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全球首例3D打印人體樞椎亮相《對(duì)話》
2015-6-15 00:36 上傳
【劉忠軍】:3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,幾乎是發(fā)揮了3D打印的所有的優(yōu)勢(shì),。
我手里拿的是一個(gè)頸椎的模型,,這個(gè)模型是一個(gè)真實(shí)病人的模型,大小形態(tài)完全一樣,,這本身就是3D打印出來(lái)的,。
我們有一個(gè)病例,一個(gè)12歲的男孩患了頸椎的腫瘤,,而且腫瘤長(zhǎng)在比較高的位置,,我們頸椎七節(jié),第一節(jié)和第二節(jié)形態(tài)比較特殊,,第一節(jié)叫環(huán)錐,,第二節(jié)叫樞椎,他在樞椎上長(zhǎng)了腫瘤,,相當(dāng)這一節(jié)頸椎被迫害了,,目前大家公認(rèn)可行的是通過(guò)外科手術(shù),把這一條樞椎拿掉,,但每一個(gè)椎間孔是神經(jīng),,在頸椎的周圍還有重要的血管、氣管,、食管等等,,不是把腫瘤切掉就拿到治療的目的了,還要恢復(fù)它原來(lái)的結(jié)構(gòu),,讓這些重要的結(jié)構(gòu)繼續(xù)得到保護(hù),,還要讓病人能起床活動(dòng),以往我們的做法是把有病的樞錐拿了以后,,我們用一個(gè)傳統(tǒng)的鈦網(wǎng)把它做一下支撐,,這個(gè)鈦網(wǎng)里面填上自體的骨質(zhì),,然后把它支撐起來(lái),等這個(gè)骨頭長(zhǎng)好之后,,讓這個(gè)頸椎變得穩(wěn)定,,但是這個(gè)過(guò)程要多長(zhǎng)?
一般要三個(gè)月到六個(gè)月時(shí)間,,我們想一個(gè)簡(jiǎn)單的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在這兒只是起了一個(gè)支撐作用,,它的牢固程度是非常差的,所以我們?cè)谑中g(shù)以后要給病人再佩戴一個(gè)外固定架,,在顱骨上固定一個(gè)金屬圈,,胸部穿一個(gè)背心,把顱骨的金屬圈和這個(gè)背心固定起來(lái),,這個(gè)過(guò)程要三到六個(gè)月,,大家想象病人戴一個(gè)像刑拘一樣的東西戴這么長(zhǎng)時(shí)間,也是有一個(gè)不穩(wěn)定性和不可靠性的,,這個(gè)過(guò)程病人比較痛苦,,仍然處在一個(gè)相對(duì)不太安全的狀態(tài),我們多年就想改進(jìn)這個(gè)技術(shù),,但是探討了十年以上的時(shí)間,,找了各種工程師和人員來(lái)幫我們?cè)O(shè)計(jì)能做到穩(wěn)定支撐的內(nèi)固定的假體,但始終沒(méi)有做得很好,。
3D打印的誕生讓我們看到了曙光,,因?yàn)?D打印的優(yōu)勢(shì)是什么呢?就是你想出來(lái)的形態(tài),,只要計(jì)算機(jī)能設(shè)計(jì)出來(lái),,它都可以打印出來(lái),所以我們就用3D打印這樣一個(gè)工藝,,制作了人工樞椎,,我們看人工樞椎和前面的結(jié)構(gòu)已經(jīng)非常接近了。
【陳偉鴻】:你用的材料是什么,?
【劉忠軍】:鈦合金,。
【陳偉鴻】:直接放在人體中不會(huì)有問(wèn)題嗎?
【劉忠軍】:這種金屬在人體里面已經(jīng)經(jīng)過(guò)幾十年的檢驗(yàn),,在身體里面是安全的,它的優(yōu)點(diǎn)是可以打印出來(lái)我們所需要的形狀,,我們用人工樞椎再支撐到這個(gè)地方,,上端下端利用這個(gè)假體擰上螺絲釘,和下面的環(huán)椎的結(jié)構(gòu)和下面固定起來(lái),,這樣牢固程度就大大增加了,,現(xiàn)在我們做到戴上這樣一個(gè)內(nèi)固定,,病人早期就可以活動(dòng)。
【陳偉鴻】:這是一個(gè)已經(jīng)完成的手術(shù),?
【劉忠軍】:這是已經(jīng)完成的,,我講的這個(gè)男孩是第一例,不僅是我們中國(guó)的第一例,,也是世界的第一例,。
【陳偉鴻】:跟您預(yù)想的一樣嗎?
【劉忠軍】:甚至比我預(yù)想的還好,。為什么講,?大家注意看一下,我手里拿的這個(gè)東西不是一個(gè)實(shí)體的人造的假體,,它是一個(gè)帶微孔結(jié)構(gòu)的,,就像海面孔系一樣,微孔在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有獨(dú)特的價(jià)值,,把它放在骨骼之間,,這個(gè)骨結(jié)構(gòu)是可以長(zhǎng)在這個(gè)微孔里面的,這里面以前我們要填自體骨,,從自體挖一塊填充進(jìn)去,,或者用異體骨,就是從尸體取下來(lái)的骨骼填充進(jìn)去讓它長(zhǎng),,現(xiàn)在我們讓3D打印的人工假體不僅取代金屬結(jié)構(gòu),,也取代了里面的植骨結(jié)構(gòu),讓它上下連通起來(lái),,我相信它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的用途非常的廣泛,。
【陳偉鴻】:3D打印技術(shù)到底在哪些領(lǐng)域讓不可能變成可能?
【羅軍】:剛剛主任講了在骨科里面的修復(fù),,現(xiàn)在我去美國(guó)訪問(wèn),,現(xiàn)在在兔子上移植一個(gè)耳朵,這個(gè)耳朵有血管,、細(xì)胞,,最后由移植到人體上來(lái),現(xiàn)在美國(guó)已經(jīng)在做打印心臟,,打印器官,,我去康奈爾大學(xué)去訪問(wèn)的時(shí)候他說(shuō)三到五年能夠變成現(xiàn)實(shí)。
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