3D打印在心臟模型中的有效性

來(lái)源：廣西增材制造協(xié)會(huì)

現(xiàn)代科學(xué)的許多奇跡允許醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員和外科醫(yī)生通過(guò)修復(fù)心臟問(wèn)題來(lái)拯救患者,，他們使用的工具繼續(xù)推進(jìn)先進(jìn)的圖像,，3D打印等技術(shù) - 有時(shí)兩者結(jié)合在一起,。在悉尼大學(xué)KamarulAmin Abdullah的“使用三維打印技術(shù)進(jìn)行心臟成像的CT優(yōu)化協(xié)議”中,，進(jìn)行了一項(xiàng)三層研究,，首先是3D打印心臟模型,。接下來(lái),，將其放置在Lungman體模內(nèi)并進(jìn)行掃描，使研究人員能夠重建數(shù)據(jù),，然后進(jìn)行測(cè)量和比較,，以確定減少劑量的潛力。最后,，評(píng)估了使用具有不同強(qiáng)度和“低管電壓進(jìn)行劑量?jī)?yōu)化研究”的算法,。

模體通常用于細(xì)化圖像，例如CT掃描,，允許更好的優(yōu)化,，評(píng)估質(zhì)量，以及確定在使用過(guò)程中發(fā)生的輻射劑量- 這已成為越來(lái)越受關(guān)注的問(wèn)題：
“全國(guó)輻射防護(hù)和測(cè)量委員會(huì)（NCRP）最近的報(bào)告指出,，CT檢查對(duì)美國(guó)人口輻射劑量的貢獻(xiàn)率為24％,，自1993年以來(lái)每年增加10％，”研究人員表示,。,。“在澳大利亞,，CT檢查的輻射劑量從2006年到2012年增加了36％,。因此，CT輻射劑量的增加是全球趨勢(shì),，CT檢查現(xiàn)在被認(rèn)為是人口劑量的最大貢獻(xiàn)者,。”

CT掃描技術(shù)非常有用,，現(xiàn)在廣泛使用,，隨著輻射暴露，使用量不斷增加,。由于輻射影響DNA,，以及在掃描過(guò)程中易受肺部和乳房影響,，癌癥風(fēng)險(xiǎn)是主要問(wèn)題。事實(shí)上,，在肺部器官劑量范圍為42至91 mSv且女性乳房的器官劑量范圍為50至80 mSv的情況下,，20歲女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)為0.7，而男性患癌癥風(fēng)險(xiǎn)為0.03％,。 80,。

暴露期間降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)問(wèn)題，這樣做的典型方法是使用以下方法：
•管電流減少
•管電壓低
•高音協(xié)議
•掃描覆蓋范圍限制
•鉍屏蔽
•ECG控制的管電流調(diào)制
•前瞻性心電門(mén)控
•迭代重建算法

“其中,，IR算法因其能夠在低曝光因子下降低噪音,，因而在保持圖像質(zhì)量的同時(shí)減少劑量而成為研究人員特別感興趣，”研究人員表示,�,！澳壳埃瑸V波反投影（FBP）是最廣泛使用的圖像重建算法,，由于其魯棒和快速的算法,，可以將數(shù)據(jù)重建為CT圖像。然而,，F(xiàn)BP固有地增加圖像噪聲并在低曝光因子下產(chǎn)生偽像,，因此使用IR算法。

科學(xué)家將基于幻影的劑量?jī)?yōu)化方法視為“適合”冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影研究的方法,。目前,，使用患者數(shù)據(jù)會(huì)由于產(chǎn)生的輻射而引起問(wèn)題，同時(shí)發(fā)現(xiàn)可能患有冠狀動(dòng)脈疾�,。–AD）的足夠患者,。用于優(yōu)化研究的典型模型是Catphan系列和美國(guó)放射學(xué)學(xué)院模型，對(duì)研究團(tuán)隊(duì)具有吸引力,，因?yàn)樗鼈兗热�面又�?fù)雜,。但是，這里需要更精確的體模,，并且前面提到的類(lèi)型不能很好地復(fù)制所需的特征,。

身體模型的一個(gè)例子是Catphan®500（The Phantom Laboratory，Salem,，NY）,。該體模廣泛用于測(cè)試CT掃描儀的性能。幽靈包括五個(gè)模塊評(píng)估圖像質(zhì)量;

（i）CTP401用于切片寬度,，感光度和像素大小,，
（ii）用于線對(duì)和點(diǎn)源空間分辨率的CTP528，
（iv）用于子切片和上文的CTP515切片低對(duì)比度和（v）CTP486的圖像均勻性,。

研究人員表示,，Lungman擬人胸部模型配有模仿心臟的模型，周?chē)�的結(jié)構(gòu)和組織與真實(shí)患者非常相似,。然而,，缺乏心臟特征，僅通過(guò)一種均質(zhì)材料進(jìn)行模擬,。

“因此,，可以通過(guò)用新設(shè)計(jì)的心臟插入模型替換目前的心臟插入物來(lái)解決CCTA圖像特征的缺失，該模型可以提供類(lèi)似于真實(shí)人類(lèi)心臟的適當(dāng)CCTA圖像外觀,，”研究人員表示,。

他們還討論了3D打印在幻像開(kāi)發(fā)中的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)檠芯咳藛T已經(jīng)研究了制作模仿解剖結(jié)構(gòu)不同部分的模型的方法,。然而,，到目前為止，尚未創(chuàng)建Lungman模型的3D打印插頁(yè),。

“因此,，缺乏證據(jù)證明這種3D打印心臟插入模型在CCTA劑量?jī)?yōu)化中的應(yīng)用，”研究人員表示,。

（a）日本京都化學(xué)公司的擬人胸部模型（b）可移除的心臟和肺結(jié)構(gòu)

該研究的目標(biāo)包括：
•3D打印由體積CT圖像數(shù)據(jù)集創(chuàng)建的心臟插入體模
•在評(píng)估IR算法時(shí)研究3D打印的體模
•評(píng)估低管電壓CCTA協(xié)議的最佳IR算法強(qiáng)度

雖然我們已經(jīng)看到了各種醫(yī)學(xué)模型中的3D打印,，其中包括用于培訓(xùn)醫(yī)學(xué)生的那些醫(yī)療模型，以及用于簡(jiǎn)化患者護(hù)理的模型,，以及用于手術(shù)前規(guī)劃的模型,。然而，并沒(méi)有很多研究涉及創(chuàng)造心臟幻像,。在這項(xiàng)研究中,，他們能夠3D打印與第一個(gè)Lungman心臟插入物具有相同規(guī)格的插入物：
“將新的3D打印心臟插入物置于Lungman體模中，并使用標(biāo)準(zhǔn)CCTA方案進(jìn)行掃描,。將得到的圖像與患者和Catphan®500幻影圖像進(jìn)行比較,。新3D打印心臟插入體模內(nèi)的衰減材料的HU值與患者圖像數(shù)據(jù)集中的組織和Catphan®500模型中的材料相當(dāng)。

“將3D打印的心臟插入體模定位在擬人胸部模型內(nèi),，并使用多檢測(cè)器掃描儀在120kVp管電位下進(jìn)行30次重復(fù)CT采集,。測(cè)量衰減（Hounsfield Unit，HU）值并與實(shí)際患者和Catphan®500模型的圖像數(shù)據(jù)集進(jìn)行比較,，“研究人員在他們的論文中說(shuō),。

研究小組發(fā)現(xiàn)，使用IR算法確實(shí)可以通過(guò)降低圖像重建過(guò)程中的圖像噪聲來(lái)降低曝光,。

“我們的分析結(jié)果顯示,，所有類(lèi)型的IR算法都顯著降低了輻射劑量，F(xiàn)BP和IR算法之間的診斷圖像質(zhì)量沒(méi)有顯著差異,，”該團(tuán)隊(duì)表示,。
最終,，他們發(fā)現(xiàn)3D打印適用于劑量?jī)?yōu)化研究，允許研究IR算法的劑量減少,。

“所提供的證據(jù)還應(yīng)該為研究人員提供新的3D打印模體的視野,，并為臨床實(shí)施提供更好的CT優(yōu)化過(guò)程，”研究人員總結(jié)道,。

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