【第三屆世界3D打印大會(huì)】院士戴尅戎：3D打印醫(yī)學(xué)未來(lái)將規(guī)模應(yīng)用

2015年6月3日至6月6日,，第三屆世界3D打印大會(huì)在成都隆重舉行,。南極熊3D打印網(wǎng)作為3D打印專(zhuān)業(yè)的互動(dòng)媒體平臺(tái),，到現(xiàn)場(chǎng)為大家從南極熊的視覺(jué)來(lái)觀看了解這次3D打印領(lǐng)域的重大會(huì)展會(huì)議,。下面請(qǐng)看南極熊·第三屆世界3D打印大會(huì)系列—— 世界3D打印技術(shù)產(chǎn)業(yè)大會(huì)的那人那事,，院士戴尅戎：3D打印醫(yī)學(xué)未來(lái)將規(guī)模應(yīng)用,。

戴尅戎：3D打印現(xiàn)在已經(jīng)在市場(chǎng)上幾乎占據(jù)了每一個(gè)角落,，目前最多的是生活用品，占的市場(chǎng)份額最大,，第二位是汽車(chē),，第三位Medicol和dental，就是醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,，航空航天是第四位,。


我想開(kāi)始就提供例子，大家去思考,。


3D打印在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用我是結(jié)合骨科來(lái)做,。首先是模型，模型重要嗎?我舉一個(gè)例子,，這是一個(gè)19歲的姑娘,，她生下來(lái)就是一條腿站地，另一條腿只能伸到90度左右,，但她非常倔強(qiáng),，堅(jiān)決不用拐杖，從幼兒園開(kāi)始就這樣跳著上學(xué),�,？墒堑礁咧芯蜎](méi)有辦法上學(xué)了。我們搞不清畸形在哪,，總覺(jué)得為什么這個(gè)腿會(huì)轉(zhuǎn)成麻花一樣,，現(xiàn)在大家依靠3D打印，我們從骨盆和踝關(guān)節(jié)整個(gè)打印出來(lái),。我們能看到骨盆畸形,，但是不足以造成這樣一個(gè)扭轉(zhuǎn)，所以問(wèn)題在膝關(guān)節(jié),，我們發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)了60度,，如果我們把它轉(zhuǎn)回來(lái),，第一要把所有的韌帶切斷，將來(lái)這個(gè)關(guān)節(jié)就不穩(wěn)了,，第二就把前面的髕骨轉(zhuǎn)到外面去了,，這樣它身體的力量就不夠了。在這樣的情況下做一些設(shè)計(jì),，就靠這個(gè)模型把所有的注意力全部集中在膝關(guān)節(jié)上,，放棄上面的器械校正，這樣給他做了一個(gè)手術(shù),。這個(gè)小孩子一個(gè)月以后有生以來(lái)第一次用兩條腿走路,，11個(gè)月后她考上大學(xué)，因?yàn)樗�能走路��,，她能上樓,、下樓，所以她能念�?shū),。三年以后她說(shuō)是不是請(qǐng)醫(yī)生再幫我把剩余的畸形校正一下,，我們做了一個(gè)校正，她的腿完全直了�,，F(xiàn)在她已經(jīng)畢業(yè)了,，找到了工作，而且是在北京找到工作,。最近到泰國(guó),，人家給了她八個(gè)月的合同，她的一生就這么改變了,。


另外有一個(gè)孩子整個(gè)的半個(gè)骨盆被切除了,，在這個(gè)情況下軀干和肢體的聯(lián)系完全是靠一個(gè)假體來(lái)把它連接在一起的，這個(gè)孩子手術(shù)后現(xiàn)在可以上樓,，可以下樓,，可以全蹲。


3D打印刻印直接打出假體,，有一個(gè)很?chē)?yán)重的骨溶解的病人，背后的骨頭模模糊糊一片,，這個(gè)骨頭到底壞到什么樣子不知道,。老規(guī)矩3D打印，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)模模糊糊根本是沒(méi)有骨頭,，整個(gè)是一個(gè)大洞,，常規(guī)的假體無(wú)法修復(fù)了，這種情況下專(zhuān)門(mén)為他設(shè)計(jì)了一個(gè)假體,，下面可以跟股骨連起來(lái),，上面稍微大一點(diǎn)，就把那個(gè)洞給堵了，現(xiàn)在這個(gè)病人挺好的,。


我們眼科一個(gè)病例,，粉碎的眼眶骨折，我們要確保眼球和血管眼球不受傷害,，而且眼球可以在里面轉(zhuǎn)動(dòng),，在這同時(shí)必須考慮美觀，必須左右對(duì)稱(chēng),，否則這個(gè)病人就不愿意走出去了,，這時(shí)候你的那一塊金屬的脫板，在模型上是做的十全十美,，你怎么保證醫(yī)生在把這個(gè)拖板放在病人身上的時(shí)候不做任何旋轉(zhuǎn),，沒(méi)有任何的移位呢?導(dǎo)板怎么放?想出的辦法是先擺金屬網(wǎng)片以前先轉(zhuǎn)四個(gè)螺絲釘?shù)亩矗�每個(gè)洞打一個(gè)螺絲,，這個(gè)導(dǎo)板一定是對(duì)的,，用這四個(gè)洞導(dǎo)引整個(gè)手術(shù)的精準(zhǔn)性。


我們配的鞋墊只有大中小號(hào),，38,、39碼，但現(xiàn)在每個(gè)人的腳底都是不一樣的,，我轉(zhuǎn)換成輔助設(shè)計(jì),，打出一個(gè)鞋墊來(lái)，這個(gè)鞋墊一定配腳的,，我們的價(jià)值兩邊要一樣長(zhǎng),，最好樣子也差不多，更重要的是它的接受腔要跟病人吻合,，這個(gè)吻合要傳導(dǎo)力,，要?jiǎng)偅�要��,，這樣就要?jiǎng)側(cè)岵���,。在做這些研究的過(guò)，我們?cè)诮邮芮粌?nèi)要安放很多的傳感器,，你要放一個(gè)我留一個(gè),，這樣一來(lái)整個(gè)的科研也好。


最近我們給一個(gè)小孩做一個(gè)東西,，他生下來(lái)就沒(méi)有手,，所以就就非常希望有一個(gè)手，哪怕這個(gè)手能抓一點(diǎn)東西就是好的,，這樣研究起來(lái)的經(jīng)費(fèi)是非常貴的,，他們說(shuō)肯定比一部奔馳車(chē)要貴,，現(xiàn)在這個(gè)孩子弄到現(xiàn)在，我們只花了幾百塊的本錢(qián),，就可以給他弄成一個(gè)雛形,。這個(gè)東西很便宜。是美國(guó)一個(gè)父親給他小孩做了一只,，成本是50美元,，重量只有不到兩百克，非常簡(jiǎn)單,，這個(gè)手指頭要?jiǎng)拥�,。在這么細(xì)的手上你要裝統(tǒng)，3D打印毫無(wú)問(wèn)題,，你要一個(gè)隧道,，打一個(gè)隧道，你要三個(gè)隧道,，打三個(gè)隧道,，裝上去絕對(duì)沒(méi)有問(wèn)題。


有了機(jī)器沒(méi)有材料等于是假的,，現(xiàn)在為止在醫(yī)療上我們稍微統(tǒng)計(jì)了一下,，能正規(guī)發(fā)表文章使用的材料三十多種，分為四大類(lèi),，organic,、ceramic、polymeric,、metallic,，我們做的人首先問(wèn)你材料有多少，先說(shuō)現(xiàn)在在試制,，我目前就銷(xiāo)量了一臺(tái),，你材料做不做?當(dāng)然不做，你給他說(shuō)一千臺(tái)也不做,，你說(shuō)十萬(wàn)臺(tái)可能會(huì)考慮了,，在這種情況下怎么辦?其實(shí)這些粉末除了在顆粒有它的直徑以外，它的鋪粉的流暢性,，也就是它的球度很重要,，因?yàn)殇伔鄣牧鲿扯炔缓镁褪遣还饣�的，就是不精確的,，還要符合力學(xué)特征，還要符合在什么環(huán)境下生產(chǎn),，如果是鈦在醫(yī)療上應(yīng)用最多的,，一旦變成氧化鈦,，整個(gè)性能就變了。


最后簡(jiǎn)單談一下生物打印,，我們做了一個(gè)生物打印做的組織工程,，我們的一個(gè)關(guān)節(jié)，底下是骨頭,，上面是一個(gè)軟墊子,，是軟骨，它密切的貼合在一起,，你分都分不開(kāi),，我們有沒(méi)有辦法做這么一個(gè)關(guān)節(jié)，有軟骨部分,，有硬骨部分,，這兩個(gè)部分的細(xì)胞來(lái)源完全不一樣（南極熊3D打印網(wǎng)曾經(jīng)組織過(guò)3D打印軟骨組織的研究）。我們用了很多的辦法,，要十個(gè)禮拜,，十個(gè)禮拜不停的換營(yíng)養(yǎng)液，只要有一次溫度差一點(diǎn),，或者一次細(xì)菌污染,，整個(gè)研究都失敗了。如果你從病人身上拿細(xì)胞,，你告訴他已經(jīng)污染了,，還要拿一次，怎么辦?還要交待,，現(xiàn)在的辦法是采取一個(gè)先在體外培養(yǎng)兩三周,，馬上轉(zhuǎn)入到老鼠體內(nèi)來(lái)?yè)狃B(yǎng)它，撫養(yǎng)十個(gè)禮拜,，我們把這個(gè)叫做活體上的細(xì)胞反應(yīng)器,。這個(gè)03年已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了打一種細(xì)胞沒(méi)有問(wèn)題，09年多細(xì)胞可以打印出來(lái),。有人說(shuō)2020年就是打器官了,，我個(gè)人覺(jué)得可能還危險(xiǎn)，大概是不行,，但是有這么一個(gè)玩藝兒,，打這個(gè)玩藝兒的人說(shuō)這就是心臟的，里面有血管,、肌肉,，到70小時(shí)的時(shí)候你做切片已經(jīng)看到有心肌組織了，到90小時(shí)開(kāi)始跳了,，自己在跳,，就像心臟在跳一樣,。


所以總的來(lái)講我個(gè)人覺(jué)得醫(yī)學(xué)應(yīng)用將會(huì)是一個(gè)3D打印很重要的方面，醫(yī)生的思維和病人的需求將是一個(gè)推動(dòng)力,，醫(yī)生和病人也獲得了一個(gè)改進(jìn),，將來(lái)可能是形成大批量的定制，一個(gè)打印機(jī)里面同時(shí)給三個(gè)病人打,，給每個(gè)病人打,，也有可能有的醫(yī)院里面有3D打印中心，希望不斷的能發(fā)展,，謝謝!（3D打印在線）



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