2022年發(fā)生的10臺(tái)3D打印手術(shù)案例,，已用到四線(xiàn)城市醫(yī)院

2022年結(jié)束了,，過(guò)去的一年里3D打印行業(yè)跌宕起伏,，但總體繼續(xù)向上發(fā)展,。3D打印技術(shù)繼續(xù)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),，輔助高難度的手術(shù)，治病救人,。并且有一個(gè)很明顯的特點(diǎn),，原本只有在一線(xiàn)城市三甲醫(yī)院被使用的3D打印技術(shù)，如今已經(jīng)普及到了二,、三,、四線(xiàn)城市的醫(yī)院,，惠及了更多的人群,。

本文南極熊整理了2022年,，發(fā)生在國(guó)內(nèi)的10個(gè)3D打印輔助手術(shù)案例，在這些高難度的手術(shù)中,，3D打印均發(fā)揮了重要作用,。其實(shí)還有很多醫(yī)療案例發(fā)生，但限于篇幅無(wú)法一一列舉,，本文只是從中選出了10個(gè)案例,，供廣大讀者參考。

我們將其分為三類(lèi)：3D打印植入體,；3D打印手術(shù)導(dǎo)板,；3D打印病灶模型。

3D打印植入體

No.1 3D打印多孔型椎體融合器成功應(yīng)用于頸椎前路椎體次全切手術(shù)

2022年9月,，湘雅常德醫(yī)院脊柱外科陳芳田主任團(tuán)隊(duì)成功完成一例頸椎間盤(pán)髓核切除術(shù)+C5椎體部分切除術(shù)+頸椎前路椎管減壓術(shù)+脊髓神經(jīng)根探查術(shù)+3D打印多孔型椎體融合器置入術(shù),。多孔型椎體融合器由湖南華翔醫(yī)療科技有限公司聯(lián)合南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)，采用華曙高科金屬3D打印解決方案研發(fā)加工制造,，獲得三類(lèi)醫(yī)療器械許可證的選區(qū)激光熔融技術(shù)（金屬3D打印SLM技術(shù)）骨科植入假體產(chǎn)品,。

患者陳XX，男,，51歲,，患者自述于8月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛，勞累后疼痛加重,，曾實(shí)施“針灸,、拔罐”等治療，癥狀有所緩解,，期間仍間斷感到疼痛,，未予特殊處理，期間上述癥狀加重并出現(xiàn)四肢麻木,、不適,，以右手食指、中指,，左手五指,，右下肢膝關(guān)節(jié)以下，左下肢足底為主,，并伴左下肢乏力,。患者為求進(jìn)一步治療,，慕名至湘雅常德醫(yī)院就診,，門(mén)診以“脊髓型頸椎病”收入脊柱外科。

患者入院后完善相關(guān)檢查，陳芳田主任詳細(xì)查看病人情況后表示：患者頸椎間盤(pán)突出（C4/5,、C5/6）,，頸椎椎管狹窄（C5/6），出現(xiàn)脊髓及神經(jīng)壓迫癥狀,，診斷明確,，非手術(shù)治療效果不佳，患者手術(shù)指征明確,，無(wú)明顯手術(shù)禁忌癥,，可考慮予以手術(shù)治療。

△患者術(shù)前影像學(xué)資料

經(jīng)過(guò)科室討論,、與患者及家屬溝通后,，陳芳田主任團(tuán)隊(duì)采用湖南華翔醫(yī)療科技有限公司設(shè)計(jì)生產(chǎn)的3D打印多孔型椎體融合器為患者解決難題。

手術(shù)順利完成,，患者術(shù)后肢體肌力明顯改善,，疼痛麻木緩解。術(shù)后影像學(xué)檢查顯示：減壓充分,，融合器位置良好,。患者對(duì)手術(shù)效果非常滿(mǎn)意,。

△患者術(shù)后影像學(xué)資料

No.2 多學(xué)科協(xié)作11小時(shí)手術(shù),，3D打印胸骨助力抗癌30年的她重獲新生

李女士早在1991年時(shí)，就被確診過(guò)卵巢惡性腫瘤,，實(shí)施切除手術(shù)后,，順利康復(fù)出院。后在2012年時(shí)又發(fā)現(xiàn)胸骨上長(zhǎng)了一個(gè)腫塊,。為了治療復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,，李女士與家人先后奔波陜西各大醫(yī)院。之前雖有醫(yī)院提出過(guò)“3D打印胸骨置換”這個(gè)方案,，但當(dāng)時(shí)技術(shù)不夠成熟,，成功率極低，李女士一家人打了退堂鼓,，多處尋醫(yī)未果,，使一家人失去了治療信心。

同行醫(yī)生推薦他們尋求西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院 整形醫(yī)院院長(zhǎng) 郭樹(shù)忠教授團(tuán)隊(duì)的救助,。郭教授團(tuán)隊(duì)中的整形外科主任王愛(ài)武,，有多年修復(fù)重建經(jīng)驗(yàn)，做了大量高難度修復(fù)重建手術(shù),，李女士一家?guī)捉?jīng)輾轉(zhuǎn)找到了他,。

△王愛(ài)武主任（右一）、籍建華主任（左二）、衛(wèi)國(guó)強(qiáng)主任手術(shù)進(jìn)行中

看到李女士的情況后,，王愛(ài)武主任經(jīng)過(guò)與胸科醫(yī)院院長(zhǎng)李小飛,、胸腔外科主任崔凱會(huì)診后，分析要想徹底根除李女士胸骨上的惡性腫瘤,，就需要將整個(gè)胸骨,、部分肋骨以及骨頭表面覆蓋的皮膚進(jìn)行大范圍切除,。但這類(lèi)手術(shù)難度,、風(fēng)險(xiǎn)極大，切除后會(huì)導(dǎo)致縱膈,、心包,、雙側(cè)肺臟裸露在外，如不進(jìn)行皮瓣移植及修復(fù),，將裸露的縱膈,、心包、雙側(cè)肺臟包裹起來(lái),，李女士將無(wú)法生存,。最終會(huì)診結(jié)果確定為患者，行胸骨全切+雙側(cè)部分肋骨切除+3D打印人工胸壁置換術(shù)及背闊肌島狀肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)創(chuàng)面術(shù),。

上午胸外科首先將李女士的胸骨進(jìn)行了全切除,，隨后胸外科的醫(yī)生們利用3D打印人工材料替代胸廓結(jié)構(gòu)順利為患者完成了置換。值得一提的是,，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院對(duì)患者的骨修復(fù),，采用3D打印技術(shù)，制作出與患者解剖結(jié)構(gòu)完全相同的植入材料,，用力學(xué)結(jié)構(gòu)接近人體皮質(zhì)骨,，具有重塑胸壁力學(xué)的顯著特性，用國(guó)際上先進(jìn)的聚醚醚酮（PEEK）材料為植入物,，制作人工胸廓替代胸骨和部分肋骨,。

△3D打印技術(shù)制作出的人工胸廓

修復(fù)重建實(shí)際上是“拆東墻補(bǔ)西墻”，也是難度最高的手術(shù)之一,。醫(yī)生必須具備深厚的顯微外科技術(shù)與扎實(shí)的解剖技術(shù),，把人身上其他部位的組織移植到需要修復(fù)的部位。

醫(yī)生通過(guò)超聲刀在皮下“打開(kāi)”一個(gè)“隧道”,，用于轉(zhuǎn)移“腋窩胸背動(dòng)脈穿支血管蒂”進(jìn)行供血,。這部分組織布滿(mǎn)了密密麻麻無(wú)數(shù)神經(jīng)血管小分支，需要逐一精準(zhǔn)地剝離,。且在“隧道”中運(yùn)送被移植皮瓣更是如履薄冰,，一旦發(fā)生血管牽拉、撕破、壞死,，后果將不可預(yù)估,。

經(jīng)過(guò)11小時(shí)的手術(shù)，李女士胸前的這塊巨大組織缺損終于被順利填補(bǔ),�,；颊呓�(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)，生命體征平穩(wěn),，身體狀況良好,，即將順利出院。

No.3 使用3D打印多孔鉭金屬假體對(duì)嚴(yán)重骨盆缺損患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)翻修重建手術(shù)

4年前,，尹女士因?yàn)樽杂柞诵�,，左髖關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷左側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,、左髖關(guān)節(jié)脫位,，并接受了左側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。術(shù)后患者康復(fù)情況可,，能扶拐行走,。但半年前尹女士的左髖部再次出現(xiàn)疼痛，不敢行走,。在家人的勸說(shuō)下,，尹女士坐輪椅來(lái)到大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院的趙德偉院長(zhǎng)門(mén)診。

門(mén)診的x線(xiàn)結(jié)果是尹女士的左髖關(guān)節(jié)處于脫位的狀態(tài),，人工股骨頭上移,，髖臼杯松動(dòng)移位，髖臼周?chē)�由大量的骨水泥和�?nèi)固定物填充,，坐骨缺損,。趙德偉院長(zhǎng)告訴尹女士，只有髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)才能解決現(xiàn)在的疼痛問(wèn)題并恢復(fù)功能,。但是手術(shù)難度很大,，常規(guī)假體的重建可能面臨更大更復(fù)雜的創(chuàng)傷，只有3D打印臼杯才能解決如此嚴(yán)重的髖臼缺損問(wèn)題,。

△本次就診時(shí)X線(xiàn)與CT

趙德偉教授團(tuán)隊(duì)在仔細(xì)討論病情并認(rèn)真分析患者髖臼情況后,，尹女士的關(guān)節(jié)可能是由于感染導(dǎo)致，決定按照尹女士的CT數(shù)據(jù)為其量身定制一款臼杯,。從結(jié)構(gòu)上既能通過(guò)填充骨缺損恢復(fù)股骨頭旋轉(zhuǎn)中心的位置,，又能提供髂骨和恥骨橋接固定的一體化臼杯。在功能上還能利用3D打印的多孔結(jié)構(gòu)搭載含抗生素,，用于術(shù)后長(zhǎng)期有效的發(fā)揮抗炎作用,。假體是由偉坦（大連）生物有限公司與北京力達(dá)康有限公司共同設(shè)計(jì)制作,。

趙德偉院長(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中將松動(dòng)的臼杯、骨水泥和內(nèi)植入物取出,，對(duì)尹女士左髖關(guān)節(jié)進(jìn)行了徹底的清創(chuàng),，在多孔結(jié)構(gòu)涂敷含有敏感抗生素的可降解骨水泥之后，精準(zhǔn)地安裝定制化髖臼假體,。尹女士左髖關(guān)節(jié)的翻修重建手術(shù)順利完成,。目前，尹女士術(shù)后恢復(fù)良好,，擬于近日出院,，期待她回歸正常生活，健康幸福,。

△術(shù)后X線(xiàn)片

No. 4 南醫(yī)五院成功完成手術(shù)切除髖關(guān)節(jié)并通過(guò)3D打印假體重建手術(shù)

2022年4,，南方醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院（下簡(jiǎn)稱(chēng)“南醫(yī)五院”）骨腫瘤專(zhuān)科成功開(kāi)展手術(shù)切除髖關(guān)節(jié)并通過(guò)3D打印假體,，幫助患者功能重建,。術(shù)后復(fù)查，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,。

盆骨也會(huì)長(zhǎng)腫瘤嗎,？廣州市民方先生剛剛退休，之前因?yàn)榧谞钕侔��?fù)發(fā),，在市區(qū)手術(shù)治療后左邊髖關(guān)節(jié)疼痛不已,，扛了半年時(shí)間越來(lái)越疼回醫(yī)院檢查。沒(méi)想到按下葫蘆浮起瓢,，影像檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到盆骨,。方先生找到南醫(yī)五院骨腫瘤專(zhuān)科主任鐘華博士，確診為盆骨髖臼部位腫瘤,，而且放任下去可能發(fā)生病理性骨折,，喪失正常行走功能。

鐘華介紹,，盆骨腫瘤比較常見(jiàn),，占原發(fā)腫瘤的3%-4%，分為良性腫瘤和惡性腫瘤,。因腫瘤的良惡性,，生物學(xué)行為，破壞的部位與范圍不同而出現(xiàn)各種癥狀,。盆骨腫瘤主要采取以手術(shù)治療為主的綜合治療方法,。考慮到盆骨有多條大動(dòng)脈穿過(guò),，手術(shù)需要準(zhǔn)備大劑量輸血,。

這個(gè)手術(shù)比較有挑戰(zhàn)性,，鐘華說(shuō)，盆骨髖臼周?chē)��?/font>血管神經(jīng)分布多而復(fù)雜,，要完整切除髖臼周?chē)�的腫瘤必須保護(hù)好其周?chē)�重要的坐骨神�?jīng)及股神經(jīng)免受損傷,，同時(shí)要對(duì)髖臼周?chē)�分布的血管進(jìn)行仔細(xì)地結(jié)扎止血，以免術(shù)中出現(xiàn)危及患者生命的大出血,。

南醫(yī)五院骨腫瘤規(guī)范化治療團(tuán)隊(duì)與廣東省人民醫(yī)院骨腫瘤科團(tuán)隊(duì)組織討論,，為患者制定了術(shù)前3D打印個(gè)性化半骨盆假體及精準(zhǔn)截骨導(dǎo)板，術(shù)前介入栓塞骨腫瘤及周?chē)�的供血�(jiǎng)用}圍手術(shù)期準(zhǔn)備下的骨盆切除髖關(guān)節(jié)功能重建手術(shù),。

經(jīng)過(guò)約6個(gè)小時(shí),，手術(shù)精準(zhǔn)切除了髖臼區(qū)的腫瘤并重建了髖關(guān)節(jié)的功能。雖然出血量控制在正常范圍,，但手術(shù)為患者輸血超2000ml,，接近成年男子體內(nèi)一半的血量，患者術(shù)后恢復(fù)良好,。

3D打印手術(shù)導(dǎo)板

No.5  廣西南溪山醫(yī)院3D打印技術(shù)助力頸椎手術(shù)實(shí)現(xiàn)新突破

2022年4月,，廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院脊柱外科應(yīng)用3D打印技術(shù)為一名樞椎骨折脫位患者定制打印導(dǎo)板，高效,、安全地完成了后入路上頸椎復(fù)位內(nèi)固定術(shù),。

該患者因頸部外傷被診斷為樞椎骨折脫位（醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)Hangman骨折），需要進(jìn)行手術(shù)治療,，而寰樞椎解剖結(jié)構(gòu)特殊,、椎弓根細(xì)小、本身有骨折脫位,，個(gè)體變異性大,、毗鄰頸脊髓及椎動(dòng)脈等重要組織，若置釘位置不當(dāng),，易造成上述組織損傷,，同時(shí)還可能影響到內(nèi)固定系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

△匹配上頸椎解剖形態(tài)的3D打印導(dǎo)板,。廣西新聞網(wǎng)通訊員 李亮 供圖

該院脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論后,，決定運(yùn)用3D打印技術(shù)，為患者定制導(dǎo)板輔助手術(shù),。3D打印導(dǎo)板基于三維重建模型可規(guī)劃椎弓根螺釘?shù)淖罴堰M(jìn)釘點(diǎn),、進(jìn)釘角度及螺釘?shù)拈L(zhǎng)度。同時(shí)根據(jù)椎體棘突,、椎板,、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等解剖形態(tài)反向建立與之相匹配的導(dǎo)板，術(shù)中將導(dǎo)板貼附于相應(yīng)椎體后部骨性結(jié)構(gòu),，沿定位孔便可準(zhǔn)確地對(duì)椎弓根置釘,。此方法大大提高了置釘準(zhǔn)確性,，減少手術(shù)時(shí)間及透視次數(shù)，降低了手術(shù)難度,，使復(fù)雜的手術(shù)簡(jiǎn)單化,。該患者的手術(shù)僅耗時(shí)1個(gè)小時(shí)便順利完成。

△術(shù)后復(fù)查上頸椎CT顯示螺釘位置良好,。廣西新聞網(wǎng)通訊員 李亮 供圖

No.6 鶴崗市人民醫(yī)院成功完成1例3D打印精準(zhǔn)治療腦出血手術(shù)

2022年4月,，鶴崗市人民醫(yī)院神外二科又成功完成1例3D打印腦出血手術(shù)。開(kāi)展1年來(lái)已經(jīng)成功進(jìn)行了30余例腦出血手術(shù),。3D打印輔助腦出血微創(chuàng)引流手術(shù),，多數(shù)患者不用刮頭。3D打印更精準(zhǔn),，更微創(chuàng),，縮短住院時(shí)間，減少住院花費(fèi),，最大程度保留神經(jīng)功能,。

71歲的周先生突發(fā)左側(cè)肢體不能活動(dòng)來(lái)醫(yī)院，頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)腦出血,，20多毫升的出血量不會(huì)危及生命,，但左側(cè)肢體無(wú)法活動(dòng),，考慮到促進(jìn)肢體功能的恢復(fù),，進(jìn)行了3D打印技術(shù)腦出血微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后3天可以在家人扶持下走路,。

△可以看到出血量20余毫升,，但腦室明顯受壓。

△3D打印的導(dǎo)板可以精確直達(dá)血腫中心,。

說(shuō)明：并不是所有的腦出血都適合此項(xiàng)技術(shù),，少量出血（15ml～20ml）多保守治療，中等量出血（20～40ml）如果同時(shí)伴有肢體偏癱肌力3級(jí)以下的適合鉆孔引流手術(shù),，大量出血（40以上）多選擇微創(chuàng)開(kāi)顱手術(shù),，骨瓣1元硬幣大小。如果是左側(cè)大量出血,，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)法言語(yǔ)和聽(tīng)不懂他人言語(yǔ)內(nèi)容,，多選擇開(kāi)顱經(jīng)側(cè)裂血腫清除手術(shù)，術(shù)后能最大程度保留神經(jīng)功能,。腦干出血5ml以上即有手術(shù)指征,，鶴崗市人民醫(yī)院神經(jīng)外二科曹玉福主任已經(jīng)成功開(kāi)展10例腦干出血手術(shù)。

No.7 10年前骨折導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)畸形,，3D打印量身定制手術(shù)導(dǎo)板解決難題

2022年9月,，山大二院創(chuàng)傷骨科運(yùn)用3D打印截骨導(dǎo)板,，成功為一位被腕關(guān)節(jié)畸形困擾10年的患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后患者腕部功能得到極大改善,，手指麻木消失,，握力恢復(fù)到接近正常。

該患者10余年前橈骨遠(yuǎn)端骨折保守治療導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)畸形,，出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,、疼痛，伴有手指麻木,、手部握力下降等癥狀,，嚴(yán)重影響他日常勞動(dòng)，于是來(lái)到山大二院創(chuàng)傷骨科治療,。

通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),，患者的腕關(guān)節(jié)畸形包括橈骨高度、腕關(guān)節(jié)掌傾角及尺偏角的丟失,，手術(shù)是治療此類(lèi)疾病的唯一方法,。手術(shù)通過(guò)截骨糾正畸形，恢復(fù)患者腕關(guān)節(jié)的正常解剖,。以往的手術(shù)畸形矯正程度依賴(lài)個(gè)人經(jīng)驗(yàn),，存在畸形糾正不徹底，癥狀改善不滿(mǎn)意等風(fēng)險(xiǎn),。

創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師霍延青團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估,，利用數(shù)字技術(shù)和醫(yī)科交叉聯(lián)合，為患者量身定制了手術(shù)導(dǎo)板,，實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù),。術(shù)后，患者腕部功能得到極大改善,，手指麻木消失,，握力恢復(fù)到接近正常。

△術(shù)后正位片

精準(zhǔn)醫(yī)療進(jìn)行個(gè)性化量身定制手術(shù)導(dǎo)板是根據(jù)術(shù)中需要而采用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì),、3D打印制備的一種個(gè)性化手術(shù)器械,，用于術(shù)中準(zhǔn)確定位點(diǎn)、線(xiàn)的位置,、方向和深度,，輔助術(shù)中精確建立孔道、截面,、空間距離,、相互成角關(guān)系及其他復(fù)雜空間結(jié)構(gòu)等。隨著數(shù)字化技術(shù)與醫(yī)學(xué)和工科的融合發(fā)展,，精準(zhǔn)醫(yī)療在疾病診治過(guò)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,。目前精準(zhǔn)醫(yī)療呈現(xiàn)出多點(diǎn)開(kāi)花的局面,，其可以應(yīng)用于分子診斷、基因測(cè)序,、細(xì)胞治療,、醫(yī)療機(jī)器人和抗體藥物等眾多領(lǐng)域。山大二院創(chuàng)傷骨科積極致力精準(zhǔn)醫(yī)療在骨科手術(shù)的應(yīng)用,，實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù),，有效降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，助力百姓健康事業(yè)的發(fā)展,。

3D打印病灶模型

No.8 3D打印重建脊柱模型,，精準(zhǔn)手術(shù)讓8歲女孩站直看世界

新化縣8歲女孩婷婷（化名）從小就和其他孩子不一樣，她患有先天性脊柱側(cè)彎,。隨著年齡的增長(zhǎng),，婷婷的脊柱畸形越來(lái)越明顯。2022年1月,，婷婷在湖南省兒童醫(yī)院成功接受脊柱矯形手術(shù),，站直了看世界。同時(shí)婷婷還享受到了先天性結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目救助,，減免了3萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用,，減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過(guò)檢查,，婷婷的脊柱存在三處側(cè)彎,。手術(shù)視野下，主刀醫(yī)師葉衛(wèi)華通過(guò)pso截骨椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)為婷婷矯正脊柱畸形,。醫(yī)生通過(guò)三維重建CT檢查,，詳細(xì)了解婷婷脊柱的具體情況，并利用3D打印技術(shù),，1∶1立體重建了婷婷的脊柱模型，實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù)治療,。

“人體的脊柱就像樹(shù)干,，完全固定住孩子就長(zhǎng)不高了�,！比~衛(wèi)華表示,，手術(shù)中不僅要考慮矯形效果，也要兼顧孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要,。目前婷婷康復(fù)良好,，出院后的三個(gè)月，還需要繼續(xù)佩戴好保護(hù)性支具,，三個(gè)月以后來(lái)院復(fù)查,。

No.9 3D打印技術(shù)助力脊柱手術(shù),，讓30歲小伙重獲新生

廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院脊柱外科依托醫(yī)學(xué)3D打印創(chuàng)新研究中心平臺(tái)，發(fā)揮3D打印技術(shù)優(yōu)勢(shì),，完成3D打印輔助下的腰骶椎結(jié)核手術(shù),，讓一名青年男性得到“重生”。

△術(shù)前檢查影像學(xué)

患者是一位風(fēng)華正茂的30歲小伙,，2個(gè)多月來(lái),，腰痛并且有右下肢麻木脹痛的情況，最近一個(gè)星期甚至只能瘸腿走路,，已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,，于是到南溪山醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的右下肢小腿外側(cè)及足背足底及足趾皮膚感覺(jué)明顯減退,，初步診斷為腰骶椎結(jié)核，腰5/骶1出現(xiàn)嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞,，結(jié)核膿腫向后明顯壓迫神經(jīng),，醫(yī)生為他進(jìn)行足療程抗結(jié)核治療后，經(jīng)脊柱外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)討論,，決定為他進(jìn)行手術(shù)治療,。

△3D打印模型

為了手術(shù)更精準(zhǔn)，取得更好地療效,，脊柱外科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合該院3D打印中心技術(shù)人員,，共同為該患者制定了個(gè)性化的手術(shù)方案，脊柱外科順利為他完成了3D打印模型輔助下腰椎結(jié)核病灶清除和脊柱穩(wěn)定性重建術(shù),，術(shù)后5天該患者就能佩戴支具下床活動(dòng)了,，僅一個(gè)星期就出院了，術(shù)后效果超乎預(yù)期,。經(jīng)過(guò)術(shù)后復(fù)查,，該患者腰骶椎結(jié)核病灶清除干凈，對(duì)植骨也很滿(mǎn)意,，脊柱內(nèi)固定位置佳,，穩(wěn)定性好。腰疼腿麻的癥狀基本消失,，他稱(chēng)贊脊柱外科讓自己獲得了新生,。

No.10 3D打印技術(shù)助力河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院完成骨科手術(shù)

2022年5月，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院骨五科主任賀靖瀾帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)成功應(yīng)用3D打印技術(shù)治療了一例右踝關(guān)節(jié)開(kāi)放性骨折伴脫位（Pilon）的患者,。

患者張某,，因高能量創(chuàng)傷致右踝關(guān)節(jié)粉碎骨折伴脫位，入院后積極完善相關(guān)檢查。由于創(chuàng)傷較重,，患處腫脹明顯,，骨折粉碎嚴(yán)重，骨五科賀靖瀾主任立即組織醫(yī)生們討論治療方案,。應(yīng)用3D打印技術(shù)輔助骨科手術(shù),，通過(guò)術(shù)前3D打印模型進(jìn)行骨折分析和模擬手術(shù)，使得手術(shù)按照原先術(shù)前計(jì)劃進(jìn)行,。

張大哥說(shuō)：“這個(gè)3D打印技術(shù)太神奇了,，醫(yī)生拿著模型給我講病情，我這不專(zhuān)業(yè)的人也能聽(tīng)明白,�,！�

骨五科賀主任介紹：傳統(tǒng)的骨科手術(shù)僅僅根據(jù)影像學(xué)結(jié)果及手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)施，不僅操作不夠精準(zhǔn),，而且創(chuàng)傷大,、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，而1:1的3D打印技術(shù)造出的模型,，可以提前設(shè)立手術(shù)入路,，內(nèi)固定物測(cè)量，術(shù)前可在模型上預(yù)先模擬過(guò)復(fù)位步驟,，更準(zhǔn)確更直觀,，這一系列術(shù)前準(zhǔn)備為手術(shù)節(jié)省了時(shí)間，并減少了術(shù)中失血,，進(jìn)一步降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，提高了手術(shù)的精準(zhǔn)性。

骨五科在賀主任的帶領(lǐng)下,，打造技術(shù)更加全面的團(tuán)隊(duì),，為群眾提供診療服務(wù)，讓患者在家門(mén)口就能享受到先進(jìn),、精準(zhǔn),、個(gè)性化的骨科治療，讓更多疑難病例的順利康復(fù)成為可能,。

總結(jié)

以上是在2022年發(fā)生的10臺(tái)3D打印輔助手術(shù)案例,，僅僅是實(shí)際案例中很小的一部分，非常開(kāi)心的看到3D打印幫助越來(lái)越多的人恢復(fù)健康,。

更多案例請(qǐng)查看南極熊3D打印生物醫(yī)療板塊：http://93item.com/forum-165-1.html

※以上案例分別來(lái)自：華翔醫(yī)療（No.1）、三秦都市報(bào)（No.2）,、骨益?zhèn)ヌ梗∟o.3）,、羊城晚報(bào)（No.4）、廣西新聞網(wǎng)（No.5）、鶴崗腦外（No.6）,、齊魯壹點(diǎn)（No.7）,、長(zhǎng)沙晚報(bào)（No.8）、桂林大爆料（No.9）,、邯鄲新聞綜合廣播（No.10）