貴州省人民醫(yī)院實施貴州首例利用3D打印模型完成精準切除肺段手術

來源：瀟湘晨報

醫(yī)院也要重視科技創(chuàng)新,，近年來火熱的人工智能 AI,、大數據等技術陸續(xù)運用在臨床診療中。6 月 15 日,，從貴州省人民醫(yī)院胸外科獲悉,，近日完成了 3D 打印模型下的精準肺段切除術，據悉,，本次技術在臨床上的運用在貴州省尚屬首例,。

據悉，患者是一名中年女性,，因體檢發(fā)現右肺上葉尖段磨玻璃結節(jié)就診,，病變直徑約 1.5cm，術前考慮為早期肺癌可能性大,，符合肺段切除手術指征。

該院胸外科許川主任團隊利用軟件技術制作出患者肺血管,、支氣管三維圖像，值得一提的是,，還創(chuàng)新性的利用 3D 打印技術制作實體模型,，在術前提前識別出變異結構，規(guī)劃手術方案,。

在術中,，通過實體模型直觀的復習解剖結構,，隨后為該患者實現了精準的右肺上葉尖段切除,，術后病理為肺微小浸潤腺癌,。患者恢復迅速,，術后 3 天即康復出院,。" 目前，患者恢復良好,。" 醫(yī)生介紹到,，這臺手術實現了貴州省首例利用 3D 打印技術，制作肺動靜脈,、支氣管,、肺結節(jié)的三維模型，實現精準術前規(guī)劃,、術中導航,，精確制導,，切除靶肺段。

據了解,，根據國家癌癥中心發(fā)布的報告,，肺癌的發(fā)病率及死亡率逐漸上升，現已經是所占比例最高的惡性腫瘤,。影像學上表現為外周型,、最大徑 2 cm 的肺磨玻璃影 ( GGO ) 的早期肺腺癌越來越多,。

針對這類患者,，能夠保留更多肺功能的解剖性肺段切除術是更好的選擇。那么如何實現最大程度切除病灶,，最大限度保留肺組織,，并且減少并發(fā)癥和確保腫瘤學療效？精準的解剖性肺段切除就是目前肺段切除的研究熱點,。

通過不斷探索,，貴州省人民醫(yī)院胸外科梅宏、許川主任團隊運用肺 3D-CTBA 三維重建軟件技術,，重建肺血管,、支氣管和肺結節(jié)，辨認解剖變異和結節(jié)的解剖歸屬,，針對肺段解剖復雜和肺結節(jié)位置多樣的難題,，為每個患者設計個體化的手術方案。

許川主任介紹,，肺段切除的重點在于 " 精準 ",，" 在這以前，我們是通過手機或電腦來閱讀三維重建圖像,，但在術中需要復習圖像時,，因穿著手術服，無法觸摸手機屏幕或電腦鼠標,，存在很多不便,。此次我們利用 3D 打印技術，將三維圖像實現實體化,，在術中即可輕松直觀的了解到解剖情況,。"


許主任說，鑒于肺段本身解剖變異多樣化的特性,，不同患者的結構可能會存在巨大差異,，這是造成術中遇到一些 " 遭遇戰(zhàn) " 的主要原因。通過肺血管支氣管 3D 重建可以清晰識別出靶段需要處理的結構,，充分了解變異的情況,，規(guī)劃手術路徑,，做到 " 心中有數 "，在術中看到解剖異常的時候才不會 " 懵圈 ",。肺血管支氣管 3D 模型能夠輔助主刀醫(yī)生精確制導,，達到精準肺段切除的目的，在保證腫瘤學療效的同時,，保留更多的正常肺組織,，減少術后并發(fā)癥，促進患者快速康復,。