南京中大醫(yī)院用3D掃描大媽腿部,，大媽直呼“太酷了”

南極熊相信,，對于那些經(jīng)歷過手足矯形康復(fù)的人來說,，一定不會忘掉曾經(jīng)那一段痛苦的支具制作過程：腿被紗布層層包圍后，裹上濕濕的石灰,，不僅感覺異樣,，還有濃重的味道，更重要的是,，還要等待三五天才能最終裝上支具進(jìn)行康復(fù),。

與此同時，醫(yī)院也面臨著同樣的問題：如何改變這種傳統(tǒng)的,、緩慢的支具制作過程,，讓醫(yī)生效率更高，讓病人佩戴更舒適,？

國內(nèi)最權(quán)威的康復(fù)醫(yī)學(xué)科假肢矯形器研制中心之一東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院就使用了一個“新武器”——先臨三維的多功能手持式三維掃描儀EinScan-Pro,。

四十幾歲的大媽首次嘗試EinScan-Pro

覺得很“酷”

四十多歲的張大媽是南京人，在2個月前她開始出現(xiàn)頭暈的癥狀,，隨后就去了當(dāng)?shù)氐臇|南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的神經(jīng)科就醫(yī),。醫(yī)院給張大媽做了CT后發(fā)現(xiàn)，張大媽腦小血管出血,，并且受腦出血的影響,，張大媽的左腳出現(xiàn)了足下垂和足內(nèi)翻的癥狀，走起路來左腳不自覺往內(nèi)翻,，而且腿又疼又酸,。神經(jīng)科醫(yī)生在幫張大媽的病情穩(wěn)定之后就讓她轉(zhuǎn)到了康復(fù)醫(yī)學(xué)科假肢矯形器研制中心的趙勇主任處進(jìn)行后續(xù)的腿部訓(xùn)練修復(fù)。

△張大媽在康復(fù)中心進(jìn)行腿部走路訓(xùn)練

和以往不同,，趙主任在了解了張大媽的病情之后,，并沒有按照傳統(tǒng)的治療方案，打石膏做支具,，而是先對張大媽的腿進(jìn)行了3D掃描,。

因為，此前趙主任就一直關(guān)注3D掃描在醫(yī)療矯形康復(fù)上的應(yīng)用,。他了解到,，使用3D掃描技術(shù)可以精確獲得病人肢體部位的三維數(shù)據(jù),，借助電腦端的數(shù)字化設(shè)計，就可以直接3D打印出所需的支具,，從而免除復(fù)雜的打石膏過程,。

但是趙主任對張大媽的掃描還有著更高的要求：

1、由于張大媽行動不便,，掃描時不能移動病人的腿部；

2,、掃描過程要盡量快,；

3、最重要的是,，掃描的效果要好,，能保證最終打印出精準(zhǔn)的支具。

一直以來趙主任都沒能找到合適的掃描儀,，通過專注于數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)的南京松尚醫(yī)療科技有限公司,，趙主任聽說先臨三維有一款手持式的多功能三維掃描儀EinScan-Pro。進(jìn)過一番仔細(xì)的了解后,，趙主任確定,，這款掃描儀可以滿足他的要求，于是,，決定給張大媽試一試,。

先臨三維的技術(shù)人員聯(lián)合南京松尚醫(yī)療科技，在接到趙主任的委托之后,，隨即帶著EinScan-Pro來到了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科假肢矯形器研制中心,，和趙主任確定張大媽的掃描部位后便開始掃描。

△手持式快速掃描：將掃描時間控制在1分鐘以內(nèi)

在本次掃描中,，為了能夠盡快完成掃描,，不至于讓病人有痛苦感，并且考慮到在掃描過程中,，張大媽可能腿部會微動,，技術(shù)人員使用了EinScan-Pro的手持快速掃描模式，掃描精度可以保證在0.3mm,，完全可以滿足打印支具的要求,，而且其10幀/秒的掃描速度也可以將整個掃描過程控制在1分鐘以內(nèi)。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科假肢矯形器研制中心的醫(yī)生們都對EinScan-Pro的掃描過程和掃描結(jié)果十分關(guān)心,，因為這意味著他們是否以后能采取新技術(shù)來代替?zhèn)鹘y(tǒng)療法,，于是都來仔細(xì)觀看掃描過程�,？吹阶约和壬现皇怯泄庠陂W爍,，不到1分鐘,，在電腦上就已經(jīng)出現(xiàn)了數(shù)據(jù)，張大媽覺得“不得了,，太酷了”,。

有了數(shù)據(jù)后，技術(shù)人員再根據(jù)病人的實際病情進(jìn)行設(shè)計,，在需要固定的部位加上重點支撐,，在受力不足的部位進(jìn)行強(qiáng)度加強(qiáng)。

設(shè)計完之后,，技術(shù)人員便將張大媽的支具3D打印了出來,，從掃描到打印，整個過程大約只花了半天時間,。

△趙主任為張大媽的支具纏上繃帶,，準(zhǔn)備給張大姐試戴

△為了防止腳底過硬，趙主任還為張大媽墊上了腳墊,，并按照腿部受力調(diào)整繃帶的松緊,。

裝上支具后，張大媽走了一段,，發(fā)現(xiàn)確實跟自己的腿部比較貼合,，走起來原本使不上勁的地方也有了支撐。

傳統(tǒng)方法制作支具至少需要2-3天

對于試戴的效果,，趙主任也覺得很滿意,，因為從掃描到打印的新支具制作方法要比傳統(tǒng)方法至少快兩至三天。

傳統(tǒng)制作支具的方法至少要花費三天時間：取石膏陰型→灌石膏陽型[size=13.3333px]→修整陽型[size=13.3333px]→支具半成品制作[size=13.3333px]→患者試樣[size=13.3333px]→修改完成,。

首先,，醫(yī)生需要在病人的腿部纏上三至四層紗布，然后在紗布上涂上石膏,，等待石膏固化,。

石膏固化后，醫(yī)生便將紗布從中間剪開,，哪里不能受力或者需要提高強(qiáng)度就用記號筆標(biāo)注好,，這樣一個石膏陰型模具就做好了。

隨后,，醫(yī)生便在石膏陰型模具里面灌滿石膏,，做成和病人腿部大小一樣的石膏陽型模具。由于是純手工,，所以在制作陽型模具時,，醫(yī)生需要根據(jù)病人的實際情況做調(diào)整，往往后期需要一點一點抹石膏,。

待陽模冷卻過后,，醫(yī)生就在這個模型上套上襪套,，然后用釘書針一點點固定。由于襪布需要固定得比較緊湊,，所以這個工作需要兩位醫(yī)生合力才能完成,。

隨后，便是加熱最終制作支具的材料——聚丙烯,。在加熱爐內(nèi),，大約加熱二十分鐘左右，聚丙烯就會融化變軟

然后醫(yī)生將軟化的聚丙烯鋪在陽模上面,，并使其緊致地包圍陽模,。

包好后，需要對內(nèi)部進(jìn)行抽真空,，然后將多余的部分去除，完全冷卻后就可以將中間的陽模抽去,，一個支具就完成了,。

而如果支具要有透氣孔，那么,，最后需要人工在支具上進(jìn)行打孔,。

傳統(tǒng)制作方法四大缺點

一：耗費時間

趙主任說，一般一個支具的制作過程至少需要三至四天,，如果加急的話,，也需要兩至三天。對于急需的病人來說,，還是需要經(jīng)過幾天的等待之后才能帶上支具,。

二：耗費人力

在整個傳統(tǒng)支具的制作過程中，我們可以看到至少需要3-4人,，如果一個醫(yī)院同時需要制作3個支具,，那人員就很可能會不夠。

三：精確度差

在從陰�,！�—陽�,！�—支具的整個過程中，由于每一步都是采取手工的方法,，所以難免會有誤差,，這不僅導(dǎo)致在制作過程中，醫(yī)生需要進(jìn)行反復(fù)修改,，最后也不利于病人的康復(fù),。

四：材料浪費

在制作支具的過程中，不僅需要浪費大量的石膏,，最終的支具材料也是一個極大的浪費,，大約只有1\3的材料會被最終利用,，而其余的2\3就成了無用的邊角料。

引入三維掃描技術(shù)的四大好處

一：避免漫長的人工制作時間

利用EinScan-Pro掃描后,，醫(yī)生不用在病人的腿部纏上厚厚的紗布取陰模,，減少了病人的等待時間，也避免了給病人帶來取模時的疼痛,；節(jié)約了人力,，提高了效率。

二：精確度更高

由于傳統(tǒng)支具從石膏繃帶到陰型,、陽型再到成品,，完全依靠醫(yī)生手工操作，需要受力和施壓的地方是用記號筆標(biāo)記,、再轉(zhuǎn)印,，經(jīng)過一番倒騰難免會有一些誤差。而使用EinScan-Pro掃描精度可以控制在0.3mm以內(nèi),。

三：更利于個性化設(shè)計支具受力部位

使用EinScan-Pro掃描,，可以精確獲得病人的三維數(shù)據(jù)，并且可以導(dǎo)入病人的CT數(shù)據(jù),、核磁共振檢查數(shù)據(jù)作為參考,，并且在后期設(shè)計過程中可以根據(jù)病患部位在適當(dāng)位置給予足夠的支撐強(qiáng)度。讓患肢得到更人性化的固定,，也有利于病人的精確康復(fù),。

四：更美觀

而此外，三維掃描結(jié)合3D打印還可以根據(jù)患者的需求定制出各種顏色和形狀,，使其更加易于被接受,，佩戴也更加舒適；隨著它的日漸成熟,，還能為小患兒定制卡通圖案的支具,，給枯燥的康復(fù)增添了一份趣味。

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松尚醫(yī)療

依托南京醫(yī)科大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)研究所博士后科研團(tuán)隊為核心,，松尚醫(yī)療利用先進(jìn)的專業(yè)醫(yī)學(xué)軟件和3D打印設(shè)備,，將醫(yī)學(xué)和工程學(xué)相結(jié)合在臨床應(yīng)用中不斷深入，通過臨床醫(yī)學(xué)與3D打印技術(shù)相結(jié)合的工作模式,，為醫(yī)療,、科研等機(jī)構(gòu)提供快速高效的醫(yī)學(xué)3D打印服務(wù)。而3D打印技術(shù)的接入也讓患者有了更好的體驗,。