3D打印技術(shù)助骨腫瘤患者音：生命與保全肢體兼得

在缺乏有效化療手段的上世紀(jì)七十年代以前,，惡性骨腫瘤的常規(guī)治療是截肢術(shù)和關(guān)節(jié)解脫術(shù),，即使如此,，其中能夠活過五年的患者仍然少于20%。

剛剛結(jié)束的“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進(jìn)展論壇”上傳出消息,，基于3D打印技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的精細(xì)化手術(shù),，將使更多骨腫瘤患者在切除病灶的同時(shí)，盡可能保留肢體與功能,。生命安全與肢體功能得兼不再是夢(mèng)想,。

據(jù)悉，“骨腫瘤保肢治療與功能重建新進(jìn)展論壇”由上海市第十人民醫(yī)院主辦,。該院骨科專家張春林17日接受采訪時(shí)表示,，在精確、嚴(yán)密的術(shù)前診斷基礎(chǔ)上,，配合個(gè)性化的替換假體定制,，不僅能保持患肢的外觀，還可盡最大可能保留其功能,。

據(jù)悉,，相比傳統(tǒng)的用模具來批量加工替換假體，3D打印技術(shù)的“私人定制”效果更出色,，可以更好地恢復(fù)患者術(shù)后局部骨骼的生物力學(xué)特性,，從而保留其肢體功能。

近年來,，隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步,，外科治療手段不斷完善，尤其是有效化療藥物的使用和化療方法的改進(jìn),，患者的死亡率明顯降低,，同時(shí)也有可能保留肢體,，更好地重建功能，提高患者的生活質(zhì)量,。

上海市十院骨科專家張春林當(dāng)日表示,，目前針對(duì)原發(fā)性惡性骨腫瘤，特別是骨肉瘤的化療方案一般稱為新輔助化療,，已經(jīng)成為惡性骨腫瘤治療的標(biāo)準(zhǔn)模式,。


他說，新輔助化療的意義在于,，通過有效的術(shù)前化療,，殺滅血液中微小癌灶，控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展,；化療后原發(fā)瘤壞死,、縮小，可為保肢術(shù)提供一個(gè)更安全的切除邊界,，增加保肢手術(shù)的機(jī)會(huì),，減少復(fù)發(fā)率；同時(shí),，腫瘤切除術(shù)后通過病理學(xué)檢查腫瘤壞死率,，觀察判斷腫瘤對(duì)藥物的敏感性，指導(dǎo)術(shù)后化療,，必要時(shí)可以調(diào)整化療藥物方案使之更為有效,。張春林說，還可以采用局部介入化療,，使高濃度的化療藥物直接進(jìn)入腫瘤組織內(nèi)達(dá)到有效濃度,，以藥物分子原形直接殺傷腫瘤，其副作用遠(yuǎn)低于全身化療,，縮短用藥間隔,，還有利于增強(qiáng)對(duì)瘤細(xì)胞的殺滅程度。

另據(jù)了解,，影像學(xué)和病理學(xué)技術(shù)的進(jìn)展使手術(shù)醫(yī)師可以為患者制定更為周密的術(shù)前計(jì)劃,，確定活檢的方式和部位。醫(yī)生可以根據(jù)腫瘤的部位及與周圍組織的關(guān)系確定切除的范圍等,，為保肢手術(shù)創(chuàng)造有利的條件,。張春林表示，既往惡性骨腫瘤侵犯主要血管被列為手術(shù)禁忌癥之一,，近年來醫(yī)生可將被侵犯血管切除后重建,，使得這類患者仍有可能保全肢體。