小伙7根肋骨多處斷裂 3D打印模型助手術(shù)完美成功

電焊工被重達(dá)數(shù)百公斤的鋼柱打中,，造成7根肋骨骨折,，每根肋骨斷成數(shù)截,。湖南省人民醫(yī)院心胸外科采用3D打印技術(shù)確定骨折部位、明確手術(shù)切口,，最終成功施行手術(shù),。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)查新顯示：“未見3D打印技術(shù)運(yùn)用于肋骨骨折手術(shù)的報(bào)道”。

25歲的潘勇（化名）是江西豐縣人,，在岳陽(yáng)汨羅一處建筑工地從事電焊工作,。11月7日下午1時(shí)許，他在焊接一根高約五六米,、半米粗,、重達(dá)數(shù)百公斤的鋼柱時(shí)，柱子突然傾倒,，打中他的右側(cè)胸部,。“很痛,，好在沒有砸到頭,，不然腦漿都會(huì)被砸出來�,！迸擞抡f起來還有些后怕,。隨即，工友將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,，并于9日晚上7時(shí)許轉(zhuǎn)往湖南省人民醫(yī)院心胸外科病房,。

X片檢查發(fā)現(xiàn)，潘勇第2-8根多根多處肋骨骨折,，其中第4肋骨斷成5截,，還有雙肺挫傷、右側(cè)血?dú)庑�,，這些讓他不敢大口呼吸,，更不敢咳嗽。由于潘勇體型偏胖,，皮下脂肪厚,，加上多根多處肋骨骨折導(dǎo)致胸壁軟化及背部肩胛骨遮擋，很難從體表準(zhǔn)確觸及具體骨折部位,，這給精確確定肋骨骨折部位和手術(shù)切口設(shè)計(jì)帶來一定困難,。

為了更精確的定位骨折和盡量減少切口的創(chuàng)傷，經(jīng)過科內(nèi)討論及與放射科、麻醉科,、手術(shù)室等科室合作,，心胸外科張志功醫(yī)師在楊勁松主任和劉一騏教授的指導(dǎo)下，決定利用3D打印技術(shù)為患者打印出胸廓骨骼及肋骨骨折與肩胛骨的3D模型,。據(jù)中國(guó)3D打印專業(yè)媒體平臺(tái)南極熊了解,，整個(gè)過程是這樣的：首先，為患者做了胸部的CT掃描,，然后將數(shù)據(jù)導(dǎo)入專門軟件,，再用3D打印機(jī)等比例縮放，接著用光敏樹脂材料打印出肋骨骨折與肩胛骨模型,，最后由醫(yī)生對(duì)著實(shí)體骨折模型進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì),，以便制定手術(shù)方案和確定骨頭內(nèi)的固定位置。另外,，由于有了實(shí)體模型,，醫(yī)生得以在術(shù)前與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，讓他們更加直觀地了解手術(shù)過程,、肋骨多處骨折與肩胛骨的關(guān)系及解決方法,。

在11月9日晚上的手術(shù)中，醫(yī)生首先根據(jù)3D模型實(shí)時(shí)確認(rèn)骨折斷端的位置,，然后為潘勇施行了胸腔鏡探查+開放性肋骨骨折內(nèi)固定+右肺修補(bǔ)手術(shù),。由于采用了3D打印技術(shù)，使得手術(shù)更精準(zhǔn),，創(chuàng)傷更小,，過去需要3小時(shí)才能完成的手術(shù)縮短為2小時(shí)，麻醉時(shí)間和出血量都減少,，降低了患者肋骨固定器感染的可能性,。術(shù)后，患者從監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房,，一周后康復(fù)出院,。

延伸閱讀：《湖南施行世界首例3D打印技術(shù)應(yīng)用于肋骨骨折手術(shù)》

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