川大華西醫(yī)院首用3D打印輔助頸椎病手術(shù)

        3D打印技術(shù)是當下人們熱議的話題,。目前,，3D打印技術(shù)已開始應(yīng)用于臨床醫(yī)療,。雅安人楊學彬就是這項技術(shù)用于臨床醫(yī)療的受益者,。此前,，他從來沒聽過3D打印技術(shù),，手術(shù)能成功,，他覺得是個奇跡。

        2014年10月30日,，是楊學彬在川大華西醫(yī)院骨科病房呆的最后一天,，他是一名頸椎管狹窄癥患者。6天前,，華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術(shù),，攻克了手術(shù)難題，成功為楊學彬完成了手術(shù),。據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹,，頸椎管狹窄癥的治療，頸后路椎板單開門椎管擴大成形術(shù)是經(jīng)典手術(shù)方式,。但手術(shù)中,，如何精確確定椎板開槽位置成為難題，3D打印導板輔助手術(shù)成為一個有效手段,。

        患嚴重頸椎病 40歲雅安男子無力走路

        楊學彬今年40歲,，雅安人。他在工地做零工,，每天需要做挑沙,、碼磚等工作。工作時間從早上8點到下午6點,，中午可以休息一個半小時,。據(jù)他回憶，今年9月23日,，他正在工地干活,，突然覺得很累，很疲憊,。

        楊學彬不清楚自己得的是頸椎病,，因為之前都沒有什么明顯癥狀。他說從9月23日開始,，病情變化很快,�,！奥�慢的，腿也開始麻,，走路都很困難,。”10月4日,，楊學彬在醫(yī)生的建議下到川大華西醫(yī)院治療,。手術(shù)前，楊學彬已經(jīng)不能走路,�,！爱敃r我覺得自己這輩子是要坐上輪椅了�,！�

        據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹,楊學彬患的是頸椎管狹窄癥,，導致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫,�,！斑@個病人就是因為壓迫了神經(jīng)，所以會出現(xiàn)下肢無力,，走不了路的癥狀,。”

        患者楊學彬,，今年40歲,，是華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)的第一個患者。

        3D打印手術(shù)導板 精確確定椎板開槽位置

        劉浩告訴四川新聞網(wǎng)記者,，頸后路椎板單開門椎管擴大成形術(shù)是治療頸椎管狹窄癥的經(jīng)典手術(shù)方式,。手術(shù)中，使用磨鉆等器械在頸椎椎板的兩側(cè)切兩個縱行的槽,，其中一側(cè)椎板全層切斷,，另一側(cè)部分切斷，然后掀開椎板,，以達到使狹窄的椎管擴大的目的,。

        然而，如何精確確定開槽位置是一個難題,。據(jù)劉浩介紹,，在臨床實際工作中，都是靠手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗確定開槽位置,。“如果開槽偏向內(nèi)測則會損傷脊髓,，偏向外側(cè)則會損傷椎動脈,，大腦血管將受影響,。”川大華西醫(yī)院骨科脊柱外科專業(yè)團隊采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù),，精確地確定了椎板開槽位置,。

        劉浩說，將3D打印技術(shù)運用此類手術(shù)中對患者和醫(yī)學技術(shù)發(fā)展都有好處,。精確椎板開槽位置將降低手術(shù)風險,，對患者術(shù)后效果有好處。另外,，將可以有更多的醫(yī)院和年輕醫(yī)生來做這項手術(shù),。“以前從業(yè)10年以上的骨科醫(yī)生才能做的手術(shù),，運用這個技術(shù)做輔助,，工作3至5年的醫(yī)生也可以做�,！�

        如何3D打印“椎板”?

        首先利用CT掃描及三維重建技術(shù),，采集患者手術(shù)節(jié)段頸椎的相關(guān)數(shù)據(jù)，再將這些數(shù)據(jù)輸入計算機,，編輯轉(zhuǎn)化為三維模型,。根據(jù)三維模型在計算機中設(shè)計出與患者椎板完全貼合的導板，通過局部解剖數(shù)據(jù)計算出最佳的開槽位置,，并在導板上打孔進行定位標記,。

        最后，將導板的三維模型導入3D打印機制作出導板實物,，一枚3D打印的導板便新鮮出爐,。

        如何輔助手術(shù)?

        在實際手術(shù)中，將打印的導板放置在手術(shù)節(jié)段頸椎的椎板上,，然后通過打印導板上的定位孔在椎板相應(yīng)位置進行開槽,，由此，開槽的精確位置被確定,，手術(shù)效果達到最佳,。

        頸椎病日漸年輕化

        據(jù)川大華西醫(yī)院骨科主治醫(yī)生鄧宇驍介紹，目前頸椎病有日漸年輕化趨勢,。多發(fā)頸椎病有兩種,，一種是需要手術(shù)治療的，主要癥狀有上肢疼痛,、麻木;上下肢肌肉無力,。“以前發(fā)病年齡段在50歲到70歲之間,，現(xiàn)在已經(jīng)有年輕化趨勢,，在30歲到50歲之間,。

        另一種則是不需要手術(shù)治療的。癥狀有心慌,、眼睛發(fā)花,、頭痛等。這部分病人通過藥物治療和理療,。

        鄧宇驍提醒尤其是長期伏案工作的人群,，容易患上頸椎病。廣大市民在平日工作中應(yīng)減少持續(xù)性伏案工作,。工作一個小時便應(yīng)該休息活動10至15分鐘,。