3D打印多孔鉭金屬掌指關(guān)節(jié)置換成功實(shí)施

來(lái)源：骨益?zhèn)ヌ?br />
患者于阿姨（化名），多年來(lái)一直受到右手疼痛的困擾,，就診于多家醫(yī)院均診斷為右手第一掌指關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)面受累明顯,，掌指關(guān)節(jié)半脫位,，接受了包括口服藥、敷藥,、注射等多種療法都無(wú)明顯效果,，活動(dòng)明顯受限，而且關(guān)節(jié)疼痛難耐,，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響,。

△術(shù)前影像學(xué)檢查提示右側(cè)第一腕掌關(guān)節(jié)炎，腕掌關(guān)節(jié)半脫位,。

△右手第一腕掌關(guān)節(jié)周?chē)�腫脹疼痛,，活動(dòng)明顯受限。

經(jīng)評(píng)估檢查,，趙德偉團(tuán)隊(duì)認(rèn)為該患者關(guān)節(jié)面損毀嚴(yán)重,，已經(jīng)進(jìn)展至晚期腕掌關(guān)節(jié)炎階段。采用保守治療,，將無(wú)法解決關(guān)節(jié)面問(wèn)題,，術(shù)后可能繼續(xù)殘留關(guān)節(jié)疼痛。經(jīng)過(guò)與患者充分溝通交流,，最終決定采取3D打印多孔鉭金屬人工第一腕掌關(guān)節(jié)置換術(shù),。

△為患者定制的3D打印第一腕掌關(guān)節(jié)假體

趙德偉教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)采集患者的CT數(shù)據(jù)，量身定制了一套完全匹配于阿姨關(guān)節(jié)角度和尺寸的3D打印多孔鉭金屬人工第一腕掌關(guān)節(jié)假體,，將患者受累的腕掌關(guān)節(jié)面替換為人工材料,，一次手術(shù)改善患者關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題，減輕患者術(shù)后疼痛,，改進(jìn)關(guān)節(jié)功能,。

歷經(jīng)1個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，患者的右手第一腕掌關(guān)節(jié)被全新的人工假體所代替,。術(shù)后拍攝x線檢查,，假體擺放位置精確，與術(shù)前規(guī)劃完美匹配,�,；颊咝g(shù)后1個(gè)月來(lái)院復(fù)查時(shí)關(guān)節(jié)周?chē)鸁o(wú)明顯紅腫，疼痛感較術(shù)前明顯改善,，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常水平,。

△術(shù)后1個(gè)月患者右手第一掌指關(guān)節(jié)康復(fù)良好

3D打印多孔鉭人工關(guān)節(jié)假體是趙教授團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的新技術(shù),，已獲得多項(xiàng)國(guó)家專(zhuān)利證書(shū)。多孔鉭具有組織相容性好,、彈性模量與骨骼相似,、有利于骨長(zhǎng)入等特點(diǎn)，是目前臨床常用的材料,。在植入物的設(shè)計(jì)方面,，團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者CT掃描數(shù)據(jù)，進(jìn)行拓?fù)鋬?yōu)化,，完全根據(jù)患者需要進(jìn)行個(gè)性化定制,。這樣的設(shè)計(jì)可以減少術(shù)中對(duì)患者骨骼的處理，盡可能的保留患者原本的骨骼,，同時(shí)也簡(jiǎn)化了手術(shù)過(guò)程,，縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。
目前團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了全身多個(gè)部位（髖,、膝、肩,、足,、手）的重建手術(shù)，假體設(shè)計(jì)基本滿(mǎn)足了各種關(guān)節(jié)疾患的治療需求,，期待開(kāi)展更多手術(shù),，幫助患者重拾信心，提高生活質(zhì)量,。

△趙德偉教授

大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng),，大連大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)研究中心主任，二級(jí)教授,，博士研究生導(dǎo)師,。享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼，國(guó)家名醫(yī),、遼寧名醫(yī),、大連名醫(yī)。國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)（ARCO）副主席,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng),、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)副主任委員中國(guó)生物材料學(xué)會(huì)常務(wù)理事,、中國(guó)可降解鎂臨床轉(zhuǎn)化聯(lián)盟首席科學(xué)家等,。《Annals of Plastic Surgery》副主編,，《Journal of Orthopeadic Translation》國(guó)際編委,、《中華骨科雜志》編委,，《中華顯微外科雜志》副主編,，《中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志》副主編,，《中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志》副主編等。

  從事骨科及顯微外科工作40年,，在股骨頭缺血性壞死治療方面獨(dú)創(chuàng)治療方法十余種,。擅長(zhǎng)髖關(guān)節(jié)疾病的診斷與治療，尤其對(duì)股骨頭缺血性壞死各期病變的診斷及治療方面具有很深的造詣,，搭建全國(guó)骨壞死治療中心,，推動(dòng)第三代骨科植入材料的研究及臨床轉(zhuǎn)化。主持各類(lèi)國(guó)家級(jí)課題10余項(xiàng),，先后各類(lèi)獎(jiǎng)項(xiàng)36項(xiàng),，其中日內(nèi)瓦國(guó)際發(fā)明金獎(jiǎng)1項(xiàng)，教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng),，遼寧省科技發(fā)明一等獎(jiǎng)1項(xiàng),、遼寧省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)5項(xiàng)，二等獎(jiǎng)3項(xiàng),，中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng),。主編出版學(xué)術(shù)專(zhuān)著17部，以第一作者或者通訊作者身份發(fā)表論文256篇,，SCI收錄130篇,，總影響因子 404.97，收錄于《Lancet》,、《Nature Medicine》,、 《Biomaterials》等國(guó)際著名期刊。