利用3D打印技術(shù),，醫(yī)院“拆除”患者體內(nèi)“炸彈”

來源：大河網(wǎng)

“這是我們首次采用3D打印技術(shù),，輔助開展的體外雙開窗胸主動脈覆膜支架植入術(shù),，整個手術(shù)僅耗時2個小時,，尚屬漯河市首例,。”2020年12月22日上午,，在漯河市中心醫(yī)院(漯河醫(yī)專一附院),，該院普外二科(血管外科亞專業(yè))主任劉清泉介紹說，相較于以前開展的此類手術(shù),，運用3D打印技術(shù)具備了降低風(fēng)險,、降低花費、精準(zhǔn)定位,、提高成功率等優(yōu)點,。

手術(shù)風(fēng)險大，“3D”來幫忙
據(jù)了解,，今年50歲的張先生前段時間突發(fā)胸背疼痛,，疼痛持續(xù)不緩解，并且伴隨大汗等癥狀,，在漯河市中心醫(yī)院檢查后,，經(jīng)診斷為胸主動脈夾層，并且撕裂至左側(cè)頸總動脈,。而主動脈夾層,，因其隱蔽性強，致死,、致殘率極高,，也被稱為“人體炸彈”。

“像這樣的患者,，一般會轉(zhuǎn)診至省會醫(yī)院進(jìn)行救治,，我們基于此前開展主動脈夾層(A型)原位激光三開窗微創(chuàng)介入等手術(shù)的豐富經(jīng)驗，經(jīng)過慎重考慮收治了患者,，但手術(shù)仍面臨很高的風(fēng)險,。”劉清泉說,，手術(shù)過程中稍有不慎,，患者都可能面臨大出血、腦梗,、偏癱等諸多風(fēng)險和困難,。

如何在手術(shù)過程中，盡最大可能保護(hù)患者的安全?經(jīng)過組織討論,，劉清泉團隊想到了運用3D打印體外模擬輔助手術(shù)治療,，利用3D打印輔助體外開窗技術(shù)，將胸主動脈覆膜支架植入,。

2小時完成,，成功率驟增
據(jù)介紹,，這臺手術(shù)對開窗位置提出了很高的要求�,！拔覀冃枰�在胸主動脈覆膜支架上開兩個窗口,，一個保證大腦的供血，一個保證胳膊的供血,�,！眲⑶迦�說,，他們運用3D打印技術(shù)實現(xiàn)了精準(zhǔn)定位,，通過術(shù)前反復(fù)模擬手術(shù)，可以大大提高成功率,。

12月21日中午11時,，手術(shù)正式開始。在南京鼓樓醫(yī)院相關(guān)專家的指導(dǎo)下,，在漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科,、導(dǎo)管室、麻醉中心等多科室的通力合作下,，劉清泉團隊順利完成了這例體外雙開窗胸主動脈覆膜支架植入術(shù),，僅耗時2個小時。

“此前我們開展‘開窗支架手術(shù)’,，最快也需要近3個小時,，而體外開窗手術(shù)大大縮短了手術(shù)時間�,！眲⑶迦�說,，除此以外，運用3D打印技術(shù)后,，還具備了風(fēng)險降低,、花費降低、精準(zhǔn)定位,、提高成功率等優(yōu)點,。

全省領(lǐng)先，邁入“國內(nèi)先進(jìn)”
“術(shù)后感覺怎么樣?患者有什么問題要及時反映……”12月22日上午,，劉清泉在病房里查房時,，與患者張先生及家屬進(jìn)行了溝通，了解恢復(fù)情況,。據(jù)劉清泉介紹,，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，無并發(fā)癥,，如果恢復(fù)良好的話,，預(yù)計最快5天就可出院,。

據(jù)了解，2018年2月,，劉清泉團隊曾完成了漯河市首例升主動脈夾層(A型)原位激光三開窗微創(chuàng)介入手術(shù),，在河南省也屬率先開展，體現(xiàn)了漯河市中心醫(yī)院高難度危重血管病的治療水平,，相關(guān)大血管微創(chuàng)介入技術(shù)及治療水平達(dá)到新的高度,，處于國內(nèi)先進(jìn)行列。

漯河市中心醫(yī)院普外二科,，現(xiàn)設(shè)有腫瘤微創(chuàng)與血管外科(市級重點�,？�)、肝膽胰外科,、胃腸外科,、甲狀腺乳腺外科、結(jié)直腸肛門外科等亞專業(yè),�,？剖议_展有腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡肝切除,、腹腔鏡胰十二指腸切除,、腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)、腫瘤微創(chuàng)碘125粒子植入術(shù),、乳腺腫塊麥默通微創(chuàng)旋切術(shù),、甲狀腺腫塊微波消融術(shù)、腹腔鏡甲狀腺切除等,，在胃腸外科,、肝膽外科、甲狀腺乳腺等普外科專業(yè)疾病均有豐富的經(jīng)驗,。