歐洲首例！意大利成功完成3D打印支氣管植入手術(shù)

來源：資訊全天候

因為氣管先天性疾病的常見性,，嬰兒因身體狀況、氣管發(fā)育,、術(shù)后回復等情況,，難以滿足所有嬰兒的治療需求，目前科學家為了更好的解決氣管疾病,，通過生物3D打印氣管的方式,，進行了諸多嘗試。

據(jù)悉,，密歇根大學安阿伯分校的醫(yī)學博士大衛(wèi)·措普夫（David A.Zopf）和同事描述了這例移植手術(shù),。接受移植的嬰兒患有局部支氣管軟化癥，手術(shù)中使用的可吸收支架由聚己內(nèi)酯構(gòu)成,。

△一年以前,，移植手術(shù)剛剛完成后，Kaiba和他母親的合影

作者指出,，患兒母親在妊娠35周產(chǎn)下了這個名叫 Kaiba Gionfriddo 的男嬰,，看起來身體健康，但在6個星期后出現(xiàn)胸壁凹陷和呼吸困難,。發(fā)生這種情況,，意味著在2個月大之前，都需要氣管插管,，以維持通氣,。因此，他們用計算機設(shè)計了一個患兒氣管支架的模型,，使用熱塑性的生物可吸收材料,，通過激光燒結(jié)技術(shù)制造了一個氣管支架,。在移植手術(shù)中,，依靠支架上的孔洞與氣管進行固定。在安置支架7天后,，開始逐步撤除機械通氣機,，并在手術(shù)后21天完全停止呼吸機支持,。一年以后，通過內(nèi)窺鏡造影手術(shù)觀察患兒的左主支氣管,，發(fā)現(xiàn)一切正常,。

2017年，來自法國圖盧茲CHU醫(yī)院的一組醫(yī)生已經(jīng)成功地將3D打印的定制氣管支氣管假體植入患者體內(nèi),，為醫(yī)學界樹立了世界第一,。據(jù)悉，該植入物是與Anatomik Modeling（一家位于圖盧茲的創(chuàng)業(yè)公司）一起合作設(shè)計和制造的,，該公司專門制作定制3D植入物,。

據(jù)悉，接受定制3D植入物的是一名60歲的患者,，其于兩年前首先在圖盧茲大學醫(yī)院接受肺移植手術(shù),。然而，在手術(shù)后,，患者感覺呼吸不適和呼吸困難,。在檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的支氣管變窄和收縮（稱為狹窄病癥）,，這對意思來說必須采取措施治療,。

醫(yī)生采取的干預是以在3D打印的幫助下制造定制的硅膠氣管支氣管假體的形式。為了制作植入物,，Anatomik Modeling與CHU合作,，根據(jù)掃描的患者支氣管數(shù)據(jù)對植入物進行建模。然后,，3D植入物的模具被3D打印,，其允許鑄造硅氧烷彈性體假體。

大約三個月前,，CHU的醫(yī)生成功地將定制的氣管支氣管假體植入患者體內(nèi),。術(shù)后，患者恢復良好,，而且該技術(shù)已經(jīng)成功幫助了三個以上的患者,，并且將很快幫助目前正等待接受手術(shù)的兩個患者。

3D打印技術(shù)允許法國醫(yī)生使用定制的支氣管植入物治療患者,，這有助于避免由于不合適的植入物和支架而導致的潛在并發(fā)癥,。雖然創(chuàng)新的3D植入物仍在實驗階段，但他們準備在2018年將其商業(yè)化,�,！癆natomik Modeling和CHU的醫(yī)生說。

目前,，3D打印的定制支架面臨的挑戰(zhàn)是它們的成本,，因為定制的適合的植入物比它們的標準化對應物昂貴,。盡管如此，3D氣管支氣管假體的臨床試驗仍在進行中,。

據(jù)歐聯(lián)網(wǎng)援引歐聯(lián)通訊社報道,，意大利一家醫(yī)院日前為一名5歲幼兒患者進行支氣管軟化癥和支氣管壁嚴重萎縮手術(shù)，該醫(yī)院首次采用3D打印支氣管植入手術(shù)并獲成功,。專家表示,，為患者實施3D打印支氣管植入手術(shù)，在意大利和歐洲尚屬首次,。

據(jù)報道,，為患者植入的3D打印支氣管，由羅馬耶穌兒童醫(yī)院自己設(shè)計,，并委托意大利普羅西萊斯(Prosilas)3D打印中心進行打印,。該項目運用了最先進的成像和生物工程技術(shù)。

專家表示,，在3D打印支氣管進行植入手術(shù)前,，醫(yī)生對3D打印出的支氣管進行了低溫殺菌處理，以免使其改變結(jié)構(gòu)和特性,。與此同時,，醫(yī)院方面還與摩德納大學和雷焦艾米利亞大學合作，對3D打印支氣管進行了機械阻力測試,。

據(jù)報道,，該項醫(yī)療手段從設(shè)計到手術(shù)實施，醫(yī)療團隊和專家共花費了6個月的準備時間,。羅馬耶穌兒童醫(yī)院表示,，此次3D打印支氣管植入手術(shù)耗時達8個小時。由于幼兒患者的支氣管被壓在左肺動脈和主動脈之間,，使手術(shù)難度變得非常大,。長期的支氣管壓縮，使患者呼吸道變窄并導致呼吸困難,。手術(shù)前患者只能借助醫(yī)療設(shè)備進行呼吸,。