3D打印技術賦能,！煙臺山醫(yī)院為骨盆腫瘤患者定制“鋼筋鐵骨”

來源：齊魯壹點

2022年，煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤科完成首例骨盆腫瘤精準切除+3D打印個性化骨盆假體重建手術,，在煙臺山醫(yī)院副院長常黎明和骨腫瘤科主任廖光軍帶領的團隊的共同努力下,，裝上了“鋼筋鐵骨”的趙先生假體匹配良好,，術后早期穩(wěn)定性好且功能恢復如常。3D打印技術賦能,，讓趙先生得以盡享精準治療帶來的便利,。

3月中旬，趙先生因腹部疼痛就醫(yī),，在做CT檢查時發(fā)現了骨盆占位性病變,。此后到煙臺山醫(yī)院骨病與骨腫瘤就診，入院后接受穿刺活檢,，病理顯示為骨盆軟骨肉瘤,。

“保證切除腫瘤的完整性，是最重要的環(huán)節(jié),。切除后,，假體的使用也很關鍵�,！背＠杳鞲痹洪L向趙先生介紹了目前最先進的3D打印骨盆假體置換術,。一般情況下，腫瘤并不“標準”,，切除腫瘤大小不一,，3D打印就可以根據趙先生的CT影像學資料，在計算機上復制出他的骨盆模型,、腫瘤所在位置,，然后再計算機上設計出截骨平面，專門設計專屬趙先生的假體模型,，以及螺釘的方向和位置,，一絲一毫都是“量身定制”,。

△術前討論

常黎明副院長和廖光軍主任帶領的煙臺山醫(yī)院骨腫瘤醫(yī)療團隊首先獨立完成導板,、假體及螺釘方向和長度的設計，然后通過與上海交通大學醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心反復溝通,，完善改進,，及時制備了3D打印骨盆腫瘤模型、3D打印個性化手術輔助導板以及3D打印個性化骨盆重建假體,。

拿到假體后,，在骨病與骨腫瘤科、麻醉科,、手術室等多學科醫(yī)護人員協作下,，常黎明副院長和廖光軍主任醫(yī)師主刀，沿著截骨導板干脆利落地完整切除腫瘤,，然后通過5枚精心設計的螺釘將3D打印假體與殘留的髂骨,、骶骨,、坐骨連接在一起，完成整個骨盆環(huán)的重建,。

△假體及導板

常黎明副院長介紹,，根據前期明確切除部位的大小，3D打印出來的假體可以完美地做到“缺多少,，補多少”,。個體化設計的假體，術中最大限度地保留患者的骨量,；多孔式的假體設計有利于后期骨小梁長入達到穩(wěn)定的生物學重建,；多枚螺釘的固定可以非常牢固地將假體與殘留骨質妥善固定，術后假體達到即刻穩(wěn)定,；操作相對簡便,，沿著截骨導板可以很方便地截除腫瘤，裝配也比較方便,，大大縮短了手術時間,，減少了創(chuàng)傷。

△手術中

在“醫(yī)工結合”的大形勢下,，煙臺山醫(yī)院醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心是煙臺市首個醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心,，由煙臺山醫(yī)院與上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院3D打印技術臨床轉化研發(fā)中心聯合創(chuàng)辦，中心于2021年10月成立,。中心具有3D導板,、模型打印實驗室，內植物假體實驗室等實驗場所,，主要通過研究醫(yī)學成像,、處理、建模,、增強現實技術,，利用計算機數字技術輔助手術規(guī)劃及3D打印技術的臨床應用，用嶄新的科學理念,、堅實的理論基礎,、先進的診療模式，以更加精準的診斷和治療實現在臨床醫(yī)學中的廣泛應用,。中心成立以來,，在多學科、多領域實現了新突破,，在200多家醫(yī)院參加的全國3D打印創(chuàng)新大賽中,，醫(yī)院提供的兩份3D打印手術病例脫穎而出并榮獲二等獎。煙臺山醫(yī)院3D打印創(chuàng)新研究中心一直秉承科技創(chuàng)新、以人為本的理念,，在上海九院戴尅戎院士以及濱州醫(yī)學院的大力支持下,，不斷加大科研力量的投入，讓更多的科研成果造�,；颊�,。