腹部放療科3D打印引導(dǎo)精準(zhǔn)立體定向活檢

來源：福建省腫瘤醫(yī)院

近期,，福建省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤放療科在吳君心主任的帶領(lǐng)下，利用3D打印技術(shù)成功開展一例高難度的組織病理活檢，為后續(xù)臨床方案決策提供有力參考,。

58歲的患者楊先生因腸癌術(shù)后多程治療后,，復(fù)查CT顯示，骶椎前方軟組織,，輕度強(qiáng)化,，考慮轉(zhuǎn)移，就診腹部腫瘤放療科,。該部位取材活檢的難度系數(shù)非常大,，因?yàn)榘薪M織被正常組織器官四面圍繞，前有正常腸管遮蓋 ,，后方及兩側(cè)均為致密的骨組織,，無法常規(guī)穿刺。經(jīng)討論后決定行經(jīng)3D打印技術(shù)引導(dǎo)精準(zhǔn)活檢,，從三維空間方向?qū)ふ乙粭l合適的穿刺路徑,。

經(jīng)過精心設(shè)計(jì)，陳炬輝主任醫(yī)師協(xié)同放射物理師柏朋剛,、戴藝濤,，技師李一在三維空間方向找到一條路徑，從后腰緊貼腰椎往骶椎方向斜行向下,，采用了這種特殊的非共面穿刺路徑,，解決了臨床存在的難題。穿刺針順利進(jìn)入靶組織,，取到標(biāo)本,，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

陳炬輝主任醫(yī)師介紹,，病理診斷是惡性腫瘤正確規(guī)范治療的前提和保證。臨床上有些腫瘤由于病變部位特殊,，如緊鄰重要血管,、臟器，常規(guī)活檢難度很大,可考慮采用“3D模板引導(dǎo)下精準(zhǔn)立體定向活檢”新技術(shù)進(jìn)行活檢,。其原理是通過術(shù)前定位,、把患者CT的圖象數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)進(jìn)行三維重建，然后在計(jì)劃系統(tǒng)上進(jìn)行靶區(qū)勾畫,、穿刺針道的設(shè)計(jì),，最后打印出3D模板。借助3D模板的導(dǎo)引,，穿刺針可順利避開重要血管,、神經(jīng)、臟器等,，直達(dá)腫瘤進(jìn)行取材活檢,。3D打印技術(shù)引導(dǎo)下的立體定向精準(zhǔn)活檢,，可解決全身大部分部位的高難度活檢任務(wù)，為臨床決策提供強(qiáng)力保障,。

吳君心主任表示,，腹部腫瘤放療科已成功開展了十余例3D打印技術(shù)引導(dǎo)下精準(zhǔn)立體定向活檢技術(shù)，這是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)工結(jié)合,，將3D打印技術(shù)與放射醫(yī)學(xué)緊密融合的結(jié)果,。今后，腹部腫瘤放療科將繼續(xù)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，將更多新技術(shù)運(yùn)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,，為患者提供更高質(zhì)量的診療服務(wù)。