上海一醫(yī)院用3D打印為骨瘤病人“私人定制”骨盆

原標題：上海一醫(yī)院用3D打印為骨瘤病人“私人定制”骨盆

　　骨腫瘤,，發(fā)病率雖相對較低，但惡性程度高,，不止傷筋動骨，還總與截肢,、關(guān)節(jié)解脫等創(chuàng)傷巨大,、令人害怕的手術(shù)方式聯(lián)系在一起。而如今,，3D技術(shù)打印的盆骨,、關(guān)節(jié)將讓病人和醫(yī)生都變得更輕松，手術(shù)風(fēng)險降低,，確保肢體功能,。

　　新民晚報新民網(wǎng)記者今天(17日)獲悉，日前舉辦的“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進展論壇”上傳來好消息，基于3D打印技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的精細化手術(shù),，使更多骨腫瘤患者在切除病灶的同時,，能盡可能保留肢體與功能。據(jù)悉,，目前這樣的手術(shù)已在滬上多家醫(yī)院展開,。

　　3D打印為骨腫瘤患者“私人定制”骨盆

　　年輕的病人患上骨盆腫瘤面臨截肢癱瘓，甚至威脅生命,。用3D打印技術(shù),，醫(yī)生與技術(shù)人員為其定制一個“個性化”鈦合金骨盆，讓病人可以盡快恢復(fù)行走,，回歸社會,。這些只能在電影里看到的科幻情節(jié)，如今在上海的醫(yī)院就能實現(xiàn),。

　　“用3D技術(shù)打印出來的骨盆,，與人體匹配度更高�,！鄙虾Ｊ械谑�人民醫(yī)院骨科副主任張春林教授說,，相比傳統(tǒng)的用磨具來批量加工替換假體，通過CT掃描與3D打印定制出來的個性化替換假體,，不僅能在術(shù)后保持患肢的外觀,，可以更好地恢復(fù)患者術(shù)后局部骨骼的生物力學(xué)特性，從而保留其肢體功能,。尤其是像骨盆原本就是三維立體的結(jié)構(gòu),，更需要高的匹配度。3D打印技術(shù)的“私人定制”不僅效果更好,，而且制作時間也比傳統(tǒng)的假體縮短2-3星期,，可以減少病人的等待時間。同時,，在手術(shù)中,，安裝3D打印假體可節(jié)省手術(shù)時間，減少術(shù)中出血,，從而提高患者的生活質(zhì)量和假體的使用壽命,。

　　張春林說，手術(shù)的成功還有賴于影像學(xué)和病理學(xué)技術(shù),，制定更為周密的術(shù)前計劃,，確定活檢的方式和部位，根據(jù)腫瘤的部位及與周圍組織的關(guān)系確定切除的范圍等,，這些都為保肢手術(shù)創(chuàng)造了有利的條件,。既往惡性骨腫瘤侵犯主要血管被列為手術(shù)禁忌癥之一,，近年來隨著手術(shù)技術(shù)的提高，可以將被侵犯血管切除后進行重建,，使得這類患者仍有可能保全肢體,。

　　新輔助化療助力骨腫瘤保肢治療

　　新民晚報新民網(wǎng)記者還了解到，目前針對原發(fā)性惡性骨腫瘤特別是骨肉瘤的化療方案一般稱為新輔助化療,，已經(jīng)成為惡性骨腫瘤治療的標準模式,。

　　借助新輔助化療，通過有效的術(shù)前化療,，殺滅血液中微小癌灶,，控制遠處轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展�,；�療后原發(fā)瘤壞死,、縮小，可為保肢術(shù)提供一個更安全的切除邊界,，增加保肢手術(shù)的機會,，減少復(fù)發(fā)率。同時,，腫瘤切除術(shù)后通過病理學(xué)檢查腫瘤壞死率,，觀察判斷腫瘤對藥物的敏感性，指導(dǎo)術(shù)后化療,，必要時可以調(diào)整化療藥物方案使之更為有效,。

　　張春林說，除了全身化療之外,，還可以采用局部介入化療的方法,，使高濃度的化療藥物直接進入腫瘤組織內(nèi)達到有效濃度，以藥物分子原形直接殺傷腫瘤,，其副作用遠低于全身化療,，可以縮短用藥間隔，有利于增強對瘤細胞的殺滅程度,。(新民晚報新民網(wǎng)記者 李若楠)