來源:漯河市骨科醫(yī)院
2023年2月24日,,南極熊獲悉,,漯河市骨科醫(yī)院骨科(漯河醫(yī)專二附院)醫(yī)療團隊采用3D打印技術(shù)定制個體化髖臼假體,成功為一位復(fù)雜髖臼骨缺損患者實施了 全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),。
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2023-2-24 08:52 上傳
1. 病例介紹
患者,,57歲,,左髖疼痛、行走困難40年,,從駐馬店市到該院就診,。入院后X線及骨盆CT檢查發(fā)現(xiàn)存在髖臼嚴重骨缺損,常規(guī)髖關(guān)節(jié)假體無法滿足需要,。
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髖臼三維重建圖如下:
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(術(shù)前測量患肢短縮3.3cm,偏距減少4mm)
髖臼側(cè)骨缺損是髖關(guān)節(jié)手術(shù)最具挑戰(zhàn)性的難題,,在髖臼殘存骨的基礎(chǔ)上重建骨缺損,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心,,獲得假體的初始穩(wěn)定固定,,并確保足夠的活性骨接觸面積是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
2. 術(shù)前三維重建設(shè)計假體
該院結(jié)合患者骨質(zhì)和CT的情況,,采用3D打印定制個體化髖臼假體解決方案,,利用患者CT數(shù)據(jù)建立三維數(shù)字模型并設(shè)計假體。
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3. 模擬,、設(shè)計與規(guī)劃
假體位置擺放模擬,、釘?shù)牢恢眉奥葆旈L度設(shè)計,模擬手術(shù)完成術(shù)前規(guī)劃,,提高手術(shù)準確性,。
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4. 手術(shù)
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漯河市骨科醫(yī)院院長李奎實施手術(shù)。
5. 術(shù)后復(fù)查
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術(shù)后,,患者旋轉(zhuǎn)中心恢復(fù)良好,。
對于髖臼缺損較多的患者,傳統(tǒng)手術(shù)方法需要進行大范圍的結(jié)構(gòu)性植骨或使用金屬補塊進行修復(fù),,術(shù)后有可能出現(xiàn)植骨塊被吸收,、金屬補塊松動等風(fēng)險。本案例通過計算機進行數(shù)字化定位,,明確髖臼假體的位置,、髖臼缺損的大小與范圍、固定螺釘?shù)拈L度與位置,,手術(shù)過程中根據(jù)術(shù)前設(shè)計進行手術(shù)操作,,簡化手術(shù)過程,縮短了手術(shù)時間,,減少了對患者的創(chuàng)傷,。
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