吉大二醫(yī)院完成首例3D打印肘關(guān)節(jié)置換術(shù)

2014年5月14日16時許,，吉林大學第二醫(yī)院骨科醫(yī)院骨科手術(shù)室內(nèi)爆發(fā)出一陣熱烈的歡呼聲,。由院長王金成教授領(lǐng)銜的關(guān)節(jié)外科團隊使用3D打印技術(shù)為一名患者成功實施了雙肘人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),，這臺手術(shù)在國內(nèi),，甚至在世界上都屬首例,。

術(shù)前（左）和術(shù)后（右）X光片對比

■患者病史

患類風濕25年 近幾年突然加重臥床

昨日,，記者在吉大二院骨科醫(yī)院病房內(nèi)見到了患者冷彩鳳,，雖然剛剛經(jīng)歷完手術(shù)，但48歲的冷彩鳳的精神狀態(tài)很好,。

“興奮得睡不著覺……”冷彩鳳說,，自從手術(shù)后醒來，她一直保持著亢奮的狀態(tài),�,！笆中g(shù)成功了,，再過一段時間我的胳膊就能回彎了，這種感受沒法形容啊,�,！彪m然手臂上依舊纏著繃帶，但冷彩鳳的臉上始終洋溢著笑容,。

冷彩鳳,，家在九臺農(nóng)村，25年前,，被查出來患有類風濕性關(guān)節(jié)炎,，“剛開始并不嚴重，只是手指和腳趾變形,，春秋季節(jié)關(guān)節(jié)總是疼,，但不影響工作�,！崩洳束P說,，她也沒把這病當回事。

“膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)就跟長死了似的,，一動就鉆心疼,。”五年前,，突然加重的病情嚇壞了冷彩鳳,，兒子帶她四處尋醫(yī)問藥，卻一直沒能治好,。三年前,，她已經(jīng)“癱”在了床上。她也曾在九臺的醫(yī)院住過一段時期,，但當?shù)蒯t(yī)院沒有能力對其進行治療,。

2013年7月，冷彩鳳來到吉大二院骨科醫(yī)院就診,，主治醫(yī)生陳炳鵬經(jīng)過診斷后為她進行了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),，“不到20天就能下地做飯了，腿解放了,�,！�

就這樣，抱著滿心的希望,，今年2月中旬,，她再次來到了醫(yī)院，準備接受肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。

■手術(shù)關(guān)鍵

“私人定制”3D人工肘關(guān)節(jié)

“患者剛到醫(yī)院檢查時,，由于肘關(guān)節(jié)破壞十分嚴重,，形狀不規(guī)則，傳統(tǒng)關(guān)節(jié)假體根本無法匹配,�,！标惐�鵬說，在經(jīng)過他與幾位專家共同研究后,，決定采取3D打印技術(shù),，為冷彩鳳“私人定制”3D金屬肘關(guān)節(jié)。

陳炳鵬介紹,，3D打印技術(shù)通過三維CT對患者進行掃描,，把人體的骨骼、硬組織在計算機里重建,，建立CAD模型后,，通過金屬3D打印技術(shù)打印出來�,！爸庇^來講,，3D掃描并打印出來后，可以拿在手上,，并做成1∶1的模板,，可以制定手術(shù)方案�,！标惐�鵬稱,，這項技術(shù)已在肩胛骨、骨盆等部位的手術(shù)中成功應(yīng)用,，但在肘關(guān)節(jié)置換術(shù)方面還屬于空白,。陳炳鵬說，他聯(lián)系了北京的一家制作公司,，其實就相當于為患者量身定制了一個肘關(guān)節(jié)假體,。

■手術(shù)過程

人工肘關(guān)節(jié)替換病變關(guān)節(jié)

5月初，肘關(guān)節(jié)假體經(jīng)過反復(fù)調(diào)試終于成型,。5月14日11時30分,，冷彩鳳被推進手術(shù)室，進入睡眠狀態(tài)后,，早已準備好的醫(yī)生王金成,、黃嵐峰、陳炳鵬,、馬健超走進手術(shù)室。

手術(shù)是從患者的右臂開始的，從肘部后方切開了約10厘米長的切口,，王金成的刀鋒仔細游離在肱三頭肌及肘肌之間,，連同骨膜將肱三頭肌腱自鷹嘴剝離，保持肱三頭肌與骨膜間的完整,，肱骨遠端,、尺骨近端及橈骨小頭就這樣顯露了出來。

“患者肘關(guān)節(jié)變形嚴重,，肱骨和尺骨已經(jīng)交叉,，需要把交叉的部分鋸掉�,！蓖踅鸪衫�用精確的器械引導,，將肱骨下端和尺骨上端切除，并為內(nèi)置入人工肘關(guān)節(jié)創(chuàng)造了條件,。

隨后,，王金成將人工肘關(guān)節(jié)假體置入肱骨和尺骨之間，兩個部分用插銷連接固定住,。位置確定好了,，王金成將患者的肘部進行了伸展活動，確�,；顒恿己�,，檢查無誤后，王金成縫合手術(shù)切口,。之后,，王金成再為患者的左臂進行3D肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

當最后一針縫合后,，爆發(fā)出一陣歡呼聲,，因為這臺手術(shù)將載入院史，“這是我國,，甚至全世界完成的第一臺雙側(cè)3D肘置換手術(shù),，我們打破世界紀錄了�,！蓖踅鸪杉�動地說,。

贊,！干得漂亮,！骨折可以都可以用3D打印了,。