3D打印技術助力成功實施高難度高位頸椎骨折內固定術

近日,，51歲的黃大哥因不慎跌倒致頸部疼痛伴右上肢無力，右側肢體麻木,，無法站立行走,，便來到大新縣人民醫(yī)院外四科（骨科）就診治療。外四科結合患者癥狀,、體征及相關輔助檢查,，診斷患者“第2頸椎椎體骨折伴脫位,；不完全性頸髓損傷；第2頸椎右側橫突骨折,；頭皮撕脫傷,；頸椎骨質增生”。

病情不能拖延,。外四科團隊在梁康主任的帶領下立即組織討論,，盡快制定出最佳最詳盡的治療方案。團隊人員認為患者外傷導致椎體骨折,、脫位,，伴有脊髓、神經損傷,，應盡快解除壓迫,，促進神經功能恢復，同時重建脊柱穩(wěn)定性,，防止更嚴重神經損傷發(fā)生,。經多方考量，反復推敲后,，一致認為,，手術治療雖然有一定風險，但卻是目前最佳的治療方案,。而環(huán)樞椎解剖結構特殊,、椎弓根細小、個體變異大,，同時伴有骨折脫位,，又毗鄰頸脊髓及椎動脈等重要組織，若置釘位置不當,，易造成上述組織損傷,，同時影響到內固定系統(tǒng)穩(wěn)定。

所以后路上頸椎手術風險高,、難度大,，是骨科領域公認的高難度手術。為最大限度的降低手術風險,，外四科團隊想到可以借助3D打印技術完成高難度頸椎骨折手術,，便找到了藍歡副院長，向他提出利用3D打印技術作為復位及置釘輔助手段的想法,，并得到了他的支持,。于是，藍歡副院長基于頸椎CT掃描數(shù)據(jù),，利用3D Slicer制作好模型,，再花費近六個多小時終于打印出與患者實體比例一致的上頸椎模型,，讓手術團隊在術前就能夠仔細規(guī)劃進釘角度及進釘部位。

一切準備工作就緒后,，便將患者送進手術室開始手術,。在大家縝密配合下，歷經2個多小時的努力,，外四科手術團隊順利完成了這臺經頸后路頸2椎體骨折,、脫位切開復位椎弓根螺釘內固定+頸1、2棘突間植骨融合術,�,；颊咝g后右上肢感覺、肌力逐漸恢復,，現(xiàn)已經能下床走路,。患者及家屬的臉上也露出了開心的笑容,，對外四科團隊的技術是發(fā)自內心的稱贊,。

此次手術成功，得益于3D打印技術應用臨床,，較大程度地節(jié)省手術時間,，極大的提高了手術的成功率，也是基于手術團隊擁有豐富的臨床經驗和精湛的技術支撐,。