貴州首例,！貴醫(yī)附院骨科腫瘤團隊成功實施高難度 3D 打印腫瘤假體置換手術

近日,，貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科骨腫瘤團隊成功完成全省首例半骨盆 + 半骶骨切除聯(lián)合 3D 打印腫瘤假體置換手術,，實現(xiàn)了貴州骨腫瘤外科手術在累及骨盆、骶骨手術禁區(qū)的突破,。

患者王女士（化名）,，因左髖部進行性疼痛不適 4 月余且體重消瘦 3公斤，前往當?shù)蒯t(yī)院就診,。在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)初查,，考慮為左側骨盆腫瘤，后輾轉多家醫(yī)院,，最終于今年 7 月轉至我院骨腫瘤中心,。經(jīng)穿刺病理檢查，確診為“骨盆惡性腫瘤骨肉瘤”,。

骨肉瘤是骨骼系統(tǒng)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤,，其惡性程度極高，尤其在青少年中更為常見,。成年人骨盆區(qū)域的骨肉瘤發(fā)病率相對較低,，但由于其血行轉移發(fā)生早、發(fā)生率高,，病情進展迅速,，治療難度極大，因手術切除困難導致臨床預后較差,。

王女士病情復雜,，腫瘤范圍廣泛，累及左側骨盆及左側骶骨,，因骨盆骶骨區(qū)域解剖結構復雜,，涉及泌尿系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、大血管,、大神經(jīng)等,，手術難度極大。

面對這一復雜病情,，骨科腫瘤團隊進行了綜合評估,，決定為患者實施左骨盆腫瘤 + 左側骶骨腫瘤瘤體完整切除 + 3D 打印腫瘤假體置換手術。3D 打印腫瘤假體可量體裁衣,，個體化重建腫瘤切除后的骨缺損,，其微孔結構能實現(xiàn)假體與自體骨骨性愈合，提高長期穩(wěn)定性,，延長使用時間,，這樣不僅為患者成功保肢，還最大可能地保留肢體功能,。

此次手術過程復雜,，術前需評估患者身體機能及腫瘤，包括切除范圍,、重建方式,、手術體位、術中出血控制等,，手術通常需術中變換 2 - 3 個體位,，手術時間 6 - 8 小時左右。骨腫瘤團隊克服重重困難,，歷經(jīng)7小時,，成功完成腫瘤瘤體完整切除，并植入 3D 打印腫瘤假體,，達到預期效果,。

目前，王女士恢復良好,，腫瘤控制穩(wěn)定,，肢體功能恢復滿意。這一手術不僅為王女士保留了肢體,，還最大程度保留了肢體功能,，提高了其生活質量。

骨科主任寧旭表示,，我院是貴州省骨腫瘤專業(yè)質控組長單位,，骨腫瘤專業(yè)是貴州省成立最早、規(guī)模最大、收治病例數(shù)最多,、診治能力最強的專業(yè),，是全國為數(shù)不多的能夠熟練開展骨盆、骶骨腫瘤切除重建的單位,，在骨肉瘤診治方面積累了豐富的經(jīng)驗,。目前，科室引進了2臺捷邁骨科機器人,，進一步提升了對于疑難,、復雜手術病例的治療能力。


來源：貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黨委宣傳部