3D打印技術助力成功實施高難度高位頸椎骨折內(nèi)固定術

近日,，51歲的黃大哥因不慎跌倒致頸部疼痛伴右上肢無力,，右側肢體麻木,，無法站立行走，便來到大新縣人民醫(yī)院外四科（骨科）就診治療,。外四科結合患者癥狀,、體征及相關輔助檢查,，診斷患者“第2頸椎椎體骨折伴脫位,；不完全性頸髓損傷；第2頸椎右側橫突骨折,；頭皮撕脫傷,；頸椎骨質(zhì)增生”,。

病情不能拖延。外四科團隊在梁康主任的帶領下立即組織討論,，盡快制定出最佳最詳盡的治療方案,。團隊人員認為患者外傷導致椎體骨折,、脫位,，伴有脊髓,、神經(jīng)損傷,，應盡快解除壓迫,，促進神經(jīng)功能恢復,，同時重建脊柱穩(wěn)定性,，防止更嚴重神經(jīng)損傷發(fā)生,。經(jīng)多方考量,，反復推敲后,，一致認為,，手術治療雖然有一定風險,，但卻是目前最佳的治療方案,。而環(huán)樞椎解剖結構特殊,、椎弓根細小、個體變異大,，同時伴有骨折脫位，又毗鄰頸脊髓及椎動脈等重要組織,，若置釘位置不當，易造成上述組織損傷,，同時影響到內(nèi)固定系統(tǒng)穩(wěn)定,。

所以后路上頸椎手術風險高,、難度大，是骨科領域公認的高難度手術,。為最大限度的降低手術風險,，外四科團隊想到可以借助3D打印技術完成高難度頸椎骨折手術，便找到了藍歡副院長,，向他提出利用3D打印技術作為復位及置釘輔助手段的想法,，并得到了他的支持。于是,，藍歡副院長基于頸椎CT掃描數(shù)據(jù),，利用3D Slicer制作好模型，再花費近六個多小時終于打印出與患者實體比例一致的上頸椎模型,，讓手術團隊在術前就能夠仔細規(guī)劃進釘角度及進釘部位,。

一切準備工作就緒后,，便將患者送進手術室開始手術。在大家縝密配合下,，歷經(jīng)2個多小時的努力，外四科手術團隊順利完成了這臺經(jīng)頸后路頸2椎體骨折,、脫位切開復位椎弓根螺釘內(nèi)固定+頸1,、2棘突間植骨融合術,。患者術后右上肢感覺,、肌力逐漸恢復,，現(xiàn)已經(jīng)能下床走路,�,；颊呒凹覍俚哪樕弦猜冻隽碎_心的笑容,，對外四科團隊的技術是發(fā)自內(nèi)心的稱贊。

此次手術成功,，得益于3D打印技術應用臨床,，較大程度地節(jié)省手術時間,，極大的提高了手術的成功率,，也是基于手術團隊擁有豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術支撐,。