腦中風癱瘓無法站立？3D打印技術幫助患者實現(xiàn)走路夢想

2022年6月21日,，南極熊獲悉,，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院就接診了一位腦中風偏癱患者。60歲的李叔（化名）因腦中風導致左側肢體癱瘓,，無法站立,。來到廣醫(yī)三院康復醫(yī)學科后，劉震主任醫(yī)師團隊利用3D打印技術,，為李叔定制踝足矯形器,，幫助他重新實現(xiàn)了走路夢想。

傳統(tǒng)踝足矯形器缺點多，腦中風患者寸步難行
李叔今年60歲,，2月前因為腦中風導致左側肢體嚴重癱瘓,。輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院，還在網(wǎng)上買了踝關節(jié)矯形器,，前后花費數(shù)萬元,，卻仍然無法恢復行走的功能,，這讓他情緒非常低落,。

近日，他來到了廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院康復醫(yī)學科就診,，劉震主任醫(yī)師詳細評估了李叔的病情,，認為李叔完全可以恢復平地步行的功能，但除了加強藥物和康復治療外,，還需要借助踝足矯形器,。劉震主任介紹，腦中風患者能否恢復步行功能受到很多因素的影響,，包括發(fā)病部位,、初始功能狀態(tài)、患者年齡等,。對于像李叔這種肢體嚴重癱瘓的患者,，發(fā)病部位嚴重影響皮質(zhì)脊髓束，此類患者步行功能恢復難度大,，但可以通過配置踝足矯形器來改善偏癱步態(tài),，改善步行功能。

提到踝足矯形器,，李叔心存懷疑,。他曾在網(wǎng)上買過踝關節(jié)矯形器，但穿著感覺笨重,、不美觀,，于是穿了幾次之后就丟棄到了一邊。劉震介紹,，傳統(tǒng)方法制作的踝足矯形器存在許多不足,，如制作流程復雜、制作時間長,、矯形器不能完全匹配患者等,。“一只鞋子”的缺失,，讓很多腦中風患者步行困難,，難以重返社會。

3D打印技術，為腦中風癱瘓患者定制“輕便透氣”的鞋子
為避免“一只鞋子”引發(fā)的悲劇,，讓癱瘓的李叔盡快站起來,，劉震主任團隊用專業(yè)3D掃描儀對李叔的癱瘓小腿及足部進行掃描，三維建模后對初始計算機模型數(shù)據(jù)進行修飾處理,，最后用3D打印機打印出為李叔定制踝足矯形器,。

▲劉震主任用3D掃描儀掃描患者腿部

▲初始三維模型

劉震主任介紹，3D打印的踝足矯形器容易穿戴,，強度高,，柔韌性好。由于3D打印的踝足矯形器是根據(jù)患者腳型打印的,，所以更為舒適合腳,，而且輕便透氣，放下褲筒,、穿上正常的鞋子后旁人也看不出來,。

當醫(yī)生幫李伯穿上3D打印的踝足矯形器后，李叔恢復的進程明顯加快,，更容易進行站立,、轉(zhuǎn)移和步行訓練，很快便實現(xiàn)了平地步行,，這讓他和家人都非常開心,。“我丈夫終于可以步行了,，感謝3D技術為我們?nèi)�家恢復了幸福生活��,，李叔的妻子張阿姨激動地向醫(yī)務人員表達了感激之情。

▲穿戴3D打印的踝足矯形器站立訓練的李叔

除了踝足矯形器外,，3D打印技術還能解決許多因腦中風癱瘓導致的疑難問題
（1）3D打印的上肢矯形器：
幫助嚴重癱瘓的腦中風患者預防和改善上肢,、手關節(jié)痙攣攣縮。

▲3D打印的上肢矯形器為患者改善上肢,、手指痙攣

（2）3D打印的可調(diào)式氣管套管封堵器：
對于大面積腦梗塞,、腦出血而氣管切開的患者，3D打印的可調(diào)式氣管套管封堵器,，可以循序漸進封管,，讓患者逐漸適應封管過程，可以更容易更安全地拔除氣管套管,。

▲使用3D打印的氣管套管封堵器成功拔出氣管套管

（3）3D打印踝足矯形器聯(lián)合矯形鞋墊：
對原本存在小兒麻痹的腦中風患者,，傳統(tǒng)的康復輔具很難符合他們功能恢復的要求，定制個體化3D打印的踝足矯形器聯(lián)合個性化的矯形鞋墊,，可以幫助他們重新恢復步行功能,，重返社會。

▲3D打印踝足矯形器聯(lián)合矯形鞋墊幫小兒麻痹的腦中風患者恢復步行功能。

腦中風危害大,，預防與治療需重視
作為為“人類健康的頭號殺手”,，腦中風往往會導致包括言語、認知,、感覺,、運動功能在內(nèi)的多種功能障礙。為預防腦中風發(fā)生,，幫助腦中風患者更好地恢復功能水平,，劉震主任提醒：

第一，全社會都要積極預防腦中風發(fā)生,，積極控制危險因素,，如高血壓病,、2型糖尿病,、高脂血癥、高尿酸血癥,、高同型半胱氨酸血癥等,，適量鍛煉，避免不良生活習慣如吸煙,、酗酒等,。
第二，發(fā)生中風后,，患者和家屬要冷靜應對,。急性期階段，患者及家屬要配合醫(yī)生,，�,？漆t(yī)生會積極治療穩(wěn)定病情，避免病情加重,，積極預防并發(fā)癥,。
第三，恢復過程中注意控制危險因素避免疾病復發(fā),，注意積極預防關節(jié)攣縮僵硬,，以免將來因為踝關節(jié)變形失去走路機會。同時,，還要注意避免吸入性肺炎,、下肢深靜脈血栓、肺栓塞,、跌倒等并發(fā)癥或合并癥,，以免增加醫(yī)療費用。
第四，恢復過程中偏癱肢體肌張力會逐漸增高,，需要使用抗痙攣藥物時盡早應用,。
第五，對于癱瘓嚴重,，尤其是合并上下肢痙攣的患者,，有條件時配置3D打印的踝足矯形器和上肢矯形器，避免僅僅因為“一只鞋子”引發(fā)不能步行,、不能重返社會的悲劇,。。