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2014-10-30 16:33 上傳
將打印的導板放置在手術節(jié)段頸椎的椎板上,,然后通過打印導板上的定位孔在椎板相應位置進行開槽,。
四川新聞網(wǎng)成都10月30日訊(記者 劉佩佩 攝影報道)
3D打印技術是當下人們熱議的話題,。目前,,3D打印技術已開始應用于臨床醫(yī)療,。雅安人楊學彬就是這項技術用于臨床醫(yī)療的受益者,。此前,,他從來沒聽過3D打印技術,手術能成功,,他覺得是個奇跡,。
今天,是楊學彬在川大華西醫(yī)院骨科病房呆的最后一天,,他是一名頸椎管狹窄癥患者,。6天前,華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術,,攻克了手術難題,,成功為楊學彬完成了手術。據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹,,頸椎管狹窄癥的治療,,頸后路椎板單開門椎管擴大成形術是經(jīng)典手術方式。但手術中,,如何精確確定椎板開槽位置成為難題,,3D打印導板輔助手術成為一個有效手段。
患嚴重勁椎病 40歲雅安男子無力走路
楊學彬今年40歲,,雅安人,。他在工地做零工,每天需要做挑沙,、碼磚等工作,。工作時間從早上8點到下午6點,中午可以休息一個半小時,。據(jù)他回憶,,今年9月23日,他正在工地干活,,突然覺得很累,,很疲憊。
楊學彬不清楚自己得的是頸椎病,,因為之前都沒有什么明顯癥狀,。他說從9月23日開始,病情變化很快,�,!奥�,,腿也開始麻,走路都很困難,�,!�10月4日,楊學彬在醫(yī)生的建議下到川大華西醫(yī)院治療,。手術前,,楊學彬已經(jīng)不能走路�,!爱敃r我覺得自己這輩子是要坐上輪椅了,。”
據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹,楊學彬患的是頸椎管狹窄癥,,導致脊髓血液循環(huán)障礙,、脊髓及神經(jīng)根壓迫�,!斑@個病人就是因為壓迫了神經(jīng),,所以會出現(xiàn)下肢無力,走不了路的癥狀,�,!�
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患者楊學彬,今年40歲,,是華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術輔助手術的第一個患者,。
3D打印手術導板 精確確定椎板開槽位置
劉浩告訴四川新聞網(wǎng)記者,頸后路椎板單開門椎管擴大成形術是治療頸椎管狹窄癥的經(jīng)典手術方式,。手術中,,使用磨鉆等器械在頸椎椎板的兩側(cè)切兩個縱行的槽,其中一側(cè)椎板全層切斷,,另一側(cè)部分切斷,,然后掀開椎板,以達到使狹窄的椎管擴大的目的,。
然而,,如何精確確定開槽位置是一個難題。據(jù)劉浩介紹,,在臨床實際工作中,,都是靠手術醫(yī)生的臨床經(jīng)驗確定開槽位置,�,!叭绻_槽偏向內(nèi)測則會損傷脊髓,偏向外側(cè)則會損傷椎動脈,,大腦血管將受影響,�,!贝ù笕A西醫(yī)院骨科脊柱外科專業(yè)團隊采用3D打印技術輔助手術,精確地確定了椎板開槽位置,。
劉浩說,,將3D打印技術運用此類手術中對患者和醫(yī)學技術發(fā)展都有好處。精確椎板開槽位置將降低手術風險,,對患者術后效果有好處,。另外,將可以有更多的醫(yī)院和年輕醫(yī)生來做這項手術,�,!耙郧皬臉I(yè)10年以上的骨科醫(yī)生才能做的手術,運用這個技術做輔助,,工作3至5年的醫(yī)生也可以做,。”
如何3D打印“椎板”?
首先利用CT掃描及三維重建技術,,采集患者手術節(jié)段頸椎的相關數(shù)據(jù),,再將這些數(shù)據(jù)輸入計算機,編輯轉(zhuǎn)化為三維模型,。根據(jù)三維模型在計算機中設計出與患者椎板完全貼合的導板,,通過局部解剖數(shù)據(jù)計算出最佳的開槽位置,并在導板上打孔進行定位標記,。
最后,,將導板的三維模型導入3D打印機制作出導板實物,一枚3D打印的導板便新鮮出爐,。
如何輔助手術?
在實際手術中,,將打印的導板放置在手術節(jié)段頸椎的椎板上,然后通過打印導板上的定位孔在椎板相應位置進行開槽,,由此,,開槽的精確位置被確定,手術效果達到最佳,。
頸椎病日漸年輕化
據(jù)川大華西醫(yī)院骨科主治醫(yī)生鄧宇驍介紹,,目前頸椎病有日漸年輕化趨勢。多發(fā)頸椎病有兩種,,一種是需要手術治療的,,主要癥狀有上肢疼痛、麻木;上下肢肌肉無力,�,!耙郧鞍l(fā)病年齡段在50歲到70歲之間,現(xiàn)在已經(jīng)有年輕化趨勢,,在30歲到50歲之間,。
另一種則是不需要手術治療的,。癥狀有心慌、眼睛發(fā)花,、頭痛等,。這部分病人通過藥物治療和理療。
鄧宇驍提醒尤其是長期伏案工作的人群,,容易患上頸椎病,。廣大市民在平日工作中應減少持續(xù)性伏案工作。工作一個小時便應該休息活動10至15分鐘,。
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