廣東醫(yī)生設(shè)計(jì)3D打印“神器”為 肩關(guān)節(jié)半脫位患者提供選擇

來源：南方都市報(bào)

在肩關(guān)節(jié)康復(fù)治療中，傳統(tǒng)肩吊帶在佩戴過程中,，不少患者會(huì)出現(xiàn)束縛感強(qiáng),、單人穿戴困難等問題。近日,，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科燕鐵斌教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)出基于3D打印技術(shù)的肘前臂托支具,，不論在復(fù)位效果、操作便攜性還是舒適度上均優(yōu)于傳統(tǒng)肩吊帶,。據(jù)團(tuán)隊(duì)介紹,，這一支具是目前國(guó)際首款3D打印的肩半脫位防治支具，在未來肩部康復(fù)尤其是肩半脫位治療中將“大有可為”,。

3D打印肩關(guān)節(jié)半脫位防治支具——肘前臂托（展開）

3年潛心研究 克服傳統(tǒng)弊
據(jù)燕鐵斌教授介紹,，在為肩關(guān)節(jié)半脫位患者治療的過程中,，使用傳統(tǒng)肩吊帶時(shí)患者常因肩關(guān)節(jié)自身重力的影響不能持續(xù)穩(wěn)定復(fù)位，從而無(wú)法確保肩關(guān)節(jié)的完全復(fù)位,，且會(huì)因束縛上臂,、前臂感到不適。傳統(tǒng)肩吊帶佩戴起來也比較繁瑣,，一個(gè)人無(wú)法完成,。

傳統(tǒng)肩關(guān)節(jié)半脫位防治所使用的肩吊帶

“以‘托舉’固定代替‘提拉’固定，穩(wěn)定效果也許會(huì)更好,，患者也能有更舒適的康復(fù)體驗(yàn),。”這一想法給燕鐵斌教授團(tuán)隊(duì)帶來了靈感,，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)3年的設(shè)計(jì)和臨床試驗(yàn)后,，借助3D打印技術(shù)，有了突破性的進(jìn)展,。

燕鐵斌教授介紹道：“此款3D打印的肘前臂托,，克服了傳統(tǒng)的弊端。設(shè)計(jì)力學(xué)上的突破是改提拉為托舉,，改局部受力為分散受力,，且穿戴方法更簡(jiǎn)單，支具穿戴松緊度可以由患者自己調(diào)節(jié),，部分患者甚至可以實(shí)現(xiàn)單手操作,。”

肘前臂托支具佩戴展開正面照

在臨床隨機(jī)對(duì)照研究中,，團(tuán)隊(duì)通過在x線影像下直觀地觀察佩戴前,、佩戴上即刻和佩戴半小時(shí)后的表現(xiàn)，并準(zhǔn)確測(cè)量肩峰到肱骨頭中心的垂直距離和水平距離,，計(jì)算肩關(guān)節(jié)間隙,。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示3D打印肘前臂托不論在復(fù)位效果、操作便攜性還是舒適度上均優(yōu)于傳統(tǒng)肩吊帶,。

目前處于個(gè)性化生產(chǎn)階段
哪些人群可以通過這種新型肘前臂托支具獲得更佳的康復(fù)效果呢,？燕鐵斌教授指出，這款肘前臂托主要適用于因腦出血,、腦梗塞,、腦外傷、腦腫瘤等導(dǎo)致的偏癱及臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的上肢癱患者,，且在疾病進(jìn)程中的任何一個(gè)時(shí)期都可以使用,。

佩戴傳統(tǒng)肩吊帶治療肩關(guān)節(jié)半脫位患者的效果

而這類患者選擇新型肘前臂托支具可以實(shí)現(xiàn)以下三種功能，一是早期保護(hù)肩關(guān)節(jié),，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生,；二是對(duì)已經(jīng)發(fā)生半脫位的肩關(guān)節(jié)給予保護(hù)防止進(jìn)一步加重,，并促進(jìn)關(guān)節(jié)復(fù)位；三是通過對(duì)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定支撐,，為其他治療提供正常的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),。

采用3D打印技術(shù)打印出的肘前臂托治療肩關(guān)節(jié)半脫位患者的效果

但是，燕鐵斌教授提醒,，上肢骨折未固定、腰部近期做過手術(shù),、明顯腰痛,、不能坐起的患者及孕婦、嬰幼兒不適合佩戴這一新型的肘前臂托支具,。目前,，這款肘前臂托支具仍處于個(gè)體化生產(chǎn)階段。