小伙被鋼筋穿頭！3D打印PEEK補(bǔ)全顱骨

如今,，鈦合金,、聚醚醚酮（PEEK）,、鉭金屬等材料成為人體植入物會選用的材料,，2018年1月18日，南極熊從廣州日報(bào)獲悉,，近日,，一位26歲的小伙子在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院完成了3D打印聚醚醚酮顱骨植入。如今,，擁有科技前沿材料組成的“3D顱骨”的小袁痊愈出院,。

相比以往通常采用的鈦合金材料，具有與皮質(zhì)骨相似的生物機(jī)械性能,，有良好的生物學(xué)相容性和耐熱,、抗離子輻射等多種優(yōu)勢。

四個(gè)月前,，26歲的云浮小伙子小袁在一起交通事故中被一根拇指粗的螺紋鋼插進(jìn)了顱腦,，頸部大血管、頸椎,、顱骨,、大腦,、小腦等重要部位損傷嚴(yán)重，兇險(xiǎn)至極,。近日,，通過第三次手術(shù)，兩塊3D打印的顱骨完好地嵌入了小袁顱骨的缺損部位,。

小袁已經(jīng)基本康復(fù)

2017年9月14日下午4時(shí)多,，一場突如其來的車禍，讓26歲的小袁瞬間意識空白,。前面那輛車上的鋼筋如何貫穿了他的頭部,，當(dāng)時(shí)情況如何驚險(xiǎn)，他自己并無知覺,。只是被成功搶救并清醒后,，聽到父親和妻子的描述，他才知道原來自己在“鬼門關(guān)”走了一遭,。

因傷情嚴(yán)重,，小袁當(dāng)晚10時(shí)被轉(zhuǎn)到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。經(jīng)ICU,、神經(jīng)外科,、耳鼻喉科、脊柱外科,、普通外科,、口腔科等多個(gè)學(xué)科專家聯(lián)合會診,，確定了緊急手術(shù)方案,。“當(dāng)時(shí)患者幾乎可以說是命懸一線,。螺紋鋼從頸部刺入,，已經(jīng)損傷了頸部大血管和頸椎，顱骨,、大腦和小腦都損傷嚴(yán)重,。而且鋼筋貫穿的位置緊鄰頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈,，在顱內(nèi)緊鄰矢狀竇,、枕骨大孔”，珠江醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師郭燕舞教授表示,，前面等待著他們的,，有多道難關(guān)。

結(jié)合三維重建結(jié)果,，醫(yī)生們?yōu)樾≡瑢?shí)施了鋼筋拔出與顱內(nèi)清創(chuàng)手術(shù),。在沒有開顱的情況下，穿入患者腦內(nèi)長達(dá)18厘米的鋼筋被成功拔除，而且沒有大出血,。第一道難關(guān)成功闖過,。

然而，由于鋼筋貫穿了整個(gè)顱底和顱頂,，穿透了小腦幕和大腦鐮,，整個(gè)創(chuàng)道周圍滲血慢慢積累，形成了不小血腫,。加之挫傷的腦組織不斷水腫,，對正常腦組織形成了較大的壓力�,！安患皶r(shí)手術(shù),，患者很可能會成為植物人�,！钡诙�天深��,，郭燕舞團(tuán)隊(duì)再次為病情危急的患者實(shí)施了手術(shù)，徹底清除了創(chuàng)道的淤血和失活腦組織,，并將局部的顱骨去除,，達(dá)到腦內(nèi)減壓的目的。手術(shù)整整持續(xù)了8個(gè)小時(shí),，患者病情再一次成功得到逆轉(zhuǎn),。

神志慢慢清醒、病情逐漸穩(wěn)定的小袁出院在家休養(yǎng)了2個(gè)多月后,，語言,、運(yùn)動(dòng)和視力都有了很大的進(jìn)步。

進(jìn)展 3D打印兩塊顱骨植入頭部

本月初,，帶著上次手術(shù)在顱骨上留下的兩大塊缺口,，小袁再次來到珠江醫(yī)院神經(jīng)外科接受顱骨修補(bǔ)手術(shù)。經(jīng)過充分的準(zhǔn)備,，郭燕舞將兩塊3D打印顱骨修補(bǔ)材料準(zhǔn)確地植入小袁的頭部,。

據(jù)醫(yī)生介紹，此次使用的3D打印顱骨,，采用的聚醚醚酮材料,，相比以往通常采用的鈦合金材料，具有與皮質(zhì)骨相似的生物機(jī)械性能,，有良好的生物學(xué)相容性和耐熱,、抗離子輻射等多種優(yōu)勢�,！氨葌鹘y(tǒng)的鈦金材料更貼合,，而且通過機(jī)場安檢,、接受核磁共振等醫(yī)學(xué)檢查都不會受到影響，硬度也更強(qiáng),，在日常生活中更為安全,。”

為精確打印出患者的缺損顱骨,，術(shù)前需通過頭顱CT連續(xù)薄層掃描,，構(gòu)建出患者顱骨缺損三維重建圖，再通過3D打印技術(shù)將新材料設(shè)計(jì)塑形,，制成個(gè)體化的,、與患者顱骨完美匹配嵌合的顱骨修補(bǔ)植入物。郭燕舞團(tuán)隊(duì)經(jīng)過近3個(gè)小時(shí)的手術(shù),，順利將3D打印的2塊顱骨植入患者頭部,，手術(shù)圓滿成功。

患者 以后每天都爬山鍛煉身體

“當(dāng)時(shí)情況那么危險(xiǎn),，我們幾乎以為沒救了,。但總覺得還有一點(diǎn)希望，不想放棄,�,！睖�(zhǔn)備幫小袁辦理出院的愛人感嘆，“好在堅(jiān)持下來了,。特別感謝幫助我們闖過難關(guān)的醫(yī)生護(hù)士們,。”對此,，郭燕舞醫(yī)生表示：“只要有百分之一的希望,，我們都會盡百分之百的努力�,！�

昨日,，記者在珠江醫(yī)院病房見到了小袁。經(jīng)過一周的康復(fù),，與“死神”擦肩而過的小袁可以出院了，他和愛人都非常開心,。據(jù)醫(yī)生介紹,，小袁的語言、動(dòng)作等功能都沒有受到影響,，但由于事故中鋼筋對大腦的視皮層造成損傷,，目前視力偏弱，有待逐漸恢復(fù),。

小袁則表示,，臥床休養(yǎng)幾個(gè)月,，身體相對虛弱，偶爾會感覺到頭暈和反應(yīng)變慢,。不過相對撿回一命來說,，這些都不值一提。小袁對記者說,，經(jīng)歷過這么大一個(gè)劫難,，他們對生活和健康有了更深的認(rèn)識，真心感謝醫(yī)院給了他重生的機(jī)會,�,！暗任胰�好了以后，每天都要去附近公園爬爬山,，鍛煉身體,。”

來源：廣州日報(bào)