先臨公益在非洲 ,！3D Sierra Leone 醫(yī)療輔具定制項目為塞拉利昂帶去關(guān)愛和幫助

來源： 先臨三維數(shù)字化與3D打印

導(dǎo)讀：在非洲西部的塞拉利昂,，由于事故、燒傷,、沖突,、先天性異常、嚴(yán)重感染和就醫(yī)不及時等原因,，許多人因此被截肢,。再加上缺乏相應(yīng)的醫(yī)護(hù)服務(wù)、訓(xùn)練有素的工作人員或高昂的費(fèi)用,，絕大多數(shù)截肢者無法獲得假肢等必需的醫(yī)療輔具,。

一流的醫(yī)科大學(xué)Radboud University（拉德堡德大學(xué)，也叫奈梅亨大學(xué)）的醫(yī)學(xué)中心3D實驗室團(tuán)隊,，雙方合作在塞拉利昂的Masanga醫(yī)院建立了3D實驗室,。3D實驗室配置了先臨三維公司捐贈的EinScan Pro+和EinScan Pro 2X Plus手持式3D掃描儀，以及Ultimaker 公司捐贈的3D打印機(jī),，在醫(yī)學(xué)專家主導(dǎo)下,，發(fā)起了一個“3D Sierra Leone”項目,。

“3D Sierra Leone”項目的關(guān)鍵詞有三個：關(guān)愛、研究,、可持續(xù)性,。而該項目的目標(biāo)，就是找到一種可行性方案,，即如何在醫(yī)療資源有限的環(huán)境下，通過使用手持3D掃描儀和3D打印機(jī)等新型工具,，設(shè)計和制造用于特定病人的醫(yī)療輔助器具,，如假肢、支架或夾板,。

許多截肢者由于無法輕易融入社交生活,，造成了不安全感、抑郁等心理問題,。
項目組團(tuán)隊與塞拉利昂當(dāng)?shù)氐睦懑煄熀图僦珜＜医�立�?lián)系,，通過文化交流、醫(yī)學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域的知識融通,，形成了合作伙伴關(guān)系,。他們探討，如何通過一種簡便高效,、成本合理的醫(yī)療幫助,，讓截肢者能夠更好地融入社會與其他人，并重拾信心,。

（塞拉利昂當(dāng)?shù)氐哪绢^材質(zhì)假肢）

“我們現(xiàn)在制造假肢所需的材料成本約為85歐元,，而患者只需要支付15歐元即可獲得定制假體。然而15歐元對于許多人來說也是一個相當(dāng)大的挑戰(zhàn),。因此,，在不久的將來，我們將進(jìn)一步調(diào)查如何使假肢更加便宜,�,！盡erel van der Stelt，3D Sierra Leone項目的發(fā)起人之一,。

在“3D Sierra Leone”項目建立前,，項目團(tuán)隊就已經(jīng)測試過3D掃描和3D打印技術(shù)在醫(yī)療輔具定制上的能力。在隨后的3個月里,，他們在塞拉利昂為多位截肢者,、燒傷疤痕患者、畸形患者等提供了輔具定制服務(wù),。

Merel對3D掃描和3D打印技術(shù)的高效執(zhí)行能力非常滿意,，她說：“制作3D打印假體可以做得很快,。掃描病人的肢體只需要20分鐘，這里包括了3D掃描儀的準(zhǔn)備和病人臨床檢查的時間,。然后使用三維CAD軟件完成假體的設(shè)計,。隨后，3D打印假體需要16至20小時,。在此之后,，我們可以根據(jù)假體的部位設(shè)計表面效果，比如使假體看起來像一條真正的腿,�,！�

隨訪則在輔具使用后3至4周進(jìn)行，以調(diào)查這些假體,、支具的質(zhì)量和作用,，并完成病人問卷。這樣的項目想要具有可持續(xù)性,，意味著所設(shè)計定制的假肢必須是當(dāng)?shù)鼐用衲軌蜇?fù)擔(dān)得起的,，并且未來該項目可以由當(dāng)?shù)鼐用褡约翰僮鬟M(jìn)行。

為此,，必須使假肢的制作過程盡可能標(biāo)準(zhǔn)化和簡便化,。此外，項目研究者今后必須持續(xù)監(jiān)測患者,，以收集數(shù)據(jù)并證明其可持續(xù)性,。

Throy是當(dāng)?shù)豈asanga醫(yī)院的理療師，他在短時間內(nèi)學(xué)會使用EinScan Pro系列3D掃描儀,。

項目成果
2020年4月1日,，《美國熱帶醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生雜志》（The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene）第102卷第4期第905-909頁，專文刊登了該項目的研究成果,。經(jīng)過當(dāng)事人及其家庭的認(rèn)可與授權(quán),，文中還記載了3D Sierra Leone項目的4個案例。

案例1：全臂假肢
患者是一位十幾歲的小伙子,，他因為一次跌倒事故導(dǎo)致骨折,，后來手臂感染壞死，最終失去了手臂,。

這個案例中,，EinScan Pro掃描儀為團(tuán)隊提供了很大的幫助。工作人員通過掃描患者左右兩邊的手臂,，不僅獲得了左臂肩關(guān)節(jié)的狀態(tài),，而且讓設(shè)計師能夠快速通過“鏡像”功能，把完好的右臂數(shù)據(jù)“銜接”到左臂上。
3D打印后的假肢,，主要用作審美目的,，尤其是當(dāng)他上學(xué)的時候，小伙子變得更加自信,。


案例2：手臂假肢
患者是一位家庭主婦,，她因為蛇咬傷失去了半個手臂。

為她定制假肢的過程,，也同樣運(yùn)用到了3D掃描和3D打印技術(shù),。這個假肢，除了一定的裝飾作用,，而且可以輔助使用者完好的右手完成烹飪等家務(wù)活動,。

案例3：燒傷瘢痕抑制夾板
有多個孩子因為嚴(yán)重?zé)齻�，損傷的皮膚生成了瘢痕,。這樣的瘢痕如果不加以正確的治療，往往會因為過度增生而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,。增生性瘢痕不僅會破壞容貌外觀,，而且可導(dǎo)致功能障礙，從而影響生活質(zhì)量,，給患者帶來極大的心理壓力,。

上圖這樣的瘢痕抑制夾板，是3D掃描病患的身體數(shù)據(jù)后3D打印定制的,，以盡可能貼合瘢痕部位的皮膚,，以外力壓迫的方式達(dá)到瘢痕增長抑制和定向的作用。

案例4：正畸支架
一個男孩的背部存在比較嚴(yán)重的畸形問題,，已經(jīng)影響到他的行動與生活,。

為了達(dá)到逐步矯正治療的目的，工作人員需要定期為他進(jìn)行3D掃描,，根據(jù)新的形體狀態(tài)重新設(shè)計定制一個新的矯形支架,。工作人員將持續(xù)跟進(jìn)該病例并提供幫助。

惠及更多人
在2020年一季度,，3D Sierra Leone項目聚焦在小腿假肢的制作上,，成功幫助7位截肢者完成了下肢假體的定制�,！�

幾個月后我們會做一個長期的隨訪,。如果假體成功，我們將在不久的將來制造更多這樣的假體,�,！盡erel對此充滿信心。

3D數(shù)字化-智能設(shè)計-3D打印

為塞拉利昂患者設(shè)計和制造定制假體的過程,，與先臨三維的“3D數(shù)字化-智能設(shè)計-3D打印”解決方案完全一致,。我們自豪地看到3D Sierra Leone項目團(tuán)隊能夠?qū)⑾扰R三維的高效率3D數(shù)字掃描技術(shù)很好地納入他們的工作流程,，為更多需要幫助的人提供精準(zhǔn)的治療和人性化的服務(wù)。
— 先臨三維CEO 李濤