廣西百色市人民醫(yī)院完成“3D打印輔助脊髓電刺激促醒手術”

來源：百色市人民醫(yī)院

2022年2月8日,，南極熊從百色市人民醫(yī)院獲悉,，該院腦科醫(yī)院神經外科獨立完成廣西區(qū)內第一臺“3D打印輔助脊髓電刺激促醒手術”,。專家組通過術前認真評估患者意識狀態(tài)，并同家屬詳細溝通,，從手術原理,、適應癥,、手術操作、可能出現(xiàn)的風險,、術后護理,、開機程控參數到醫(yī)療花費等進行詳細講解，依靠自身技術,，獨立完成廣西區(qū)內第一臺應用3D打印輔助脊髓電刺激促醒手術,。目前患者術后病情穩(wěn)定，已經開機程控,。

△手術現(xiàn)場

△醫(yī)護人員為患者開機程控

脊髓電刺激術（spinal cord stimulation, SCS） 屬于神經調控技術，通過植入電極發(fā)送弱電脈沖,，刺激脊髓背側特定節(jié)段,，在脊髓水平將外周感覺神經傳入的痛覺以一種可以忍受的酥麻感代替，從而阻斷痛覺上傳至大腦中樞,，緩解疼痛,、改善患者生活質量；刺激高位頸髓,，可以增加腦血流,，改善腦微循環(huán)，同時激活膽堿能上行網狀系統(tǒng),，興奮大腦皮層,，促進昏迷患者清醒；刺激腰骶部神經,，可以抑制中樞交感神經活性,，促進外周血管開放，刺激細胞信號通路激活,，促進新血管生成,，治療糖尿病足等末梢缺血性疾病。1976年SCS被報道用于治療缺血性疾病,，1986年被美國FDA批準用于治療慢性頑固性神經病理性疼痛,，我國于2007年開始陸續(xù)批準脊髓電刺激術的臨床應用。應用脊髓電刺激術治療持續(xù)性植物生存狀態(tài)在歐美及日本開展較多,，該療法引進我國后現(xiàn)已經成功開展了近千例喚醒手術,，取得了良好的療效和寶貴的經驗。脊髓電刺激術治療植物人具有微創(chuàng),、可控,、無明顯副作用等特點，國內外文獻報道其對植物人的促醒率在30-40%左右,，極有可能成為臨床治療意識障礙的有效手段,。

△手術現(xiàn)場

脊髓電刺激術是一種微創(chuàng)技術,，非破壞性，具有可逆性,，副反應輕微,，可根據病人的需要調節(jié)電壓、脈寬,、頻率,；可通過測試刺激評估療效，避免不必要的醫(yī)療花費,，并發(fā)癥少,。適應癥如下：

1.  脊髓電刺激術適用于治療軀干或肢體慢性頑固性疼痛，如腰椎術后疼痛綜合癥,、外周神經損傷后難治性神經病理性疼痛,、糖尿病神經痛、外周血管疾病相關的肢體缺血性疼痛,、帶狀皰疹神經痛,、復雜區(qū)域性疼痛綜合征，截肢后的殘肢痛和幻肢痛等各種復雜頑固性疼痛,。

2.  微意識障礙（植物人）促醒,，嚴重顱腦損傷、腦出血,、腦缺血昏迷患者,，缺血缺氧性腦病昏迷患者，一氧化碳中毒或其他原因導致的長期昏迷患者,。

3.  外周缺血性疾病,，尤其是伴有自主神經病變的糖尿病患者。

百色市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院神經外科,，設有成熟的神經調控技術應用專業(yè)團隊,，2020年9月15日，腦科醫(yī)院開展廣西首臺神經外科手術機器人輔助腦深部電刺激術治療帕金森,，解決患者運動震顫,、僵直問題，讓患者重新回歸正常生活,。2021年3月20日,，腦科醫(yī)院開展了桂西首例迷走神經刺激手術（VNS），治療一名患有嬰兒痙攣癥的3歲兒童,，促進患兒智力發(fā)育,，改善情緒、認知等。2022新年伊始,，神經調控團隊也開啟神經功能外科手術新征程,，率先在廣西區(qū)內，依靠獨立技術,，開展第一臺“3D打印輔助脊髓電刺激促醒手術”,。百色市人民醫(yī)院腦科醫(yī)院神經外科，將微創(chuàng),、精準,、安全、高效作為診治疾病的永恒目標,，努力讓更多患者獲益,，提高生活質量。