匯總：各省市新增3D打印醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入收費(fèi)系統(tǒng)

來(lái)源：王金武教授團(tuán)隊(duì)

近年來(lái)隨著3d打印技術(shù)的不斷發(fā)展,，打印材料與效果不斷完善,，個(gè)性化精準(zhǔn)醫(yī)療需求增長(zhǎng),，3d打印技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用得到了顯著發(fā)展。3D打印醫(yī)療模型,、康復(fù)輔具和手術(shù)導(dǎo)板在實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制方面起到的作用,，逐漸受多個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的認(rèn)可。但相關(guān)費(fèi)用支付體系,，一直是這類應(yīng)用尚未普及的阻力之一,。

7月1日，美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（AMA）發(fā)布的用于3D打印醫(yī)療模型和手術(shù)導(dǎo)板 “通用醫(yī)療程序編碼”III類代碼（CPT Category III code）將正式使用,，推動(dòng)3D打印醫(yī)療模型,、導(dǎo)板的應(yīng)用普及，也為其他國(guó)家推動(dòng)3D打印模型,、導(dǎo)板的費(fèi)用支付與醫(yī)療審查工作提供了一定的參考,。

各省市新增3D打印醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
自2015年湖南省發(fā)改委為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院,、湘雅附三醫(yī)院、省人民醫(yī)院,、省腫瘤醫(yī)院發(fā)布《3D打印手術(shù)模型醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用收費(fèi)試點(diǎn)》后,，其他省市也陸續(xù)發(fā)布相關(guān)收費(fèi)規(guī)定，推動(dòng)3D打印康復(fù)輔具,、醫(yī)療模型與手術(shù)導(dǎo)板的發(fā)展,。

廣州

廣東省新增醫(yī)療項(xiàng)目（三）約250類，其中約20類與三維掃描,、計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)和3D打印相關(guān),。

河北

山東

江蘇

安徽

上海

四川

3D打印專家共識(shí)
3D打印個(gè)性化與復(fù)雜模型的制作技術(shù)，得到醫(yī)生的認(rèn)可,，國(guó)內(nèi)專家聯(lián)合發(fā)布技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí),、也積極推動(dòng)3D打印在醫(yī)療方面的發(fā)展。

2017年1月,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程分會(huì)數(shù)字骨科學(xué)組發(fā)布《3D打印骨科模型技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)》,。
根據(jù)患者CT/核磁數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建，并3d打印的醫(yī)療模型模型,，主要用于術(shù)前診斷,、術(shù)前規(guī)劃設(shè)計(jì)、內(nèi)置物預(yù)調(diào)整,、手術(shù)方案驗(yàn)證,、術(shù)中輔助定位及術(shù)中確定手術(shù)方案，以輔助手術(shù)醫(yī)生優(yōu)化實(shí)施決策和方案,，提高手術(shù)的精準(zhǔn)性與安全性,。

2018年1月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院戴尅戎院士團(tuán)隊(duì)王金武教授,、聯(lián)合南京第一人民醫(yī)院,、上海食藥監(jiān)、中國(guó)康復(fù)輔助器具協(xié)會(huì)與相關(guān)公司發(fā)布《3D打印矯形器設(shè)計(jì),、制造,、使用標(biāo)準(zhǔn)與全流程監(jiān)管的專家共識(shí)》。
與傳統(tǒng)制作矯形器的方式相比,，3D 打印技術(shù)與三維數(shù)字化掃描相結(jié)合應(yīng)用于矯形器的制作不僅與人體結(jié)構(gòu)更加貼合，而且提高了材料的利用率,，外型也更加美觀,，實(shí)現(xiàn)了加工環(huán)境的友好化。3D 打印技術(shù)聯(lián)合生物力學(xué)分析等技術(shù),，可以設(shè)計(jì)出更加符合生物力學(xué)的矯形器,。越來(lái)越多的3D打印矯形器被應(yīng)用于治療患者,。

2019年1月，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程分會(huì)數(shù)字骨科學(xué)組發(fā)布《3D打印骨科手術(shù)導(dǎo)板技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí)》,。
3D打印手術(shù)導(dǎo)板將手術(shù)的規(guī)劃集中到導(dǎo)板上,，使用時(shí)只需將導(dǎo)板接觸于術(shù)前規(guī)劃的部位，即可引導(dǎo)術(shù)者按照術(shù)前規(guī)劃順利進(jìn)行術(shù)中定位,、定點(diǎn),、線、面及其方向和深度,，從而精確引導(dǎo)釘?shù)婪较蚝蜕疃�,，確定截面、距離和相互成角關(guān)系等,，使手術(shù)操作的精準(zhǔn)性和安全性大大提高,、手術(shù)時(shí)間縮短、術(shù)中出血和副損傷減少;使一些傳統(tǒng)手術(shù)比較復(fù)雜,、困難的術(shù)中操作變得容易和輕松;減少了術(shù)中C型臂x線機(jī)的依賴和手術(shù)室射線沾染,，減少了手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥;其技術(shù)的普及應(yīng)用極大改善和提高了骨科的救治水平，有效提高了骨科手術(shù)質(zhì)量,。
從各方面政策可看出,，3D打印技術(shù)以其“量體裁衣”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)療方面得到醫(yī)生的認(rèn)可,，相關(guān)專家聯(lián)合發(fā)布技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家共識(shí),，規(guī)范技術(shù)指導(dǎo)與標(biāo)準(zhǔn)，致力于指導(dǎo),、規(guī)范3D打印在臨床的應(yīng)用,。各省市也陸續(xù)發(fā)布相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目，使3D打印逐步進(jìn)入收費(fèi)系統(tǒng),，利于行業(yè)推廣與應(yīng)用普及,，希望后續(xù)能夠進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)更好的服務(wù)于廣大患者。

3D打印門(mén)診
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院通過(guò)醫(yī)工交叉開(kāi)展數(shù)字化智慧康復(fù)診療新技術(shù),，充分應(yīng)用3D打印技術(shù)開(kāi)展各類臨床應(yīng)用,，并開(kāi)設(shè)3D打印門(mén)診，方便廣大患者就診,。
王金武專家門(mén)診信息
專長(zhǎng)：
（1）肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷與肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的微創(chuàng)治療,；
（2）復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)周圍骨折的微創(chuàng)治療、翼狀肩胛功能重建,；
（3）肩肘關(guān)節(jié)置換,；
（4）通過(guò)3D打印定制式人工關(guān)節(jié)進(jìn)行骨壞死、肩關(guān)節(jié)腫瘤的保肢治療；
（5）青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎3D打印矯形治療,；
（6）足踝3D打印矯形器治療平足,、高弓足、糖尿病足,；（7）3D打印骨關(guān)節(jié)康復(fù)輔具治療骨關(guān)節(jié)疾患,。
（8）周圍神經(jīng)損傷修復(fù)、周圍神經(jīng)卡壓性疾病的內(nèi)窺鏡診治
（9）各類疑難性頸肩痛的診治,。尤其對(duì)肩關(guān)節(jié)骨腫瘤治療積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。

門(mén)診時(shí)間：
周二、周四上午,， 3D打印門(mén)診   
黃浦區(qū)制造局路639號(hào)九院10號(hào)樓5樓3D打印中心
周四下午,， 骨科專家門(mén)診      
黃浦區(qū)瞿溪路500號(hào)九院新診大樓3樓 1號(hào)診室
聯(lián)系方式（可提前短信電話預(yù)約）
柳毅浩：18964011705
王彩萍:  18810900496

2017-11-20


南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院：

    你院《關(guān)于申請(qǐng)開(kāi)展“3D打印手術(shù)模型制作”項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格的請(qǐng)示》收悉。根據(jù)《湖南省發(fā)展和改革委員會(huì),、湖南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于3D打印手術(shù)模型醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用收費(fèi)試點(diǎn)有關(guān)事項(xiàng)的批復(fù)》（湘發(fā)改價(jià)服〔2015〕722號(hào)）的規(guī)定,，經(jīng)請(qǐng)示省發(fā)改委，現(xiàn)對(duì)你院開(kāi)展3D打印手術(shù)模型醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用收費(fèi)試點(diǎn)有關(guān)事項(xiàng)批復(fù)如下：

    一,、你院指定一名負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該項(xiàng)目臨床應(yīng)用及收費(fèi)工作,，同時(shí)根據(jù)批復(fù)手術(shù)范圍確定開(kāi)展該項(xiàng)目收費(fèi)的專家名單，一般不超過(guò)5名,。

    二,、開(kāi)展收費(fèi)試點(diǎn)的手術(shù)范圍應(yīng)嚴(yán)格限定在專家評(píng)審會(huì)確定的手術(shù)范圍內(nèi)，即復(fù)雜的腫瘤手術(shù),、骨骼創(chuàng)傷手術(shù),、畸形修復(fù)手術(shù)等，具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目見(jiàn)附件,。

    三,、醫(yī)院實(shí)施手術(shù)時(shí)，如手術(shù)復(fù)雜,、診療難度大,，確需3D打印手術(shù)模型幫助，經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字,，可在項(xiàng)目?jī)r(jià)格之外按實(shí)際的購(gòu)進(jìn)價(jià)格收取3D打印手術(shù)模型費(fèi),。3D打印手術(shù)模型收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫由生產(chǎn)者根據(jù)市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格自主確定,。

   四、開(kāi)展3D打印手術(shù)模型醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用收費(fèi)試點(diǎn)嚴(yán)格以患者自愿為前提,，每一例收費(fèi)均需患者或家屬簽字同意。

   五,、本批復(fù)自發(fā)文之日起執(zhí)行,，試行期限一年，有效期內(nèi)與國(guó)家,、省出臺(tái)相應(yīng)有關(guān)規(guī)定不一致時(shí),，按國(guó)家、省出臺(tái)相應(yīng)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。你院在試點(diǎn)過(guò)程中要將相關(guān)情況或存在問(wèn)題及時(shí)向市發(fā)改委和市衛(wèi)計(jì)委反饋,。

附件：南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院開(kāi)展3D打印手術(shù)模型收費(fèi)試點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

衡陽(yáng)市發(fā)展和改革委員會(huì)    衡陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

這個(gè)政策太重要了