全國(guó)首例,！醫(yī)生帶著“黑超”眼鏡,，為他換上一節(jié)3D打印的腰椎

來(lái)源：武漢廣播電視臺(tái)

2019年3月6日,，同濟(jì)醫(yī)院骨科李鋒教授團(tuán)隊(duì)借助3D打印、混合現(xiàn)實(shí),、計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航三大前沿技術(shù),，成功為一位腰椎腫瘤患者實(shí)施了“腰椎腫瘤切除+重建手術(shù)”，這在全國(guó)尚屬首例,。

39歲的田先生,，一年前開(kāi)始出現(xiàn)腰部反復(fù)疼痛的癥狀，過(guò)年后感覺(jué)疼痛加重,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院核磁共振顯示腰椎上長(zhǎng)了腫瘤,，鵝蛋大小，不偏不倚地侵蝕了第五節(jié)腰椎,，正是腰椎和骨盆連接部位附近,。通過(guò)檢查，同濟(jì)醫(yī)院骨科確診田先生是腰椎骨巨細(xì)胞瘤,，第五腰椎破壞70%以上,，鄰近軟組織也有破壞。

這種腫瘤屬于交界性的有惡性傾向的良性腫瘤,，若不徹底切除,，患者疼痛會(huì)逐漸加劇,，甚至因骨質(zhì)坍塌而癱瘓，若腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移更會(huì)危及生命,。在早期若能盡快徹底地,、完全地切除腫瘤及被侵蝕椎體，病人很可能完全戰(zhàn)勝腫瘤,。  李鋒團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)多次討論后,，決定聯(lián)合應(yīng)用“3D打印+混合現(xiàn)實(shí)+計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航”為患者量身定制微創(chuàng)化、個(gè)性化,、精準(zhǔn)化的治療方案,。

前4天，根據(jù)田先生的原始影像學(xué)資料,，利用3D打印技術(shù)打印出來(lái)的病灶模型被及時(shí)送到了李教授手中,。

李教授立即帶著模型到病房為田先生“再現(xiàn)”病灶環(huán)境，詳細(xì)講解了手術(shù)方案,。

田先生說(shuō)“看片子我看不懂,，看這個(gè)就一目了然，能看懂了,，這下心里就不那么怕了,。”

術(shù)前2天,，通過(guò)3D打印制造的個(gè)性化人工椎體被送到了骨科,，這個(gè)椎體將在腫瘤切除后，植入到田先生的腰椎上,，代替被腫瘤侵蝕的椎體,。

3月6日實(shí)施手術(shù)。

術(shù)中,，李鋒教授戴著黑超一樣的虛擬眼鏡,，只用幾個(gè)看似輕輕松松的手勢(shì)操作，便將田先生病灶模型和人工椎體模型的虛擬3D影像跟田先生的真實(shí)腰椎吻合,，更精準(zhǔn)的切除腫瘤,。

在將全麻的田先生變換多個(gè)體位后，包含腫瘤的第五腰椎終于被整塊切了下來(lái),。

固定人工椎體時(shí),，李鋒一邊拿著一根毛衣針一樣的物體在田先生脊柱上探測(cè)，一邊抬頭看手術(shù)床尾的計(jì)算機(jī)屏幕,，屏幕上是田先生的脊柱影像圖,，光標(biāo)隨著李鋒手的移動(dòng)而在圖上移動(dòng)，依據(jù)圖來(lái)導(dǎo)航以尋找合適的植釘位置。

手術(shù)順利結(jié)束,。腫瘤和被侵蝕的椎體被切除,，人工椎體被兩根矯形棒和八顆螺釘穩(wěn)穩(wěn)固定在脊椎缺口處，脊柱結(jié)構(gòu)重建,。

與傳統(tǒng)手術(shù)方案相比,，患者創(chuàng)傷減少，軟組織及血管,、神經(jīng)等破壞更少,，腫瘤清除更徹底，局部腫瘤復(fù)發(fā)率更低,。

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安返病房,。病灶已送檢,，將根據(jù)病檢結(jié)果指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。

目前,，病人神志清醒,、腰痛緩解、恢復(fù)良好,。