結腸癌晚期,，醫(yī)生在3D打印導航下完全切除了腫瘤

來源: 信息新報

腫瘤手術最怕腫瘤切不干凈，伴隨著科學進步,，3D打印術在臨床上的運用越來越多,，醫(yī)生可以在術前將患者的腫瘤、淋巴結定位,，CT數據重建血管后3D打印,，真正做到根治性腫瘤切除,。2021年11月10日，65歲的陳大伯被查出結腸癌晚期,，無錫市第二人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師陳義鋼帶領團隊運用此技術為老人完全切除了腫瘤,。

半年前,，65歲的陳大伯被查出結腸癌晚期，且已經有局部轉移,，走訪多家醫(yī)院后,，醫(yī)生都建議保守治療。陳義鋼接診后,，經過術前精準評估,，認為可以手術。陳義鋼說,，以結直腸癌患者為例,，他們的腹腔血管有許多變異、腫瘤位置各不相同,、突變基因經常有差異，人口肛門的外形,、位置,、大小也不盡相同。精準醫(yī)療,、個體化醫(yī)療在臨床上應用少之又少,。

醫(yī)院普外科團隊針對結直腸癌治療中這些問題，結合解剖學知識,、醫(yī)學工程理論和腫瘤根治術切除的原則，進行了系列的精準化治療研究,。研究涉及到術前手術規(guī)劃,、術中精準顯影、術后吻合口血供檢測,。術前規(guī)劃什么最重要,？手術入路的選擇最關鍵。

陳義鋼團隊根據患者的CT數據重建血管,，并利用3D打印技術打印出患者個體化結直腸與腸系膜血管,，設計手術入路,、指導手術規(guī)劃，應用3D打印技術后，通過熒光腹腔鏡,、納米碳技術,，完全切除了腫瘤。術中幾乎沒出血,，從血管根部清掃相關淋巴結。腹腔鏡結腸癌的手術時間較前減少了22%,，出血量較前減少了37%,，淋巴結清掃數目增加了20%。如今術后半年了,，這位患者恢復不錯,，逢人就夸這個手術厲害。

陳義鋼不僅手術厲害,，他將結直腸癌手術做到極致,，用新技術進行腫瘤根治性切除；他不放過一個細節(jié),，努力為臨床提供確切診斷,。他還善于發(fā)明，他已擁有醫(yī)療相關發(fā)明專利1項,，還有多項發(fā)明專利已獲受理,。目前，陳義鋼團隊主研的“3D打印技術導航結直腸癌手術”獲得了2021年江蘇省醫(yī)學新技術引進獎二等獎,。

作為上海交通大學的博士,、南醫(yī)大的博士后，無錫市第二人民醫(yī)院雁陣人才,，陳義鋼有這份自信,，他一直致力于胃腸道疾病、疝氣相關疾病的外科治療,，并注重將國內和國際上最新的醫(yī)療知識運用于臨床,，顯著提高了胃腸道腫瘤、疝氣患者的手術質量及治療效果,。目前,，他所在的普外科團隊主攻腹腔鏡胃癌根治術、腹腔鏡結直腸癌根治術,、腹腔鏡下疝修補術這三個方向,。因為手術切口小、術后痛苦少,、生存質量高,，獲得了患者的一致好評,。

疝氣在老年人中高發(fā),，尤其以60歲以上老年男性居多。陳義鋼介紹,，100人里就有1到3人患病，其中腹股溝疝很常見,，高齡患者的腹股溝疝患者發(fā)病率高,，治療不及時,，等到年老時,，因為嚴重的心腦血管疾病等基礎疾病而喪失了最佳治療時機。高齡患者不是疝氣手術禁區(qū),，無錫二院一個月之內便能成功為數例高齡患者進行手術,。但若不及時治療，可能引發(fā)嚴重的后果,，不久前一位87歲的患者因為疝氣嵌頓引起腸壞死,，未及時到醫(yī)院救治，延誤了最佳治療時機,，最后進行了腸切除手術。

陳義鋼提醒患者,，現在腹股溝疝的發(fā)病率越來越高,，特別是還合并有氣管炎、便秘的老年患者增多,，一旦使勁咳嗽或者用力大便時,，腹腔壓力增加,，病情就會加重，現在腹腔鏡疝修補這種微創(chuàng)手術可以大大縮短住院時間,，手術創(chuàng)傷小，并發(fā)癥發(fā)生率低,，且術后復發(fā)率明顯降低,，高齡患者應盡早就醫(yī),。