兩歲娃下頜骨閉鎖，嘴巴張不開,！3D打印技術(shù)救了他

來源：南京晨報(bào)

導(dǎo)讀：2歲男孩因先天性下頜骨閉鎖，出現(xiàn)進(jìn)食困難、嗜睡等癥狀,。近日，南京兒童醫(yī)院燒傷整形科沈衛(wèi)民主任利用3D打印技術(shù),，手術(shù)救治這名十分罕見的下頜骨閉鎖患兒,，手術(shù)成功的患兒即將出院。

進(jìn)食困難,，2歲男孩患先天性下頜骨閉鎖
患兒洋洋（化名）來自無錫,，今年2歲多，先天性下頜骨閉鎖,。洋洋的媽媽說,，洋洋出生后，家里人發(fā)現(xiàn)他的五官短小,，睡覺時(shí)有憋氣現(xiàn)象,，吃東西時(shí)，嘴巴有些張不開,。洋洋媽媽帶孩子在無錫跑遍各大醫(yī)院尋求治療辦法,，但所有的醫(yī)生都告訴她，孩子至少要長到6歲才能手術(shù),。

無奈之下,，洋洋媽媽只能靜等兒子的長大。因?yàn)橄骂M骨閉鎖,，嘴巴不能上下咬合,，洋洋的進(jìn)食較正常孩子困難。洋洋媽媽告訴記者,，

因?yàn)橄骂M骨閉鎖,，洋洋的牙齒比正常孩子長得要遲。牙齒好不容易長出來之后,，因上下抵住,，食物只能從狹小的縫隙中送進(jìn)去,，說話時(shí)咬字也不清楚。這樣,，堅(jiān)持到洋洋2歲,，媽媽發(fā)現(xiàn)問題越來越嚴(yán)重。

“今年9月份,，我發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡癥狀,，呼吸出現(xiàn)異常聲音，有點(diǎn)害怕,�,！毖笱蟮膵寢尭嬖V記者，隨著年齡的增長,，洋洋開始出現(xiàn)嗜睡癥狀,，一個(gè)母親的直覺告訴她,，不能再等了,。為了給兒子治病，洋洋媽媽在網(wǎng)上到處查詢治療專家,。在網(wǎng)上,，她發(fā)現(xiàn)了南京兒童醫(yī)院燒傷整形科沈衛(wèi)民主任的名字。今年9月,，洋洋媽媽帶著兒子來到南京兒童醫(yī)院,，掛了沈主任的專家號(hào)�,！斑@次,，我感覺找對(duì)醫(yī)生了�,！毖笱髬寢屨f,，沈主任是兒童整形外科的權(quán)威，仔細(xì)詢問了洋洋的病情后,，認(rèn)為洋洋的下頜骨閉鎖情況十分罕見,，手術(shù)雖然難度大，但不必等到6歲以后,。


克服重重困難,，3個(gè)多小時(shí)成功完成手術(shù)
“這個(gè)患兒的下頜骨閉鎖情況十分罕見，為了做這個(gè)手術(shù),，我研究了十幾天,。”昨日,，為洋洋做了下頜關(guān)節(jié)重建手術(shù)的沈衛(wèi)民主任接受了記者采訪,。沈主任說,，像洋洋這樣的情況，目前全國僅有兩例,。做這樣的手術(shù),，在南京兒童醫(yī)院還是第一次。

沈衛(wèi)民主任表示,，實(shí)施手術(shù)首先要解決的是麻醉問題,，由于洋洋（化名）嘴巴完全張不開，常規(guī)喉鏡插管沒有辦法實(shí)施,，只能通過鼻腔,，用纖支鏡進(jìn)行引導(dǎo)插管，但孩子的鼻道也狹窄,，同時(shí)看不到聲門的情況,，不知道會(huì)不會(huì)有氣道梗阻的可能，因此麻醉插管的難度相當(dāng)大,，如果插管失敗,，孩子就會(huì)有生命危險(xiǎn)。麻醉科為此討論了多種插管方案,，做好了各種情況的預(yù)案,，并組織了專門的團(tuán)隊(duì)保障此次插管的順利進(jìn)行。好在之前擔(dān)心的意外并未發(fā)生,，在麻醉科的全力保障下,，患兒的插管十分順利，成功麻醉,。

麻醉的問題解決后,，手術(shù)本身也是非常復(fù)雜和困難的。燒傷整形科也調(diào)集了科室骨干力量,，沈主任親自主刀為洋洋進(jìn)行手術(shù),，崔杰主任醫(yī)師和季易主治醫(yī)師協(xié)助。通過術(shù)前3D打印技術(shù)的輔助,，醫(yī)生精確地定位了手術(shù)切開的位置和長度,，在患兒的左右兩側(cè)耳朵前方的位置開口，將長在一起的上下頜骨從中間劈開分離,，人為地分成上下頜骨,，并重建了雙側(cè)下頜關(guān)節(jié)。由于手術(shù)部位血管神經(jīng)很豐富,，耳道也在附近,，無論是血管破裂大出血還是神經(jīng)損傷、耳道損傷都會(huì)對(duì)孩子造成嚴(yán)重的傷害,，所以這對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高,，沈衛(wèi)民主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)膽大心細(xì),，憑借多年來在兒童顱面外科方面的豐富經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)積累，克服重重困難,，用了3個(gè)多小時(shí)的時(shí)間成功完成了手術(shù),。