3D打印助力醫(yī)生完成高位頸椎神經(jīng)鞘瘤高難度微創(chuàng)手術(shù)

來(lái)源：迅實(shí)科技  

近年來(lái)，隨著3D打印在醫(yī)療領(lǐng)域的普及和應(yīng)用,，術(shù)前模擬模型及手術(shù)導(dǎo)板在外科手術(shù)的輔助作用更加凸顯,。3D模型，不僅能提高醫(yī)患溝通的效率,，控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，提升外科手術(shù)的精準(zhǔn)度和成功率，還讓各種具有潛在高難度高風(fēng)險(xiǎn)的疾病有了更大的手術(shù)治愈的可能性,。

術(shù)中難度大,，高位頸椎神經(jīng)鞘瘤摘除急尋新突破
近日，紹興市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)結(jié)合多模式融合的3D打印技術(shù)非常成功地完成了一例高難度的高位頸椎神經(jīng)鞘瘤微創(chuàng)手術(shù),。該患者的腫瘤位于頸1-2椎體水平的右側(cè)椎管內(nèi),，結(jié)合影像學(xué)信息可見(jiàn)局部高位的頸髓受壓變形，且腫瘤位置靠近椎動(dòng)脈及周邊的重要神經(jīng)血管,，摘除難度非常高,。

患者腫瘤累及的高位頸髓是調(diào)控人體呼吸和心跳的生命中樞，椎動(dòng)脈是供應(yīng)人體小腦和腦干的重要血管,，對(duì)醫(yī)生手術(shù)的精準(zhǔn)度要求非常高,，稍有不慎即會(huì)造成大出血，危及生命,。最關(guān)鍵的問(wèn)題是,，二維影像無(wú)法精確了解腫瘤周圍神經(jīng)血管分布情況，為了能完整切除腫瘤的同時(shí)盡可能的保護(hù)頸髓和周圍的血管神經(jīng)不受損傷,，醫(yī)生將會(huì)用盡可能大的手術(shù)切口,，磨開(kāi)更多的椎體以暴露腫瘤。而過(guò)多地磨除椎體勢(shì)必將嚴(yán)重影響椎體的穩(wěn)定性,。我們都知道,，頸椎是人體活動(dòng)度最大的椎體，一旦椎體骨質(zhì)磨除過(guò)多導(dǎo)致術(shù)后穩(wěn)定性變差,，患者的頸部活動(dòng)勢(shì)必受到極大影響,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度盡顯。

△患者磁共振影像

二維轉(zhuǎn)三維,，3D打印模型還原病灶,，輔助術(shù)前模擬
在接到此患者后，紹興市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即對(duì)患者情況進(jìn)行討論,，為了盡可能詳細(xì)地了解病灶與和周圍組織結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系,，做好術(shù)前詳盡的規(guī)劃并指導(dǎo)手術(shù)的開(kāi)展,，團(tuán)隊(duì)提出如果預(yù)先實(shí)施病灶及周圍組織模型的3D打印，可能會(huì)給手術(shù)帶來(lái)極大的指導(dǎo)意義,。隨后,，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)袁紫剛主任緊急聯(lián)系了浙江迅實(shí)科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱“迅實(shí)科技”）。令人振奮的是,，迅實(shí)科技不但能實(shí)施人體組織的3D打印,，而且聯(lián)合杭州邁多能科技有限公司，能進(jìn)一步地實(shí)施多模態(tài)融合技術(shù),，將患者的腫瘤影像信息由二維影像轉(zhuǎn)為三維模型,，并將各種數(shù)據(jù)進(jìn)行多模態(tài)融合，通過(guò)迅實(shí)科技最新的Mars Pro 600 3D打印機(jī)打印的模型,，在體外真實(shí)清晰地還原了頸椎神經(jīng),、血管、腫瘤位置及其關(guān)系,，為手術(shù)方案的制定提供了依據(jù)，也讓病人及其家屬對(duì)手術(shù)方案更有信心,。為了確保病人手術(shù)的安全,，神經(jīng)外科俞學(xué)斌主任組織了團(tuán)隊(duì)進(jìn)行3D打印模型模擬訓(xùn)練，最大程度確保手術(shù)的精確操作,，將病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低,。                       

            

△腫瘤與動(dòng)脈、靜脈,、骨骼位置三維視圖

  

△頸部腫瘤模型

手術(shù)當(dāng)天,，術(shù)中腫瘤被徹底摘除。在術(shù)前模擬訓(xùn)練的協(xié)助下,，醫(yī)生精準(zhǔn)把握了腫瘤與周圍椎動(dòng)脈,，靜脈、頸椎之間的位置關(guān)系,，有效地控制了術(shù)中出血,，對(duì)椎體磨損度降到最低，術(shù)后完全不影響患者脖頸的正�,；顒�(dòng),。由于對(duì)周圍正常組織做到了最小化的干擾，大大縮短了手術(shù)的時(shí)間,，明顯降低了患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。

“非常感謝迅實(shí)科技的模型，可以讓我們?cè)谛g(shù)前對(duì)患者的情況有一個(gè)更形象的了解,，而不是只根據(jù)二維影像想象,。術(shù)前的模擬訓(xùn)練,，也讓我對(duì)手術(shù)的操作和成功度更有把握。3D打印技術(shù)臨床的應(yīng)用既給了我們安全的保障,，也讓病人可以用更少的花費(fèi),，更小的手術(shù)創(chuàng)傷代價(jià)收獲健康。這是我們最喜聞樂(lè)見(jiàn)的事情,�,！庇嶂魅稳缡钦f(shuō)。

紹興市人民醫(yī)院頸椎神經(jīng)鞘瘤高難度手術(shù)的成功,，不僅見(jiàn)證了3D打印技術(shù)在醫(yī)療外科手術(shù)方面的重要輔助作用,，為患者帶來(lái)福音，也為外科微創(chuàng)化手術(shù)方法提供了更開(kāi)闊的思路,。