牙博士：3D打印協(xié)作下的精準即刻種植

來源：Rayshape

牙博士口腔于2012年花開中國，落子蘇州金雞湖畔,，同時,，帶來了全新的齒科診療體驗，更以提供安全,、科學,、有效的齒科診療服務(wù)而一舉成為備受信賴的口腔品牌。至今,，形成全國近30家連鎖規(guī)模,，覆蓋了上海、南京,、蘇州,、嘉興、溫州,、臺州等十余座城市,。

△牙博士口腔蘇州園區(qū)湖西機構(gòu)

而作為牙博士口腔最早的一家機構(gòu)——蘇州園區(qū)湖西機構(gòu)（以下簡稱為“湖西機構(gòu)”），更是深耕“精研,、精治,、精藝、精心”的品牌理念,，創(chuàng)新使用Rayshape的3D打印技術(shù),，幫助患者實現(xiàn)更加精準的即刻種植，為患者更加高效的謀“口�,！�,。

傳統(tǒng)種植模式準度欠缺，治療周期長
種植牙,，作為當前缺牙修復最為安全,、高效、精準的診療模式,，以其健康植入,、不損傷鄰牙、美觀堅固,、咀嚼功能強大,、生命力持久等優(yōu)勢，廣受缺牙人士的青睞,，素有“人類第三副牙齒”之美譽,，是國際口腔醫(yī)學界公認首選的最佳缺牙修復方式。

△種植牙示意圖

而在3D打印技術(shù)出來之前的很長一段時間內(nèi),，牙齒種植的周期都很長,。

患者如果是身體條件好,、缺一兩顆牙的情況還好，但若是半口或全口牙缺失,，這樣的種植流程不僅對口腔組織傷害較大,，種植和后期恢復時間也長，對體質(zhì)弱,、高齡缺牙者的身體狀況也是一種非常大的考驗,。因此，治療周期長,，費用高,、手術(shù)步驟多是它的通病。

為了縮短手術(shù)時間,，降低手術(shù)創(chuàng)傷,，湖西機構(gòu)采購了一臺Rayshape 3D打印設(shè)備制作手術(shù)導板。

△用Rayshape 3D打印的手術(shù)導板

作為一段時間的使用體驗者,，高醫(yī)生稱贊道: “我的印象是Rayshape 3D打印零件的質(zhì)量非常好,，精度正如我們所期望的那樣。這使得新手醫(yī)生也能夠從容上陣,�,！�

高醫(yī)生補充道：“設(shè)計導板是可以有效減少手術(shù)時間，并降低術(shù)后反應,。當需要對患者進行修復缺失牙齒的治療時,，完全可以利用這一技術(shù)，在手術(shù)之前就設(shè)計出虛擬的理想牙齒,，然后在軟件中對植體的軸向,、深度、位點分布,、直徑和長短甚至強度和形狀做出選擇和判斷,，最后利用精準的手術(shù)導板構(gòu)建起這個修復體與種植體的‘紐帶’，準確的將治療設(shè)計代入到患者的治療結(jié)果中,，完成‘以始為終’的理想治療,。并且在這個過程中的低風險，低時長,，術(shù)后無需等待即可佩戴預先做好的牙齒,，還有較低的術(shù)后反應等優(yōu)點，都是令醫(yī)患雙方互信互利的優(yōu)秀亮點,。也是現(xiàn)在在口腔治療中我們所追求的方向,。”

40分鐘內(nèi)制備種植導板
據(jù)湖西機構(gòu)的工作人員介紹，在此之前,，湖西機構(gòu)曾計劃采購價格偏低的LCD技術(shù)的3D打印機,，但經(jīng)考察發(fā)現(xiàn)，由于LCD屏幕使用壽命較短,，經(jīng)常需要停機維護,，打印失敗率高,，容易招致使用人員的抱怨,，耽誤業(yè)務(wù)的正常開展，造成診療體驗不穩(wěn)定,，影響口碑,，所以擁有DLP技術(shù)的Rayshape設(shè)備成為了他們的首選。

△湖西機構(gòu)Rayshape Shape 1 HD 實拍

由于搭載Rayshape 3D打印DLP技術(shù)的數(shù)字化種植牙體系的運用,，使得湖西機構(gòu)完成了對傳統(tǒng)種植牙的技術(shù)革新,，截止目前，以此方式成功為數(shù)十名患者提供了種牙服務(wù),。

高醫(yī)生所在的種牙團隊,，在種牙前根據(jù)CT及激光掃描后獲得的三維重建模型，使醫(yī)生設(shè)計師能綜合考慮患者的牙缺失情況,、骨骼情況（包括骨質(zhì)與骨量等）,，對頜牙等因素設(shè)計出最佳的種植體空間位置，然后通過3D打印,，40分鐘內(nèi)制備好種植導板,，幫助醫(yī)生在手術(shù)中準確確定該種植體的空間位置。

△種牙團隊術(shù)前規(guī)劃種植體位置

在術(shù)前,，打印好導板后,，種植團隊會先在患者牙床上試戴，看看是否吻合,，如果設(shè)計有缺陷,，還可以在3維數(shù)據(jù)文件上做修改，再進行二次打印,。不過這種不適配的情況幾乎很少遇到,，這也充分的說明導板打印時的精度喜人。

Rayshape產(chǎn)品使用過程中的突出優(yōu)勢
整體來說,，傳統(tǒng)自由手種植,，其初期手術(shù)階段失敗率約在1%～5%，而長期使用后10年的失敗率則在2%～10%之間,。

“在治療中,，準確把控種植體軸向、深度，以修復為導向的精準快速植入,，是獲得理想穩(wěn)定治療效果的先決條件,。當這些應有條件未能達到治療需求或修復標準時，無論是‘容差’進行后續(xù)治療,，亦或是術(shù)后再次修改植體,。都是我們需要極力避免的。


精準定位避免反復修正
湖西機構(gòu)采用3D數(shù)字打印技術(shù)制作導板的數(shù)字化種牙后,，為種植體定位的準確度以及手術(shù)的成功率提升至99%,，最大程度的利用患者現(xiàn)存骨量，為種植體的植入進行精確的定點,、定深度,、定方向，優(yōu)化種植體的位置,。


Dental樹脂精度高,，生物相容性好
考慮到醫(yī)用材料需要具有較好的生物相容性，且在種植領(lǐng)域需要運用精度高的材料,，湖西機構(gòu)經(jīng)過多方對比,，最終選擇了Rayshape 的 Dental SG 導板樹脂。Dental SG 導板樹脂能夠用于高溫蒸汽消毒及碘伏浸泡,，且精度高,，具有較好的強度和韌性，非常適合手術(shù)導板的制作,。

△種牙團隊在單牙修復時用導板備孔

快速高效,，時間縮短50%
擺脫了傳統(tǒng)種植方式的切口、翻瓣,、縫合,、拆線等步驟，在Rayshape 3D打印種植導板的引導下,，湖西機構(gòu)的醫(yī)生能更加快捷有效地控制種植位置,、深度和角度，只需微小切口,，便可植入,，所需時間更短。

安全,、術(shù)后無并發(fā)癥
數(shù)字化種植技術(shù)通過在電腦上創(chuàng)建三維虛擬模型,，模擬種植體的最佳植入方式，在3D打印的種植導板的鋪助下定位置,、定深度,、定方向，使種植體的植入避開重要的結(jié)構(gòu)位置，比如：血管,、神經(jīng)等,，避免了一些植入方式不當造成的神經(jīng)創(chuàng)傷或穿透至鼻竇腔的問題。

△種植團隊用導板引導種植

智能添加支撐避免人為失誤
值得一提的是,，Rayshape配備的前處理軟件ShapeWare,，可以智能化的幫助初涉3D打印的醫(yī)生一鍵智能添加支撐，從而提高椅旁操作的高效性,。

△種牙團隊使用ShapeWare一鍵添加支撐功能

此外,，這些支撐結(jié)構(gòu)跟導板的接觸面積極小，使得Rayshape的支撐特別好拆解,。

“不需要用到剪刀之類的工具,，一扭即下來,，這個過程也讓我覺得很解壓,。”高醫(yī)生如是稱贊,。

△導板支撐輕松去除

打印精度高,，導環(huán)安裝密貼
Rayshape 3D打印的精度優(yōu)異，尺寸精度可達到±50μm,，尤其是安裝導環(huán)的這個步驟,。

“實測下來，導環(huán)安裝不松不緊,，嵌入完美,，完全可以達到目前牙科領(lǐng)域的臨床需求�,！睋�(jù)高醫(yī)生介紹,，從湖西機構(gòu)的椅旁經(jīng)驗積累來看，這些都是提高手術(shù)成功率和精確度的保障,。

△種牙團隊使用Rayshape 3D打印的導板給患者全牙種植

微創(chuàng)舒適修復快
傳統(tǒng)修復的手術(shù)時間長,，過程復雜，雖然在麻醉下進行手術(shù),，但患者仍然還是有所感知的,，長時間的手術(shù)常常帶來身體、心理的不適,。

然而據(jù)高醫(yī)生介紹,，Rayshape 3D打印手術(shù)導板的數(shù)字化種植，使用微創(chuàng)技術(shù),，時間短,，患者可以在舒適、無痛、輕松的狀態(tài)下完成手術(shù)過程,。

△患者術(shù)前術(shù)后CT對比圖顯示植體在骨內(nèi)的良好點位

Rayshape產(chǎn)品的投資回報分析
牙博士口腔是國內(nèi)較先啟動科技化,、智能化、數(shù)字化口腔項目的齒科之一,，尤其是湖西機構(gòu),，運用Rayshape 3D打印椅旁方案，為患者提供了與眾不同的智能診療體驗,，其回報也超出預期,。

△效益對比

• 節(jié)省時間：湖西機構(gòu)內(nèi)部擁有Rayshape意味著可以更快地制作導板，并且如果需要任何進一步的迭代,，則可以大大減少反復折騰的時間,。
  

• 更高的質(zhì)量：任何耗時，費力的過程都意味著出現(xiàn)錯誤的可能性更大,。借助Rayshape 3D打印機使得術(shù)前準備充分,，手術(shù)可確保可靠,、準確的結(jié)果,。
  

• 獲客量增加： 因為手術(shù)快速，獲客量上漲,，技術(shù)人員不再需要全然的關(guān)注個別手術(shù)案例,，相反，團隊可以自由地專注于更多的客戶,。
  

• 成本優(yōu)化：客戶增多意味著可以降低耗材及設(shè)備的均攤成本,。材料便宜，修改容易,，這意味著更少的處理時間,。
  

目前，在牙博士口腔的湖西機構(gòu)里,，正在用Rayshape 3D打印技術(shù)普惠越來越多的患者,。未來，牙博士口腔也將根據(jù)自身成熟的機構(gòu)運作模式,，持續(xù)使用以Rayshape 3D打印為代表的數(shù)字化診療,，真正讓患者展現(xiàn)東方笑容。