放射性粒子治療腫瘤，3D打印技術(shù)可望減少“多余”劑量

放射性治療腫瘤已有近一個(gè)世紀(jì)的歷史,，從“老式陳舊”的技術(shù)發(fā)展到今日的“精準(zhǔn)打入，定點(diǎn)爆破”,，新技術(shù)可謂年年有更新,。近日，在廣州白云國(guó)際中心召開的第十七屆全國(guó)放射性粒子治療腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)上,，來自全球知名專家探討放射性粒子治療腫瘤存在的問題和未來發(fā)展方向,，劑量是個(gè)瓶頸，3D打印技術(shù)望突破,。

肺部腫瘤3D打印導(dǎo)板,，通過長(zhǎng)針準(zhǔn)確植入放射性粒子

粒子植入腫瘤內(nèi)，持續(xù)有效滅腫瘤
與體表的放療不同,，放射性粒子（碘—125）近距離治療腫瘤其特點(diǎn),，首先粒子植入體內(nèi)后，由內(nèi)向外定點(diǎn)照射,，并不是均勻放療,，越靠近腫瘤位置，放射劑量量越大,。而且粒子的半衰期為59.6天（需要60天才能放射一半左右的劑量）,，可在體內(nèi)持續(xù)照射,，從而抑制腫瘤細(xì)胞自我修復(fù)。

現(xiàn)代醫(yī)院腫瘤科白海山主任指出,，粒子植入治療惡性腫瘤,，最開始在國(guó)外廣泛運(yùn)用于男性前列腺癌的治療，而且主要用于早期的前列腺癌治療,。后來越來越多的腫瘤被證明適用粒子植入療法,，比如女性的子宮頸癌、乳腺癌,，再比如肝癌,、肺癌以及其他惡性腫瘤的肝、肺轉(zhuǎn)移等,。

其實(shí),，放射性粒子治療腫瘤的效果也比較明顯。 據(jù)大會(huì)主席,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微創(chuàng)專業(yè)委員侯任主委,、中山大學(xué)腫瘤防治中心介入科主任、張福君教授介紹,，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院在每年有300-400例病人采用這種方法治療,。由于副作用小，治療效果明顯,，植入一個(gè)月后腫瘤就能消失或者減少至少25%的體積,。

3D打印導(dǎo)板，通過長(zhǎng)針準(zhǔn)確植入放射性粒子

劑量是個(gè)瓶頸,，3D打印技術(shù)望突破
在放射性粒子治療腫瘤的技術(shù)上,，一直存在一個(gè)關(guān)鍵問題。張福君說,，目前粒子植入術(shù),，放多少劑量主要依靠醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)，雖然放射性例子的高劑量消滅了腫瘤,，但是粒子的劑量是否最合理,？我們是不是粒子的用量都普遍偏多？

從殺傷腫瘤細(xì)胞的角度看,，推薦靶區(qū)接受的處方劑量,，超過處方劑量20%以內(nèi)時(shí)會(huì)有治療上的優(yōu)勢(shì)，但當(dāng)劑量再高（大于處方劑量30%）時(shí)就成為“多余”劑量,。粒子治療的病灶,，一般在一個(gè)月內(nèi)就消失了，那還有3/4的劑量在體內(nèi),，剩下的粒子就是多余劑量,。這有可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性副作用,，比如放射性肺炎。

如何解決這一問題,？張福君說,，除了醫(yī)生不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)外，3D打印粒子植入治療新技術(shù)應(yīng)用可能也會(huì)幫助解決這一難題,。以前放粒子是全憑醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn),，3D打印模塊技術(shù)，定位為三維立體,，從平面布點(diǎn)到縱向深淺,，再到粒子的劑量，都精確計(jì)算,，能有效避開血管,、神經(jīng)和骨骼，從而提高布控和操作上的精準(zhǔn)度,，縮短手術(shù)時(shí)間、減少病人痛苦,。

放射性粒子的植入從“準(zhǔn)星靠經(jīng)驗(yàn)手藝”變成“計(jì)算機(jī)輔助精準(zhǔn)引導(dǎo)”,，使這項(xiàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用可能大幅提高粒子治療的有效性和安全性�,？梢哉f,，消滅腫瘤需要多大的輻射劑量，植入物要放置在哪個(gè)位置上才能最為有效的消滅腫瘤,，事先都可以進(jìn)行精確的計(jì)算并制定方案,。

據(jù)南極熊了解，目前中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院已經(jīng)近30位患者采用3D打印粒子植入治療,。張福君說,，如果3D打印使得粒子治療同質(zhì)化、統(tǒng)一化,、標(biāo)準(zhǔn)化,，如果能夠很好地科學(xué)推廣，將使粒子技術(shù)真正成熟起來,，進(jìn)入腫瘤治療的主流行列,。

來源：金羊網(wǎng)　
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