福建省在骨科臨床應用中引入3D打印

3D打印技術當下大熱,，立體照片,、玩具汽車,、無人飛機等都能用一臺機器打印出來,。不僅如此,，人身上的骨頭也能打印,。近日,，中國人民解放軍（漳州）第一七五醫(yī)院運用3D打印技術幫助一位頸部骨折的患者完成手術。
3D打印機打出仿真骨頭助頸椎骨折女士成功手術
    今年2月中旬,，漳州的蔡女士駕車遇車禍,，全身多處撞傷，頸椎c1,、c2兩節(jié)骨折,，被送往中國人民解放軍（漳州）第一七五醫(yī)院骨科中心救治，醫(yī)生診斷 蔡女士需要通過手術在頸椎骨折處打入鋼釘復位,。由于頸椎部位有重要的血管,、神經(jīng)，鋼釘稍偏點位置,，就有可能扎破血管和神經(jīng),，引起患者全身癱瘓和死亡，手術 難度和風險度都很高,。為確保手術成功,，骨科中心的醫(yī)生決定將3D打印技術與這次手術結(jié)合。醫(yī)生將蔡女士頸椎骨折部位的CT和磁共振原始數(shù)輸入一臺與3D打 印機鏈接的電腦3D編輯軟件中,，運用編輯軟件把蔡女士骨折的骨頭進行復位還原,，隨后在3D打印機中添加粉末狀石膏和黏合膠，6個小時后,，一塊與蔡女士受傷 部位一模一樣的“仿真”頸椎成功打印“出爐”,。
    為了使鋼釘能夠精準地釘入骨頭中,，醫(yī)生還用3D打印機打印出兩塊不同大小兩端帶有釘孔的“導板”。術前,，醫(yī)生先用導板在“仿真”骨頭上進行鋼釘植入 路徑準確定位,；術中，醫(yī)生再次借助這個導板,，找到術前確定的鋼釘植入位置,，通過釘孔將鋼釘精準地打入骨頭中。隨后,，醫(yī)生順利為蔡女士完成手術,，手術時長也 縮短了不少。蔡女士的痊愈時間也大大縮短了,，并于近日順利出院,。
不久后有望實現(xiàn)打印出能植入人體體內(nèi)的骨頭
    據(jù)負責3D打印骨頭這項技術的中國人民解放軍第一七五醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科中心主治醫(yī)師程斌介紹，目前醫(yī)院已經(jīng)完成3例使用3D打印的“導板”進行鋼釘植入的手術,，而不同部位會使用不同型號的“導板”,，這就需要打印多個“導板”備用。
    “醫(yī)院引進3D打印技術并使用在骨科臨床手術中,，在福建省內(nèi)是首次,。”程斌介紹,，3D打印機的原理和一般的辦公打印機原理是一樣的,，不 同的是3D打印機使用的材料不是噴墨，而是粉末狀石膏,、鈦金屬、樹脂,、塑料等可黏合材料,，且打印區(qū)域外置。一塊是類似方形盒子的區(qū)域,，用來裝打印材料,，打 印時粉末逐層下降和噴膠，最終在中間形成一個固像,；一塊是打磨區(qū)域,，拋光打印后的骨頭。程斌說,，沒有使用3D打印機技術之前,，一般的粉碎性骨折、關節(jié)置換 手術,，需要開一個10cm左右的口子,，完全把皮肉分離，才能把碎掉的骨頭重新拼補或把人工關節(jié)植入體內(nèi)。不僅手術時間長,，手術傷口大,，關節(jié)修補、人工關節(jié) 不能完全吻合,，且手術路徑,、精確度還會出現(xiàn)偏差。而采用3D打印這項輔助技術,，給現(xiàn)在有難度的手術帶來三大利處,，一是術前通過感官認識骨折更為直觀，能進 行360°旋轉(zhuǎn),，有利于準確了解患者骨折程度和術中操作,；二是對于骨折部位的鋼板術前可以體外預彎，術中只需開2~3厘米的傷口,，就能精準插入鋼板置釘進 行復位,；三是縮短手術時間，減少出血量,，也有利于患者早日康復,。
    程斌說，目前,，國外已經(jīng)有3D打印機能夠打印出直接植入人體內(nèi)的骨頭,，不過造價比現(xiàn)在的打印機要高出十幾倍，普遍使用還比較困難,。所以現(xiàn)在3D打印 出來的骨頭模型,，僅為醫(yī)生術前選擇手術路徑、精確手術部位提供參考,，不能直接植入人體,。程斌還說，現(xiàn)在國外已經(jīng)有3D打印機能打印活體組織,，最長能夠存活 40天,，目前研究人員還在研究將這些活體組織的存活時間延至更長。不久,，3D打印機利用各種合適的材料,，打印出能夠直接用于人體內(nèi)的技術將有望實現(xiàn)。
文章來源：東南快報