山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心進入3D打印數(shù)字醫(yī)學時代

來源：齊魯壹點

創(chuàng)立于1997年,，經(jīng)過近20多年堅持不懈的奮發(fā)進取,，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心迎來了高質量發(fā)展的新時代,，3D打印技術成為口腔醫(yī)學精準診療的強大助力。秉持“個性化,、精準化,、以患者為本”的治療理念，近5年來,，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心累計完成一百余例3D打印技術指導下的精準手術,。

與此同時,，為了給患者提供更加精準的診療服務，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心進行了專業(yè)細分,，形成了具有自身特色和學術風格的多個亞專業(yè),，包括口腔頜面-頭頸外科專業(yè)、口腔顱頜面種植專業(yè),、3D打印數(shù)字醫(yī)學實驗室（山東大學3D打印口腔醫(yī)學研究中心）,、口腔黏膜病專業(yè)、牙體牙髓病專業(yè),、牙周病專業(yè),、兒童口腔專業(yè)、口腔修復專業(yè),、口腔正畸專業(yè),、顳下頜關節(jié)病專業(yè)、口腔保健專業(yè)等,，全方位覆蓋口腔醫(yī)學領域,，在省內(nèi)外具有較高知名度。

疑難危重患者救治：

和“死神”搶奪時間,，開展國際首例兒童下頜骨3D打印定制

提及“口腔醫(yī)學中心”,，很多人只會想到“拔牙”“補牙”。事實上,，口腔醫(yī)學中心不等于牙科,，口腔醫(yī)學中心診療范圍覆蓋腫瘤、創(chuàng)傷,、頜面畸形等眾多疾病,，其中不乏可危及生命的疑難急危重癥。

2021年2月,，一名56歲男性摔傷后,，一根木棍意外從男子眼眶下緣插入面部，直抵咽后壁,，與頸內(nèi)動脈“擦肩而過”,。山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心主任來慶國帶領口腔頜面-頭頸外科專業(yè)團隊制定了緊急阻斷頸總動脈的手術預案。為避免拔出的木刺二次損傷患者的頸動脈,，手術過程中,，來慶國手指輕緩插入患者的咽喉壁，一邊感受頸內(nèi)動脈搏動,，一邊將木棍緩緩移出,，成功挽救了男子生命。

在搶救生命的同時，腫瘤,、外傷甚至感染,，都可能造成頜面部的缺損，不僅影響容貌,，更可能造成咀嚼功能喪失,。

術后骨缺損的修復重建是一項臨床難題，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心口腔頜面-頭頸外科一直積極探索醫(yī)工交叉解決臨床疑難問題,，在3D打印技術輔助下的精準口腔頜面外科手術領域已經(jīng)處于全國領先水平,。

當一位10歲的孩子因右臉腫脹就診，最終被確診為成釉細胞瘤時,，征求家屬意見后,，科室準備切除腫瘤后再進行頜面骨缺損修復。來慶國帶領團隊為其制定了3D打印個性化鈦合金“下頜骨”修復方案,。經(jīng)過3D打印數(shù)字醫(yī)學實驗室（山東大學3D打印口腔醫(yī)學研究中心）精準打印人造“下頜骨”等精心準備,，最終手術順利完成，人造“下頜骨”與頜骨完美密合和貼合,，這也是國際首例3D打印金屬下頜骨應用于兒童,。

科研是臨床醫(yī)療的重要支撐，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心在科研領域持續(xù)發(fā)力,，積極探索骨再生工程領域,，在實現(xiàn)骨再生修復骨缺損目標的道路上不斷求索。同時,，團隊對3D打印鈦板進行了大量研究,，在鈦板安全應用的基礎上，針對不同患者進行個性化定制,，推進3D打印鈦植入物的臨床研究與轉化,。




呵護牙齒健康：

防止牙齒脫落，精準化全過程治療口腔疾病

牙齦炎和牙周炎是臨床上最常見的兩種口腔疾病,。牙齦炎如不及時治療,，部分患者會發(fā)展成牙周炎，出現(xiàn)牙齒松動,、移位,、牙齦萎縮等癥狀，最終導致牙齒喪失,。

山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心牙周病專業(yè)團隊提醒大家,，牙齦炎的治療需要徹底的清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激的因素,。但是病程長，已經(jīng)出現(xiàn)過度肥大或增生的時候，一般需要手術切除,。

如果發(fā)展為牙周炎,，需要根據(jù)病情確定全口每個患牙的嚴重程度，進行口腔檢查和全身檢查,，最終制定相應的治療計劃,。“總體治療原則是強調(diào)早期徹底的治療,，消除感染,，治療方法主要有齦上潔治術、齦下刮治,、根面平整術以及牙周手術治療,。重要的是要加強定期復查和必要的后續(xù)治療�,！毖乐芸聘敝魅吾t(yī)師杜令倩表示,。

隨著病情進一步發(fā)展到牙體牙髓領域，則需要進行根管治療,。根管治療是挽救壞牙的最后一個武器,，它可以有效避免患者牙齒被拔除的命運�,！案�管治療是用專用的器械徹底去除感染或壞死的牙��,，清洗和成形根管，用充填材料嚴密填塞根管,，隔絕細菌進入根管再感染,。”牙體牙髓科副主任醫(yī)師姜萍萍表示,。

山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心牙體牙髓病專業(yè)擁有國際先進的顯微根管治療儀,、熱牙膠根充儀、鎳鈦機用根管預備系統(tǒng),、牙髓活力電測儀,、根管長度測量儀、根管超聲蕩洗儀等,，可以開展顯微根管治療術,，通過手術顯微鏡，輔以根管超聲器械等對一些細小,、彎曲,、鈣化和阻塞的疑難復雜根管進行根管治療。

口腔修復和正畸：

還原口腔頜面系統(tǒng)正常外觀,，恢復生理功能

牙體,、牙列缺損，牙列缺失，頜面部缺損除造成咀嚼,、語言,、吞咽等功能障礙外，還可引起一系列并發(fā)癥,，如咬合關系紊亂,、牙移位、更多的牙缺失,，甚至整個口頜系統(tǒng)的功能紊亂,。

“口腔修復致力于采用人工材料制作各種修復體，以修復各類缺損,，恢復口頜系統(tǒng)的正常形態(tài)和生理功能,。”山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心口腔修復科副主任醫(yī)師蘇獻雙介紹,，修復措施包括對牙體缺損進行全冠,、嵌體、貼面修復等,；對牙列缺損進行固定橋,、可摘局部義齒、種植義齒修復等,；對牙列缺失進行傳統(tǒng)全口義齒修復和種植全口義齒修復,；對眼眶缺損、耳缺損,、鼻缺損進行的義眶,、義耳、義鼻修復,，頜骨缺損的義頜修復等,。

很多人在張嘴時會有“咔吧響”的聲音，有些會伴隨疼痛,，咀嚼酸脹感,，甚至還會導致嘴巴閉不上或張不開的情況，這些都可能是顳下頜關節(jié)功能紊亂所致,�,！伴L時間顳下頜關節(jié)紊亂，可導致臉歪,，是面部不對稱的主要因素之一,。”山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心顳下頜關節(jié)科專家夏應鋒介紹,，科室每天接診大量關節(jié)病患者,，采用咬合墊,、咬合調(diào)整或咬合重建等治療手段，取得了良好的治療效果,。

對于牙齒畸形,，山東大學口腔醫(yī)學中心口腔正畸專業(yè)配備了國內(nèi)外先進的矯治器，包括固定矯治器,、活動矯治器、功能矯治器,、隱形矯治器等,。口腔正畸科副主任醫(yī)師張磊介紹,，目前科室可進行兒童期顱頜面生長發(fā)育畸形治療,，青少年及成人的常規(guī)正畸治療，成年面部骨骼發(fā)育畸形的正畸-正頜外科聯(lián)合治療,，唇腭裂患者序列治療中的正畸治療等,。




復雜性缺牙補牙：

即拔即種即刻修復，3D打印導板輔助下精準種植

隨著社會大眾對生活質量要求提高,，種植牙越來越多走進“缺牙一族”的生活,。山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心口腔種植專業(yè)在山東省率先開展了復雜種植牙技術，讓更多患者體驗到了種植牙的舒適便捷,。

不久前,，口腔種植專業(yè)團隊連續(xù)為3名高齡患者實施了3D打印導板輔助下的即拔、即種,、即刻修復半口種植手術,，3位老人一共植入21顆種植體。

81歲的楊女士上下頜牙列缺損多年,，牙槽骨骨量不足,，口內(nèi)留有多個殘根、殘冠,，咬合關系紊亂,，咀嚼功能較差。在詳細的口腔檢查及影像學評估后,，科室團隊為其制定了3D打印種植導板輔助下的即拔,、即種、即刻修復手術方案,。歷時約7小時,，手術順利完成。

“常規(guī)的種植義齒修復治療周期至少需要6個月,，對于有基礎疾病的老年人而言,，由于綜合身體條件差,，治療周期往往還需要進一步延長�,！眮響c國表示,，即拔、即種,、即刻修復技術成為高齡患者的福音,。

即拔、即種,、即刻修復技術僅用1日即可實現(xiàn)缺損牙列的修復,，可縮短患者等待骨愈合的時間，減少就診次數(shù),，避免了患者長時間的缺牙階段,，維持牙齦的良好形態(tài)。同時,，在原有拔牙窩的引導下,，種植體可以植入理想的解剖位點，更順應咬合力的傳導,。

在3D打印種植導板的加持下,，即拔、即種,、即刻修復的治療效果更上一個臺階,。“通過術前對咬合關系的模擬,，確定種植體植入方案,，術中利用導板精準植入種植體，可縮短手術時間,，減少手術創(chuàng)傷,。”來慶國介紹,。

舒適化就醫(yī)：

開展全麻下兒童乳牙一次性治療,，特診室可一站式轉診

很多人認為“乳牙遲早要換，有了蟲牙不用治”,。事實上,，乳牙齲壞長期不治療，會引起神經(jīng)及根尖癥狀,，造成疼痛以及患牙區(qū)域黏膜及根尖周組織腫脹,，恒牙發(fā)育不良；乳牙齲壞脫落還會引起鄰近牙齒傾斜,，導致恒牙不能正常萌出,。

為了給兒童提供更舒適化的就診體驗,，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心兒童口腔專業(yè)開展了全麻下乳牙一次性治療，患兒就診過程中沒有痛苦,�,！昂芏嗳苏J為麻藥會影響孩子健康”，兒童牙病科副主任醫(yī)師趙云表示,，其實全身麻醉早在上個世紀80年代就已進入兒童口腔科臨床,，已是非常成熟的技術。

山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心依托醫(yī)院強大的麻醉團隊,，成功開展了近百例全麻下兒童乳牙一次性治療,。近日，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心還推出了日間手術,，當天入院，當天做手術,，當天回家,，大大降低了就診時間成本。

為滿足更多患者對于高水平醫(yī)療服務的需求,，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心開設了口腔保健科（特診科）,，醫(yī)療團隊由口腔領域多學科高年資專家及優(yōu)秀護理隊伍組成，配備了國際先進的口腔診斷及治療設備,，診療環(huán)境幽雅舒適,，建立和完善就醫(yī)檔案和綜合治療方案，可提供科內(nèi)各專業(yè)轉診等便捷一站式服務,。

口腔保健科專家崔永新介紹：“科室特色診療項目包括無痛舒適口腔種植,、數(shù)字化全口復雜種植、即刻種植即刻修復,、數(shù)字化全瓷美學修復,、顯微根管治療、個性化牙周病系統(tǒng)治療,、微創(chuàng)拔牙,、復雜咬合重建修復等，為大家提供全面口腔醫(yī)學服務,�,！�