4D打印幫18歲少女再造女兒身,，開啟“醫(yī)工結合”新篇章

南極熊從空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院曹鐵生教授了解到,，近日曲江婦產(chǎn)醫(yī)院聯(lián)合空軍軍醫(yī)大學3D打印研究中心（原第四軍醫(yī)大學3D打印研究中心）與西安交通大學機械制造系統(tǒng)工程國家重點實驗室利用世界最先進的4D打印技術,，成功為一名先天性陰道閉鎖的患者實施陰道成形手術,，患者術后恢復良好,。據(jù)權威機構證實,，該手術在國際尚屬首例,。這一世界前沿技術的成功應用，填補了4D打印技術在婦產(chǎn)領域應用的空白,，“唐都智造”邁入了4D時代,。

世界領先4D打印技術解救花季少女

據(jù)實施本次手術尹國武教授介紹，患者小王年僅18歲,，為先天性陰道閉鎖患者,，曾實施陰道成形術和多次陰道及宮頸粘連分解術，導致陰道及宮頸形成反復瘢痕,，小王多年來苦于病痛,，卻四處求醫(yī)無果�,！坝捎谡�常解剖層次喪��,，患者若再次實施手術，不僅手術難度增加，膀胱及直腸損傷風險亦增加,，再加上患者為瘢痕體質,，若不規(guī)律放置陰道模具，術后再次瘢痕形成可能性極大,，這次手術很有可能是小王最后的機會,。”

經(jīng)曹鐵生教授介紹：4Ｄ打印是一個新概念,，是在３Ｄ的基礎上多了時間維度,，技術人員通過軟件建模和特殊材料在時間上的控制，打印出實物會在設定的時間內(nèi)變形為所需的形狀,。就這次手術而言,，“4D打印技術可以設計出符合患者陰道長度的個性化定制模具，避免了傳統(tǒng)手術中因模具過長或過短導致的術后并發(fā)癥,，這樣不僅增加了患者的依從性,，而且避免了反復放置陰道模具所致的感染，以及放置位置不正確導致的各種并發(fā)癥,�,！币�教授解釋說。

攻克兩大難題創(chuàng)國際首例

在國際上尚無先例的情況下,，為了保證手術順利實施,，尹國武教授聯(lián)合西安空軍軍醫(yī)大學3D打印研究中心曹鐵生教授團隊歷時兩個月的反復溝通與實驗，通過CT薄層掃描病變部位,、在計算機上進行三維重建,、并且進行有限元分析、實體打印模型模擬陰道再造的過程,，最終設計出了手術需要的個性化的可吸收模具,。“模具的強度和硬度是本次課題的難點之一,，”尹教授介紹：“模具過硬可能導致患者膀胱及直腸壓迫壞死,，形成陰道膀胱瘺或陰道直腸瘺，而過軟則可能導模具塌陷,，造成陰道前后壁粘連,，再次瘢痕形成，這些都會導致手術失敗,，因此反復調整模具的強度與硬度非常重要,。”

研究的另一個難點是制造出與患者人體環(huán)境匹配的可降解植入物,，經(jīng)過反復的交流與嘗試,，聯(lián)合西安交通大學機械制造系統(tǒng)工程國家重點實驗室李滌塵教授、賀健康教授團隊制造出與設計相符的個性化可降解植入物，該模具材料有良好的組織相容性和可降解性,，降解時間為兩年左右,，此時瘢痕形成已完成，患者術后陰道攣縮發(fā)生率將大大下降,。

空軍軍醫(yī)大學3D打印研究中心（原第四軍醫(yī)大學3D打印研究中心）坐落于由空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院,，并由基礎部和醫(yī)院相關科室中的八十多名相關的專家組成。

空軍軍醫(yī)大學3D打印研究中心自行研制了高精度大型醫(yī)用3D打印機,已成功開展了醫(yī)學影像建模,，手術模型,、手術導板制作，有限元分析,、鈦合金植入體,、peek材料植入體及可降解氣管支架的3D打印。從15年至今已完成了7項世界首例3D打印植入體置換手術,，取得了良好的臨床效果,。為3D打印“醫(yī)工結合”提供了可靠的技術支撐。