福建省在骨科臨床應(yīng)用中引入3D打印

3D打印技術(shù)當(dāng)下大熱,，立體照片,、玩具汽車,、無人飛機(jī)等都能用一臺機(jī)器打印出來,。不僅如此,，人身上的骨頭也能打印,。近日,，中國人民解放軍（漳州）第一七五醫(yī)院運(yùn)用3D打印技術(shù)幫助一位頸部骨折的患者完成手術(shù)。
3D打印機(jī)打出仿真骨頭助頸椎骨折女士成功手術(shù)
    今年2月中旬,，漳州的蔡女士駕車遇車禍,，全身多處撞傷，頸椎c1,、c2兩節(jié)骨折,，被送往中國人民解放軍（漳州）第一七五醫(yī)院骨科中心救治，醫(yī)生診斷 蔡女士需要通過手術(shù)在頸椎骨折處打入鋼釘復(fù)位,。由于頸椎部位有重要的血管,、神經(jīng)，鋼釘稍偏點(diǎn)位置,，就有可能扎破血管和神經(jīng),，引起患者全身癱瘓和死亡，手術(shù) 難度和風(fēng)險(xiǎn)度都很高,。為確保手術(shù)成功,，骨科中心的醫(yī)生決定將3D打印技術(shù)與這次手術(shù)結(jié)合,。醫(yī)生將蔡女士頸椎骨折部位的CT和磁共振原始數(shù)輸入一臺與3D打 印機(jī)鏈接的電腦3D編輯軟件中，運(yùn)用編輯軟件把蔡女士骨折的骨頭進(jìn)行復(fù)位還原,，隨后在3D打印機(jī)中添加粉末狀石膏和黏合膠,，6個(gè)小時(shí)后，一塊與蔡女士受傷 部位一模一樣的“仿真”頸椎成功打印“出爐”,。
    為了使鋼釘能夠精準(zhǔn)地釘入骨頭中,，醫(yī)生還用3D打印機(jī)打印出兩塊不同大小兩端帶有釘孔的“導(dǎo)板”。術(shù)前,，醫(yī)生先用導(dǎo)板在“仿真”骨頭上進(jìn)行鋼釘植入 路徑準(zhǔn)確定位,；術(shù)中，醫(yī)生再次借助這個(gè)導(dǎo)板,，找到術(shù)前確定的鋼釘植入位置,，通過釘孔將鋼釘精準(zhǔn)地打入骨頭中。隨后,，醫(yī)生順利為蔡女士完成手術(shù),，手術(shù)時(shí)長也 縮短了不少。蔡女士的痊愈時(shí)間也大大縮短了,，并于近日順利出院,。
不久后有望實(shí)現(xiàn)打印出能植入人體體內(nèi)的骨頭
    據(jù)負(fù)責(zé)3D打印骨頭這項(xiàng)技術(shù)的中國人民解放軍第一七五醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科中心主治醫(yī)師程斌介紹，目前醫(yī)院已經(jīng)完成3例使用3D打印的“導(dǎo)板”進(jìn)行鋼釘植入的手術(shù),，而不同部位會使用不同型號的“導(dǎo)板”,，這就需要打印多個(gè)“導(dǎo)板”備用。
    “醫(yī)院引進(jìn)3D打印技術(shù)并使用在骨科臨床手術(shù)中,，在福建省內(nèi)是首次,。”程斌介紹,，3D打印機(jī)的原理和一般的辦公打印機(jī)原理是一樣的,，不 同的是3D打印機(jī)使用的材料不是噴墨，而是粉末狀石膏,、鈦金屬、樹脂,、塑料等可黏合材料,，且打印區(qū)域外置。一塊是類似方形盒子的區(qū)域,，用來裝打印材料,，打 印時(shí)粉末逐層下降和噴膠，最終在中間形成一個(gè)固像,；一塊是打磨區(qū)域,，拋光打印后的骨頭,。程斌說，沒有使用3D打印機(jī)技術(shù)之前,，一般的粉碎性骨折,、關(guān)節(jié)置換 手術(shù)，需要開一個(gè)10cm左右的口子,，完全把皮肉分離,，才能把碎掉的骨頭重新拼補(bǔ)或把人工關(guān)節(jié)植入體內(nèi)。不僅手術(shù)時(shí)間長,，手術(shù)傷口大,，關(guān)節(jié)修補(bǔ)、人工關(guān)節(jié) 不能完全吻合,，且手術(shù)路徑,、精確度還會出現(xiàn)偏差。而采用3D打印這項(xiàng)輔助技術(shù),，給現(xiàn)在有難度的手術(shù)帶來三大利處,，一是術(shù)前通過感官認(rèn)識骨折更為直觀，能進(jìn) 行360°旋轉(zhuǎn),，有利于準(zhǔn)確了解患者骨折程度和術(shù)中操作,；二是對于骨折部位的鋼板術(shù)前可以體外預(yù)彎，術(shù)中只需開2~3厘米的傷口,，就能精準(zhǔn)插入鋼板置釘進(jìn) 行復(fù)位,；三是縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量,，也有利于患者早日康復(fù),。
    程斌說，目前,，國外已經(jīng)有3D打印機(jī)能夠打印出直接植入人體內(nèi)的骨頭,，不過造價(jià)比現(xiàn)在的打印機(jī)要高出十幾倍，普遍使用還比較困難,。所以現(xiàn)在3D打印 出來的骨頭模型,，僅為醫(yī)生術(shù)前選擇手術(shù)路徑、精確手術(shù)部位提供參考,，不能直接植入人體,。程斌還說，現(xiàn)在國外已經(jīng)有3D打印機(jī)能打印活體組織,，最長能夠存活 40天,，目前研究人員還在研究將這些活體組織的存活時(shí)間延至更長。不久，3D打印機(jī)利用各種合適的材料,，打印出能夠直接用于人體內(nèi)的技術(shù)將有望實(shí)現(xiàn),。
文章來源：東南快報(bào)