3D打印技術“加持”，重度脊柱側彎少年手術“扶正”后長高8公分

來源：武漢大學人民醫(yī)院

14歲少年小文（化名）脊柱側彎達131度,，成一個“S”形,，常被人笑話“小駝背”,，而且肺功能出現(xiàn)重度通氣障礙,。武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）脊柱外科主任陶海鷹教授團隊迎難而上，通過手術為其“扶正”腰桿,，術后小文還“長高”了8公分,。陶海鷹提醒，脊柱側彎已成為繼近視,、心理健康之后,，危害我國兒童和青少年健康的隱形“殺手”,，每一百個人中就有兩三個人中招，家長要引起重視,。

14歲少年脊柱側彎131度

4年前,，湖北黃岡李先生發(fā)現(xiàn)10歲的兒子不僅駝背，而且有明顯的高低肩,，在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),，竟然是特發(fā)性脊柱側彎。由于當時小文脊柱側彎Cobb角不足40度,，還未達到手術治療的指征,，當?shù)毓强漆t(yī)生建議他先保守治療，佩戴矯正支具,。

術前,，小文脊柱側彎達131度，成一個“S”形,，且肺功能重度通氣障礙

可隨著小文進入青春期,，骨骼生長發(fā)育加快，其背部畸形愈加明顯,。去年受疫情影響,，小文未能及時就醫(yī)對支具進行有針對性調(diào)整，當他今年再次回到醫(yī)院治療時,，脊柱側彎Cobb角已經(jīng)增大至131度，屬于重度脊柱側彎,。

由于背部畸形,，小文頭部總是不自然的傾向一側，行走姿勢也十分怪異,。生理上的不適和體型上的畸變嚴重影響到小文的日常生活,，他心生自卑，不愿主動與人交流,，昔日開朗的男孩變得日漸拘謹,、沉默寡言。家人看在眼里,，急在心里,，帶小文輾轉于省內(nèi)各大醫(yī)院就診，但醫(yī)生都因手術難度大,、風險系數(shù)高,，而不敢冒險。

一籌莫展之際,，小文一家慕名來到武漢大學人民醫(yī)院脊柱外科就診,。該科主任陶海鷹教授接診時發(fā)現(xiàn),，小文的背部呈明顯的“S”形，更為嚴重的是由于脊柱側彎程度加重,，胸腔發(fā)育受限,，左肺出現(xiàn)肺不張的情況，進一步檢查顯示,，小文存在極重度通氣功能受限,。必須盡快手術矯正，否則小文將面臨呼吸衰竭,、心臟衰竭,、癱瘓甚至死亡的危險。

“皇冠手術”幫其“扶正”腰桿

陶海鷹教授介紹,，脊柱側彎矯正手術,，需要在彎曲的脊柱椎體骨兩側打上螺釘，再將螺釘連接起來,，利用這套釘棒系統(tǒng)將椎體盡可能拉直,，以此達到矯正的效果。脊柱不僅有著重要的脊髓神經(jīng)組織,，且毗鄰心臟,、肺臟、主動脈等極其重要的臟器組織,，因此手術難度大,、風險高，稍有不慎就可能造成截癱,，甚至危及生命,，因而被譽為骨外科手術“皇冠上的明珠”，對手術醫(yī)生的手術技術和團隊配合程度考驗極大,。

術前,，脊柱外科、麻醉科,、手術室,、放射影像科等多學科專家充分討論評估，并借助3D打印技術1：1“克隆”了小文重度側彎的脊柱,，通過模型,，更加直觀的看到了病變骨骼的部位以及重要組織器官之間的空間位置關系，基于此醫(yī)生制定了完善且精準的術前規(guī)劃,。

8月8日,，在麻醉團隊的保駕護航下，陶海鷹教授團隊歷時6個小時,，成功幫脊柱彎成“S”形的小文“扶正”了腰桿,。術后8天,，在支具的輔助下，小文挺直“脊梁”下地行走,，一下子“長高”了8公分,。小文高興地說，“自己再也不是班里最矮的男孩子了,�,！毙g后第12天，小文順利出院,。

手術為其“扶正”腰桿

脊柱側彎成青少年健康第三大隱形“殺手”

陶海鷹教授表示,，脊柱側彎已成為繼近視、心理健康之后,，危害我國兒童和青少年健康的隱形“殺手”,。相關數(shù)據(jù)顯示，全國約有300萬的兒童和青少年患有不同程度的脊柱側彎,，每一百個人中就有兩三個人中招,，以10-15歲年齡段最為常見，且呈明顯上升趨勢,。

脊柱側彎不僅會導致駝背和胸廓畸形,，還會壓迫內(nèi)臟器官并嚴重影響心肺功能，如不及時治療會導致終身殘疾或截癱,，甚至危及生命,。

陶海鷹教授提醒，脊柱側彎的臨床表現(xiàn)主要是兩個肩膀不等高,、兩側臉大小不對稱,、兩肩胛骨向后凸起、雙側胯骨不等高,、走路向一側傾斜等，如果孩子出現(xiàn)相關癥狀,，家長們要引起重視,，盡快就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn),、早治療,。錯過治療時機，不僅增加手術風險,，影響治療效果,，更會影響孩子的正常發(fā)育。