先臨公益在非洲 ,！3D Sierra Leone 醫(yī)療輔具定制項目為塞拉利昂帶去關愛和幫助

來源： 先臨三維數(shù)字化與3D打印

導讀：在非洲西部的塞拉利昂,，由于事故,、燒傷,、沖突,、先天性異常,、嚴重感染和就醫(yī)不及時等原因,，許多人因此被截肢。再加上缺乏相應的醫(yī)護服務,、訓練有素的工作人員或高昂的費用,，絕大多數(shù)截肢者無法獲得假肢等必需的醫(yī)療輔具。

一流的醫(yī)科大學Radboud University（拉德堡德大學,，也叫奈梅亨大學）的醫(yī)學中心3D實驗室團隊,，雙方合作在塞拉利昂的Masanga醫(yī)院建立了3D實驗室。3D實驗室配置了先臨三維公司捐贈的EinScan Pro+和EinScan Pro 2X Plus手持式3D掃描儀,，以及Ultimaker 公司捐贈的3D打印機,，在醫(yī)學專家主導下，發(fā)起了一個“3D Sierra Leone”項目,。

“3D Sierra Leone”項目的關鍵詞有三個：關愛,、研究、可持續(xù)性,。而該項目的目標,，就是找到一種可行性方案，即如何在醫(yī)療資源有限的環(huán)境下,，通過使用手持3D掃描儀和3D打印機等新型工具,，設計和制造用于特定病人的醫(yī)療輔助器具，如假肢,、支架或夾板,。

許多截肢者由于無法輕易融入社交生活,，造成了不安全感、抑郁等心理問題,。
項目組團隊與塞拉利昂當?shù)氐睦懑煄熀图僦珜＜医�立�?lián)系,，通過文化交流、醫(yī)學和技術領域的知識融通,，形成了合作伙伴關系,。他們探討，如何通過一種簡便高效,、成本合理的醫(yī)療幫助,，讓截肢者能夠更好地融入社會與其他人，并重拾信心,。

（塞拉利昂當?shù)氐哪绢^材質(zhì)假肢）

“我們現(xiàn)在制造假肢所需的材料成本約為85歐元,，而患者只需要支付15歐元即可獲得定制假體。然而15歐元對于許多人來說也是一個相當大的挑戰(zhàn),。因此,，在不久的將來，我們將進一步調(diào)查如何使假肢更加便宜,�,！盡erel van der Stelt，3D Sierra Leone項目的發(fā)起人之一,。

在“3D Sierra Leone”項目建立前,，項目團隊就已經(jīng)測試過3D掃描和3D打印技術在醫(yī)療輔具定制上的能力。在隨后的3個月里,，他們在塞拉利昂為多位截肢者,、燒傷疤痕患者、畸形患者等提供了輔具定制服務,。

Merel對3D掃描和3D打印技術的高效執(zhí)行能力非常滿意,，她說：“制作3D打印假體可以做得很快。掃描病人的肢體只需要20分鐘,，這里包括了3D掃描儀的準備和病人臨床檢查的時間,。然后使用三維CAD軟件完成假體的設計。隨后,，3D打印假體需要16至20小時,。在此之后，我們可以根據(jù)假體的部位設計表面效果,，比如使假體看起來像一條真正的腿,。”

隨訪則在輔具使用后3至4周進行，以調(diào)查這些假體,、支具的質(zhì)量和作用，并完成病人問卷,。這樣的項目想要具有可持續(xù)性,，意味著所設計定制的假肢必須是當?shù)鼐用衲軌蜇摀�得起的，并且未來該項目可以由當�(shù)鼐用褡约翰僮鬟M行,。

為此,，必須使假肢的制作過程盡可能標準化和簡便化。此外,，項目研究者今后必須持續(xù)監(jiān)測患者,，以收集數(shù)據(jù)并證明其可持續(xù)性。

Throy是當?shù)豈asanga醫(yī)院的理療師,，他在短時間內(nèi)學會使用EinScan Pro系列3D掃描儀,。

項目成果
2020年4月1日，《美國熱帶醫(yī)學與衛(wèi)生雜志》（The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene）第102卷第4期第905-909頁,，專文刊登了該項目的研究成果,。經(jīng)過當事人及其家庭的認可與授權，文中還記載了3D Sierra Leone項目的4個案例,。

案例1：全臂假肢
患者是一位十幾歲的小伙子,，他因為一次跌倒事故導致骨折，后來手臂感染壞死,，最終失去了手臂,。

這個案例中，EinScan Pro掃描儀為團隊提供了很大的幫助,。工作人員通過掃描患者左右兩邊的手臂,，不僅獲得了左臂肩關節(jié)的狀態(tài)，而且讓設計師能夠快速通過“鏡像”功能,，把完好的右臂數(shù)據(jù)“銜接”到左臂上,。
3D打印后的假肢，主要用作審美目的,，尤其是當他上學的時候,，小伙子變得更加自信。


案例2：手臂假肢
患者是一位家庭主婦,，她因為蛇咬傷失去了半個手臂,。

為她定制假肢的過程，也同樣運用到了3D掃描和3D打印技術,。這個假肢,，除了一定的裝飾作用，而且可以輔助使用者完好的右手完成烹飪等家務活動。

案例3：燒傷瘢痕抑制夾板
有多個孩子因為嚴重燒傷,，損傷的皮膚生成了瘢痕,。這樣的瘢痕如果不加以正確的治療，往往會因為過度增生而形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,。增生性瘢痕不僅會破壞容貌外觀,，而且可導致功能障礙，從而影響生活質(zhì)量,，給患者帶來極大的心理壓力,。

上圖這樣的瘢痕抑制夾板，是3D掃描病患的身體數(shù)據(jù)后3D打印定制的,，以盡可能貼合瘢痕部位的皮膚,，以外力壓迫的方式達到瘢痕增長抑制和定向的作用。

案例4：正畸支架
一個男孩的背部存在比較嚴重的畸形問題,，已經(jīng)影響到他的行動與生活,。

為了達到逐步矯正治療的目的，工作人員需要定期為他進行3D掃描,，根據(jù)新的形體狀態(tài)重新設計定制一個新的矯形支架,。工作人員將持續(xù)跟進該病例并提供幫助。

惠及更多人
在2020年一季度,，3D Sierra Leone項目聚焦在小腿假肢的制作上,，成功幫助7位截肢者完成了下肢假體的定制�,！�

幾個月后我們會做一個長期的隨訪,。如果假體成功，我們將在不久的將來制造更多這樣的假體,�,！盡erel對此充滿信心。

3D數(shù)字化-智能設計-3D打印

為塞拉利昂患者設計和制造定制假體的過程,，與先臨三維的“3D數(shù)字化-智能設計-3D打印”解決方案完全一致,。我們自豪地看到3D Sierra Leone項目團隊能夠?qū)⑾扰R三維的高效率3D數(shù)字掃描技術很好地納入他們的工作流程，為更多需要幫助的人提供精準的治療和人性化的服務,。
— 先臨三維CEO 李濤