用3D打印技術(shù),，“量身定制”骨盆做手術(shù)！

來(lái)源：大河網(wǎng)

近日,，駐馬店市創(chuàng)傷中心主任,、駐馬店市中心醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任楊東輝在談到54歲陳女士的手術(shù)時(shí)說(shuō)到：“如果沒(méi)有模型,，醫(yī)生只能依靠以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行空間的想象,。像這樣的復(fù)雜手術(shù)一般需要6至8個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間;而3D打印技術(shù),，使醫(yī)生的想象變成了1：1的真實(shí)模型，通過(guò)術(shù)前的骨盆模型三維重建,，模擬復(fù)位,，并通過(guò)鏡像技術(shù)打印出右側(cè)完整的骨盆，依靠完整的骨盆設(shè)計(jì)鋼板及塑形鋼板,，手術(shù)變得迎刃而解,�,！�

運(yùn)用3D打印技術(shù) 制定精準(zhǔn)手術(shù)方案
3月18日晚,，陳女士因車(chē)禍活動(dòng)受限6小時(shí)急診入院收入創(chuàng)傷骨科,，診斷為：骨盆骨折;右側(cè)髖臼骨折并股骨頭脫位;坐骨神經(jīng)損傷;右小腿肌肉毀損傷等。接診醫(yī)生當(dāng)即為她進(jìn)行了右小腿傷口的清創(chuàng)與縫合,，由于陳女士是多發(fā)骨盆骨折,，特別是右側(cè)髖臼部骨折嚴(yán)重，需行骨折內(nèi)固定手術(shù)治療,，而這個(gè)部位的組織結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,，又與右小腿開(kāi)放性創(chuàng)面距離較近，手術(shù)具有一定難度,。

(三維重建)

在行髖臼骨折手術(shù)時(shí),，如何能最大限度的復(fù)位固定右側(cè)髖臼、縮短手術(shù)時(shí)間,、減少手術(shù)創(chuàng)傷和出血量,，以降低術(shù)后傷口感染、股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)就顯得尤為重要;為了能取得最大的臨床療效,，降低患者的致殘率,，提高患者以后的生活質(zhì)量，楊東輝立即組織科室召開(kāi)病情及手術(shù)方案討論,，決定將3D打印技術(shù)也應(yīng)用到此次圍術(shù)期準(zhǔn)備中,。

“3D打印技術(shù)制成的三維仿真模型，可采用立體的形態(tài)直觀呈現(xiàn)出病灶結(jié)構(gòu),，便于醫(yī)生制定更精確的手術(shù)方案,，提高手術(shù)的成功率�,！睏顤|輝介紹,。

打印“一模一樣”的病患部位 降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
在征得陳女士的同意后，利用其受傷部位的數(shù)據(jù),，經(jīng)過(guò)建模,、打印，約24個(gè)小時(shí)后,，復(fù)雜,、抽象的髖臼部位及脫位程度和其他所有細(xì)節(jié)均完美呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，這個(gè)髖臼模型不僅大小跟陳女士的髖臼部位“一模一樣”,，而且還將陳女士髖臼的斷裂處,、變形處等一一展現(xiàn)出來(lái)，誤差不超過(guò)0.1毫米,。

(3D打印的髖臼骨折模型及“鏡像”下正常髖臼模型)

“有了這個(gè)模型,，患者的受傷部位和傷情就一目了然了�,！痹撌兄行尼t(yī)院數(shù)字醫(yī)學(xué)研究室主任耿洋解釋?zhuān)骸耙酝�,，骨科手術(shù)都是通過(guò)患者的X光片或CT掃描,，了解病情并制定手術(shù)方案;而運(yùn)用3D打印技術(shù)制造出來(lái)的模型，可以說(shuō)是對(duì)病灶的還原,，通過(guò)這個(gè)模型,，醫(yī)生更清楚的觀察到了手術(shù)中應(yīng)避開(kāi)的血管、神經(jīng)等重要部位,，再根據(jù)模型進(jìn)行一定的手術(shù)預(yù)演,，就確保了手術(shù)更快速精準(zhǔn)。這也意味著,，減輕了患者的術(shù)中失血,、術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生�,！�

憑借3D打印模型,，創(chuàng)傷骨科團(tuán)隊(duì)在術(shù)前便推演了手術(shù)進(jìn)程，經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備及反復(fù)演練,，3月27日,，由楊東輝親自主刀，在副主任醫(yī)師吳發(fā)財(cái),、主治醫(yī)師陳琦,、住院醫(yī)師周亞飛的密切配合下，僅用了兩小時(shí)左右就成功完成了此次手術(shù),。術(shù)中,，出血不到400ml，術(shù)后復(fù)查顯示陳女士髖臼復(fù)位理想,，手術(shù)切口愈合良好,，坐骨神經(jīng)損傷癥狀較之前明顯恢復(fù)。陳女士及家屬十分滿意,，對(duì)創(chuàng)傷骨科醫(yī)護(hù)人員感激地說(shuō)：“這個(gè)3D打印很神奇,，醫(yī)生拿著模型給我講病情，我這不專(zhuān)業(yè)的人也能聽(tīng)明白,，為你們的醫(yī)術(shù),、醫(yī)德、服務(wù)點(diǎn)贊!”

(術(shù)后復(fù)查)

楊東輝表示：隨著數(shù)字化醫(yī)療及精準(zhǔn)治療的發(fā)展,，3D打印技術(shù)可以通過(guò)“高仿”的方式,，打印出與患者完全一樣的關(guān)節(jié)模型，讓醫(yī)生在手術(shù)之前就“真實(shí)”感受了患者的病情,，甚至可以提前模擬手術(shù)方式和進(jìn)程,，縮短手術(shù)時(shí)間，大大提高手術(shù)的精準(zhǔn)度，讓患者減少損傷,，加速康復(fù),，極大地改善患者的生活質(zhì)量。

據(jù)悉,，駐馬店市中心醫(yī)院2018年便引進(jìn)了3D打印技術(shù)，并投入到診療,、科研與教學(xué)當(dāng)中,，已經(jīng)陸續(xù)在骨科等科室成功輔助實(shí)施了20多例疑難、復(fù)雜手術(shù),。