醫(yī)院骨關(guān)節(jié)專家王晶教授,。據(jù)介紹，王晶教授在股骨頭壞死的保髖治療,、強(qiáng)直性脊柱炎等所致的復(fù)雜髖膝關(guān)節(jié)畸形外科手術(shù)治療上有較深造詣,，每年完成大量的復(fù)雜髖膝關(guān)節(jié)手術(shù)。

在王晶教授問(wèn)診查體后,，他給陳梁的診斷是“強(qiáng)直性脊柱炎”和“雙髖骨性融合”,。“他兩側(cè)的髖關(guān)節(jié)和股骨頭已完全融合成了一塊骨頭,，髖關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng),，導(dǎo)致他不能彎腰，連更衣如廁這樣簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作都做不了,。”王晶教授說(shuō),，要重建陳梁的髖關(guān)節(jié)功能,，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）是首選方案。

王晶教授介紹,，陳梁的這種融合髖是初次THA手術(shù)最困難的病變,，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大并發(fā)癥多，對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)及配套要求極高,，國(guó)內(nèi)僅有為數(shù)不多的幾家醫(yī)院常規(guī)開(kāi)展,。陳梁手術(shù)的困難之處就在于要截骨精準(zhǔn)�,！八�的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙消失了,，髖關(guān)節(jié)和股骨頭長(zhǎng)在一起，要把融合在一起的骨頭截?cái)�,，截骨的位置和方向必須非常精�?zhǔn),，因?yàn)槭中g(shù)附近有非常重要的骨性結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)血管穿行,，如坐骨神經(jīng)，股動(dòng)脈等,，稍有不慎就會(huì)傷及神經(jīng)和大血管,，出現(xiàn)無(wú)法挽回的后果�,！彼�表��,，借助3D打印導(dǎo)板技術(shù)這一“神器”，可以大幅降低該類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，在武漢協(xié)和醫(yī)院本部,，王晶教授團(tuán)隊(duì)每年開(kāi)展約50例此類手術(shù)。

“過(guò)去這樣的截骨主要憑借醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),，截骨手術(shù)非常復(fù)雜,，有了3D打印導(dǎo)板技術(shù)后，復(fù)雜手術(shù)簡(jiǎn)單化,�,！蓖蹙Ы淌谡f(shuō)，3D打印導(dǎo)板治療強(qiáng)直性脊柱炎融合髖操作簡(jiǎn)單,，不增加手術(shù)步驟,，不受體位影響，導(dǎo)板在設(shè)計(jì)時(shí)就將所有的手術(shù)信息集中在了導(dǎo)板上,，術(shù)中可以明確指示解剖位置并實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)導(dǎo)航,，真正做到“指哪打哪”。此外,，手術(shù)還避免了對(duì)導(dǎo)航設(shè)備的依賴,，避免患者及醫(yī)生術(shù)中輻射污染，真正實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化精準(zhǔn)治療,。

4小時(shí)成功換髖,，術(shù)后一天就能下地行走
手術(shù)前，采集了陳梁的髖關(guān)節(jié)CT影像學(xué)信息后,，王晶教授與其在武漢的團(tuán)隊(duì)成員一起,，利用3D打印導(dǎo)板技術(shù)，1：1打印了陳梁的髖關(guān)節(jié)模型和金屬導(dǎo)板,。通過(guò)實(shí)體模型直觀,、精確的展示，手術(shù)團(tuán)隊(duì)不僅為陳梁制定了精準(zhǔn)的手術(shù)方案,，還測(cè)量了各類解剖學(xué)參數(shù)并進(jìn)行了術(shù)前手術(shù)演練,，以保證手術(shù)的成功�,！拔覀儼阉�有的手術(shù)數(shù)據(jù)全部集中到金屬導(dǎo)板上,，在哪個(gè)位置截骨,、從哪個(gè)方向截？只要把導(dǎo)板放入截骨位置,，醫(yī)生就能進(jìn)行精準(zhǔn)的操作,。”王晶教授認(rèn)為,，對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)而言,，手術(shù)步驟提前演練，手術(shù)計(jì)劃了然于胸,，將大大縮短手術(shù)時(shí)間,，提高相互合作和手術(shù)默契配合能力。對(duì)患者來(lái)說(shuō),，也有利于術(shù)前教育,，讓他更容易理解和接受疾病狀況、治療與手術(shù)方案,。有了患者的髖關(guān)節(jié)模型和金屬導(dǎo)板,，手術(shù)事半功倍。

2020年1月2日上午,，陳梁借助輔助器械慢慢地在病房里走來(lái)走去,，他一邊走一邊抬起腿，非常激動(dòng),，“太高興了,，躺了多年后，我終于可以正常行走了,，腿也可以抬起來(lái)了,，這些都是以前不敢想象的。等完全康復(fù)了后,，我就要到處去走走和看看,。”他說(shuō),。手術(shù)讓陳梁重獲新生,，據(jù)悉,，再進(jìn)行2－3個(gè)月的功能康復(fù)訓(xùn)練,，他就能像正常人一樣行走和生活了。

據(jù)了解,，王晶教授團(tuán)隊(duì)僅僅是武漢協(xié)和醫(yī)院派駐協(xié)和深圳醫(yī)院眾多團(tuán)隊(duì)的一份子,。隨著“協(xié)南合作”走入第三個(gè)五年，武漢協(xié)和醫(yī)院全程,、多維指導(dǎo)協(xié)和深圳醫(yī)院完成技術(shù)和服務(wù)本土化,，實(shí)行與武漢協(xié)和醫(yī)院本部的同質(zhì)化治療,，切實(shí)落實(shí)助力大灣區(qū)飛躍發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略。