川大華西醫(yī)院首用3D打印輔助頸椎病手術(shù)

        3D打印技術(shù)是當(dāng)下人們熱議的話題,。目前,，3D打印技術(shù)已開(kāi)始應(yīng)用于臨床醫(yī)療。雅安人楊學(xué)彬就是這項(xiàng)技術(shù)用于臨床醫(yī)療的受益者。此前，他從來(lái)沒(méi)聽(tīng)過(guò)3D打印技術(shù),，手術(shù)能成功，他覺(jué)得是個(gè)奇跡,。

        2014年10月30日，是楊學(xué)彬在川大華西醫(yī)院骨科病房呆的最后一天,，他是一名頸椎管狹窄癥患者,。6天前，華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術(shù),，攻克了手術(shù)難題,，成功為楊學(xué)彬完成了手術(shù)。據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹,，頸椎管狹窄癥的治療,，頸后路椎板單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)是經(jīng)典手術(shù)方式。但手術(shù)中,，如何精確確定椎板開(kāi)槽位置成為難題,，3D打印導(dǎo)板輔助手術(shù)成為一個(gè)有效手段。

        患嚴(yán)重頸椎病 40歲雅安男子無(wú)力走路

        楊學(xué)彬今年40歲,，雅安人,。他在工地做零工，每天需要做挑沙,、碼磚等工作,。工作時(shí)間從早上8點(diǎn)到下午6點(diǎn)，中午可以休息一個(gè)半小時(shí),。據(jù)他回憶,，今年9月23日，他正在工地干活,，突然覺(jué)得很累,，很疲憊。

        楊學(xué)彬不清楚自己得的是頸椎病,，因?yàn)橹�前都沒(méi)有什么明顯癥狀,。他說(shuō)從9月23日開(kāi)始，病情變化很快,�,！奥�慢的，腿也開(kāi)始麻,，走路都很困難,�,！�10月4日，楊學(xué)彬在醫(yī)生的建議下到川大華西醫(yī)院治療,。手術(shù)前,，楊學(xué)彬已經(jīng)不能走路�,！爱�(dāng)時(shí)我覺(jué)得自己這輩子是要坐上輪椅了,。”

        據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹,楊學(xué)彬患的是頸椎管狹窄癥,，導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙,、脊髓及神經(jīng)根壓迫�,！斑@個(gè)病人就是因?yàn)閴浩攘松窠?jīng),，所以會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力，走不了路的癥狀,�,！�

        患者楊學(xué)彬，今年40歲,，是華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)的第一個(gè)患者,。

        3D打印手術(shù)導(dǎo)板 精確確定椎板開(kāi)槽位置

        劉浩告訴四川新聞網(wǎng)記者，頸后路椎板單開(kāi)門(mén)椎管擴(kuò)大成形術(shù)是治療頸椎管狹窄癥的經(jīng)典手術(shù)方式,。手術(shù)中,，使用磨鉆等器械在頸椎椎板的兩側(cè)切兩個(gè)縱行的槽，其中一側(cè)椎板全層切斷,，另一側(cè)部分切斷,，然后掀開(kāi)椎板，以達(dá)到使狹窄的椎管擴(kuò)大的目的,。

        然而,，如何精確確定開(kāi)槽位置是一個(gè)難題。據(jù)劉浩介紹,，在臨床實(shí)際工作中,，都是靠手術(shù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)確定開(kāi)槽位置�,！叭绻�開(kāi)槽偏向內(nèi)測(cè)則會(huì)損傷脊髓,，偏向外側(cè)則會(huì)損傷椎動(dòng)脈，大腦血管將受影響,�,！贝ù笕A西醫(yī)院骨科脊柱外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)采用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)，精確地確定了椎板開(kāi)槽位置,。

        劉浩說(shuō),，將3D打印技術(shù)運(yùn)用此類手術(shù)中對(duì)患者和醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展都有好處,。精確椎板開(kāi)槽位置將降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者術(shù)后效果有好處,。另外,，將可以有更多的醫(yī)院和年輕醫(yī)生來(lái)做這項(xiàng)手術(shù)�,！耙郧皬臉I(yè)10年以上的骨科醫(yī)生才能做的手術(shù),，運(yùn)用這個(gè)技術(shù)做輔助，工作3至5年的醫(yī)生也可以做,�,！�

        如何3D打印“椎板”?

        首先利用CT掃描及三維重建技術(shù)，采集患者手術(shù)節(jié)段頸椎的相關(guān)數(shù)據(jù),，再將這些數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，編輯轉(zhuǎn)化為三維模型,。根據(jù)三維模型在計(jì)算機(jī)中設(shè)計(jì)出與患者椎板完全貼合的導(dǎo)板,，通過(guò)局部解剖數(shù)據(jù)計(jì)算出最佳的開(kāi)槽位置，并在導(dǎo)板上打孔進(jìn)行定位標(biāo)記,。

        最后,，將導(dǎo)板的三維模型導(dǎo)入3D打印機(jī)制作出導(dǎo)板實(shí)物，一枚3D打印的導(dǎo)板便新鮮出爐,。

        如何輔助手術(shù)?

        在實(shí)際手術(shù)中,，將打印的導(dǎo)板放置在手術(shù)節(jié)段頸椎的椎板上，然后通過(guò)打印導(dǎo)板上的定位孔在椎板相應(yīng)位置進(jìn)行開(kāi)槽,，由此,，開(kāi)槽的精確位置被確定，手術(shù)效果達(dá)到最佳,。

        頸椎病日漸年輕化

        據(jù)川大華西醫(yī)院骨科主治醫(yī)生鄧宇驍介紹,，目前頸椎病有日漸年輕化趨勢(shì)。多發(fā)頸椎病有兩種,，一種是需要手術(shù)治療的,，主要癥狀有上肢疼痛、麻木;上下肢肌肉無(wú)力,�,！耙郧鞍l(fā)病年齡段在50歲到70歲之間，現(xiàn)在已經(jīng)有年輕化趨勢(shì),，在30歲到50歲之間,。

        另一種則是不需要手術(shù)治療的。癥狀有心慌,、眼睛發(fā)花,、頭痛等,。這部分病人通過(guò)藥物治療和理療。

        鄧宇驍提醒尤其是長(zhǎng)期伏案工作的人群,，容易患上頸椎病,。廣大市民在平日工作中應(yīng)減少持續(xù)性伏案工作。工作一個(gè)小時(shí)便應(yīng)該休息活動(dòng)10至15分鐘,。